Introducere: orientările naționale de consens recomandă ca pacienții cu infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST 7330> 90 min. Am căutat să determinăm dacă medicul de urgență a inițiat activarea simultană a echipei de laborator de cateterizare cardiacă și cardiologul intervențional de gardă are vreun impact asupra reducerii timpului de la ușă la balon la spitalul nostru.
metode :un total de 72 de pacienți consecutivi cu STEMI au fost evaluați din ianuarie 2007 până în decembrie 2007. Codul STEMI activat de medicul de urgență a necesitat activarea concomitentă a personalului de cateterism cardiac și a cardiologului intervențional de gardă de către medicul de urgență. Acești pacienți au fost comparați cu personalul nostru cardiolog activat protocolul de angioplastie primară din ianuarie 2006 până în decembrie 2006 pentru 51 de pacienți consecutivi cu STEMI. Rezultatul principal a fost măsurarea timpului median de la ușă la balon între ambele grupuri. Punctele finale secundare au inclus componentele individuale ale timpilor de la ușă la balon (adică timpul de la ușă la ECG), nivelul maxim de troponină-I în decurs de 24 de ore, durata șederii și mortalitatea din toate cauzele în spital.
rezultate: timpul median de la ușă la balon a scăzut în general (112 vs.74 min, p < 0, 001). Dintre cele trei componente ale timpului de la ușă la balon analizate, timpul de laborator ECG la cateterism cardiac a prezentat cea mai mare zonă de îmbunătățire, cu o reducere absolută de 16 minute a timpului median de la ușă la balon. Valorile medii ale troponinei maxime (50 vs.25 ng/ml, p < 0,001) și durata șederii în spital (4 vs. 3 zile, p < 0,01) au scăzut. Nu am observat nicio diferență semnificativă statistic în mortalitatea din toate cauzele în spital (p = 0,6).
concluzii: Activarea medicului de urgență a Codului STEMI reduce semnificativ timpul de la ușă la balon până la standardele naționale de îngrijire și durata șederii la pacienții cu STEMI.