det är mycket viktigt att undvika felinformation på detta område. Först och främst att säga, för att undvika stigmatisering, att hepatit C inte överförs genom direktkontakt som att röra, krama eller kyssa. Det sprids inte heller genom hosta eller nysning eller genom att dela mat eller dryck.
hepatit C-viruset är ’blodöverfört’, vilket innebär att människor smittas genom direktkontakt med infekterat blod. Det är viktigt att veta att endast om denna direkta blod-blodkontakt inträffar finns risk för överföring. De situationer där denna blod-till-blodkontakt kan uppstå är de som anses vara risksituationer och där du måste vara vaken.
människor kan vara infekterade med hepatit C och har inga symtom och vet i många fall inte att de är bärare av viruset. Överföring kan ske om blodet hos dem som bär viruset och inte har symtom kommer i kontakt med en annan persons blod eller vävnader.
de flesta patienter lär sig att de är HCV-bärare av en slump eftersom de inte har specifika symtom som bevisar sjukdomen. De är därför potentiella infektionsvektorer och kan oavsiktligt överföra viruset. På samma sätt vet cirka 10% av patienterna inte hur de har smittats med hepatit C-viruset.
de vanligaste formerna för överföring av hepatit C är att ta emot infekterat blod eller blodprodukter (t.ex. blodtransfusion före 1992) och dela nålar och sprutor vid injektion av läkemedel. Men det kan också överföras i andra risksituationer.
transfusioner av blod och blodprodukter (särskilt före 1992)
hepatit C identifierades 1989, men screeningtester utfördes inte förrän några år senare när tekniker utvecklades för att upptäcka viruset i donatorblod. Blod och blodprodukter screenades inte rutinmässigt för hepatit C-virus före 1992, så du kan ha utsatts för hepatit C-virus om du fick en blodtransfusion före 1992. Om du är orolig att du kan smittas av en blodtransfusion under denna tid, kontakta din läkare och be om ett test för att utesluta infektionen.
vissa människor vet inte om de har haft en blodtransfusion. Du kunde ha fått en under:
- transplantationskirurgi
- större kirurgi
- sjukhusvistelse i intensivvård
- okontrollerad blödning
idag screenas blod och blodprodukter som används av läkare rutinmässigt för hepatit C-virus i de flesta länder och utsätts också för virusinaktiveringsprocedurer där det är lämpligt. Sedan införandet av systematisk blodscreening för hepatit C är antalet blodtransfusionsinfektioner signifikant lägre. Om du har haft något av ovanstående procedurer i utvecklingsländer, där du misstänker att resurserna och hälsoinfrastrukturen är otillräckliga för att inkludera blodundersökningsprocedurer, bör du bekräfta om det finns ett aktivt screeningprogram för hepatit C (och andra blodburna infektioner) i det landet och kontakta din läkare för testning om det är lämpligt.
droganvändning
tidigare eller nuvarande intravenös (injicerad) droganvändning är en mycket signifikant risk för överföring, även om den bara har inträffat en gång. Att dela en nål eller spruta, eller materialet som används för att förbereda läkemedlet, kunde ha tillåtit överföring av hepatit C-viruset.
för mer information läs: dela utrustningen för att förbereda droger: en potentiell källa till hepatit C-överföring
att dela sniffmaterial för kokain eller andra droger är också en riskfaktor eftersom det kan orsaka korrosion i nässlemhinnan, vilket leder till näsblod och exponering för blod av allt som används för inandning (t.ex. sedlar eller sugrör). Vi hänvisar till de så kallade ”rullarna” eller ”rören”, som kan vara gjorda av papper eller kartong (sedlar, biljetter…) eller andra material och som används för att införa den pulveriserade substansen i botten av näshålan. Vetenskapliga studier har visat närvaron av viruset i näsutsöndringarna hos narkotikamissbrukare som var bärare av infektionen, på grund av små erosioner, även omärkliga för sig själva. Virusets genetiska material kan överföras till instrumenten som används för att snorta pulverformiga Läkemedel, och därför är det möjligt att sprida det till en annan person med samma instrument.
enligt Kataloniens hälsodepartement har 10% av befolkningen i åldern 15 till 64 år någonsin använt intranasal kokain under sin livstid (2007-data), därför har en av tio personer utsatts för infektionen om de använde delat material för att andas in ämnet. Och detta händer också på grund av okunnighet, eftersom precis som den intravenösa vägen är tydligt markerad som farlig, har användning av droger ”genom näsan” en falsk halo av harmlöshet. Men nässlemhinnan är mycket vaskulär och passagen av detta lilla virus (det är hälften av HIV) i blodomloppet genom mikrokapillärerna i det är väl möjligt.
kokainanvändningen är vanligtvis festlig, nattlig, åtföljd av alkohol, med disinhibition…med vilken uppfattningen om risk minskar eller är obefintlig. Men potentiella användare måste vara välinformerade så att de är medvetna om risken att dela sniffmaterial och kan välja att inte göra det. Med information har du möjlighet att välja.
om man ens vet att delning av sniffmaterial eller inandning av pulverformiga droger genom näsan kan vara ett sätt att överföra HCV, är lösningen enkel: varje person måste använda sitt eget material, även om det konsumeras i en grupp eller i ett par och även om de vill dela ämnet och det roliga.
andra orsaker till hepatit C-överföring
kontakt med infekterat blod kan också uppstå i följande situationer:
blodiga procedurer och andra procedurer där huden är trasig. Detta kan hända om utrustningen inte har steriliserats eller rengjorts ordentligt eller om den av misstag förorenats med blod, till exempel under:
- hemodialys
- akupunktur
- utföra tatueringar eller perforeringar. Läs denna pdf för mer information: guia-tatuatges
- rakning
- Tandinterventioner
- skönhetsbehandlingar, manikyr eller frisör.
återanvändning av utrustning i blodprocedurer och andra procedurer där huden bryts är en viktig riskfaktor för hepatit C. Detta kan utgöra ett problem när resurserna är begränsade, särskilt återanvändning av sprutor i utvecklingsländer.
överföring från moder till foster under graviditet. Endast 5 procent av kvinnorna med hepatit C kommer att överföra viruset till sina barn, vilket sannolikt kommer att inträffa under förlossningen.
sexuell överföring är mycket sällsynt men inte omöjlig. Risk för överföring genom samlag kan vara större när en kvinna har menstruation eller när en av partnerna har könsskador och i allmänhet i alla sexuella metoder som involverar närvaro av blod. I alla fall bör personer med hepatit C som har mer än en sexpartner ha säkert sex (kondomanvändning). Normalt behöver de som har stabila heteroseksuella relationer med endast en partner inte ändra sina vanliga sexuella metoder.
oavsiktliga punkteringar hos vårdpersonal.