ångeststörningar är ganska vanliga och ofta förbises hos patienter med multipel skleros (MS). Detta beror ofta på svårigheten att skilja ångest från personlighetskorrelater eller reaktiva tendenser hos patienter med neurologisk sjukdom. Detta kapitel erbjuder rådgivande psykiaterriktlinjer för att ge psykologiskt stöd till patienter med MS i olika stadier av deras sjukdom. DSM-IV-baserad differentialdiagnos, psykoterapeutiska tekniker, beteendeinterventioner och farmakologiskt stöd (inklusive de nyare alternativa terapierna) granskas. De fysiska, funktionella och symboliska förlusterna som orsakas av denna kroniska och progressiva sjukdom beaktas i det bredare sammanhanget av enskilda patienters liv. Särskild uppmärksamhet har ägnats åt specifik farmakologisk behandling av steroidinducerad ångest. Detta är väsentlig kunskap för konsultpsykiateren. Överlappningen mellan depressiva symtom, maniska symtom och kognitiva förändringar hos MS-patienter granskas med särskild tonvikt på de strukturella korrelaten. Nuvarande neuro-avbildningstekniker, inklusive nya tekniker som gadoliniumförbättring, datortomografi med enstaka foton och hjärnelektrisk kartläggning (stråle), ger nu en mycket mer exakt bild av hjärnskador i MS. Detta möjliggör diagnos av sjukdomen mycket tidigare och börjar också visa korrelation mellan neuropsykiatriska kliniska fynd och arten och platsen för demyeliniserande plack i hjärnan hos MS-patienter. Detta kapitel syftar till att tydligt definiera sambandet mellan ångeststörningar och cerebralt engagemang hos MS-patienter, vilket tyder på att vanliga neurologiska och biokemiska mekanismer är mer omfattande än allmänt misstänkt. Förhoppningen är att denna information kommer att hjälpa kliniker i mer exakt diagnostisera och effektivt behandla ångest hos MS-patienter.