studien, som använder kaniner och får, kan få konsekvenser för personer som har drabbats av hjärtattacker, cirka en miljon människor i USA varje år, säger forskaren Robert C. Gorman, läkare och docent i kirurgi vid University of Pennsylvania. ”Det är ett problem med hög volym”, sa han.
personer som lider av hjärtattacker behöver veta vilka smärtstillande medel som är säkra att använda. Vissa studier har föreslagit att det finns en ökad risk för stroke och hjärtinfarkt bland patienter som tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), sa Gorman. Och en ny klinisk studie från Danmark föreslog att NSAID kan öka dödligheten om de tas efter en hjärtattack. NSAID är en stor klass av smärtstillande och feberreducerare som innehåller ibuprofen.
Acetaminophen är ett populärt receptfritt smärtstillande läkemedel som är ett alternativ till NSAID och aspirin. Det är den aktiva ingrediensen i Tylenol. Vissa klassificerar aspirin som NSAID, även om Gorman sa att det är vanligare att placera aspirin i sin egen separata kategori.
studien ”acetaminophens roll vid akut hjärtinfarkt”, av Bradley G. Leshnower, Hiroaki Sakamoto, Ahmad Zeeshan, Landi M. Parish, Robin Hinmon, Theodore Plappert, Benjamin M. Jackson, Joseph H. Gorman III och Robert C. Gorman, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, kommer att visas i juniutgåvan av American Journal of Physiology-Heart and Circulation Physiology publicerad av American Physiological Society.
är det säkert; skyddar det?
forskarna ville ta reda på om acetaminophen kan användas efter en hjärtattack. I synnerhet ville de veta om det är säkert att använda Efter att ämnen har genomgått reperfusionsterapi, ett förfarande för att återställa blodflödet till hjärtat.
reperfusionsterapi används så snart som möjligt efter en hjärtattack för att få den blockerade artären öppen och för att spara så många hjärtmuskelceller som möjligt. Reperfusionsterapi, som kan använda ballongangioplastik, kirurgi eller koagelupplösande läkemedel, används hos cirka 40% av hjärtinfarktpatienterna, och dess användning blir allt vanligare, sa Gorman.
om acetaminophen inte skadar kan det användas för att lindra smärta eller minska feber av personer som har haft hjärtattacker. Gorman och hans team ville också veta om acetaminophen kunde användas i samband med reperfusionsterapi för att rädda hjärtmuskelceller som skadats av hjärtattacken eller för att förbättra hjärtats ventrikulära funktion.
forskningen gjordes inom ramen för en ny studie på människor som rapporterade en ökad risk för dödsfall bland dem som hade drabbats av hjärtinfarkt och därefter tog NSAID. Andra studier har föreslagit att användning av NSAID kan öka risken för stroke och hjärtattacker, sa Gorman.
säker, men inte skyddande
forskarna tilldelade åtta får och 11 kaniner till en grupp som fick acetaminophen och lika många får och kaniner till en kontrollgrupp som inte fick något läkemedel. Forskarna inducerade kirurgiskt hjärtattacken och återställde sedan blodflödet-30 minuter senare för kaniner och 60 minuter senare för får.
de fann att acetaminophen inte hade någon effekt på:
- mängden blodflöde till hjärtmuskeln
- hur mycket hjärtmuskeln sparades
- blodtryck
- ventrikulär funktion
- hjärtfrekvens
resultaten är i strid med en tidigare studie med hundar, som drog slutsatsen att acetaminophen minskade området som drabbats av en hjärtattack med 22%. Gorman sa att skillnaden delvis kan bero på överflödet av blodkärl som hundar har jämfört med människor, kaniner och får.
nästa steg
forskarna kommer att jämföra djur som behandlats med NSAID och de som behandlats med acetaminophen under en längre tid efter en hjärtattack för att se om det finns en skillnad i hjärtfunktionen, sa Gorman.
källa och finansiering
”Roll paracetamol i akut hjärtinfarkt,” av Bradley G. Leshnower, Hiroaki Sakamoto, Ahmad Zeeshan, Landi M. Parish, Robin Hinmon, Benjamin M. Jackson, Joseph H. Gorman III och Robert C. Gorman, Harrison Department of Surgical Research, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia och Theodore Plappert, Division of Cardiology, University of Pennsylvania School of Medicine, kommer att visas i juniutgåvan av American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology publicerad av American Physiological Society. Leshnower och Sakamoto bidrog lika mycket till denna studie.
forskning stöddes av bidrag från National Heart Lung Blood Institute, National Institutes of Health och från McNeil Consumer and Specialty Pharmaceuticals.