av Sara Heath den 27 April 2017
eftersom meningsfullt patientengagemang fortsätter att vara en kärnprioritet för vårdpersonal behöver kliniker en grundlig förståelse för patientutbildningsstrategier.
att säkerställa att patienter är kunniga om sin vård är den säkraste metoden för att utlösa patientaktivering. Patienter som är mer kunniga om sin hälsa är mer benägna att använda självhanteringstekniker, delta i deras uppföljningsmöten och ställa sina läkare frågor om deras vård.
Anmäl dig till vårt nyhetsbrev!
men utbildning betyder något annorlunda för varje patient. Medan vissa patienter kommer att vara mottagliga för utbildningsstrategier, kommer andra att behöva mer nudging från sina läkare.
kliniker måste följa en serie steg innan de utfärdar patientutbildningsmaterial, vilket säkerställer att de strategier som används är användbara för den enskilda patienten.
utvärdera patientens hälsokunskap
innan någon patientutbildningsteknik implementeras måste kliniker bedöma patientens nuvarande kunskapsnivå. Allt utbildningsmaterial kommer att vara värdelöst om patienten inte har funktionell hälsokunskap, definierad enligt följande av Byrån för vårdforskning och kvalitet (AHRQ):
” hälsokunskap är i vilken grad individer har kapacitet att erhålla, bearbeta och förstå grundläggande hälsoinformation och tjänster som behövs för att fatta lämpliga hälsobeslut.”
vårdpersonal bör utnyttja hälsokunskapsbedömningar under kliniska möten, eller be patienter att slutföra bedömningar före möten. AHRQ har flera resurser för att bedöma patienthälsokunskap som kan anpassas för olika kliniska behov.
när patienter har låg hälsokunskap är det viktigt för kliniker att ta itu med specifika problemområden. Forskning visar att patienter med låg hälsokunskap är mindre benägna att använda utbildnings-och andra hälsoverktyg än deras mer hälsokunniga kamrater.
utbildningsresurser bör börja med att definiera nyckelbegrepp och begrepp. Efterföljande material kan också granska hälsoinformation, föreslår forskning.
använd patientundervisning
det är svårt att tala om patientutbildningsstrategier utan att nämna undervisningsmetoden. Denna teknik präglas av många vårdpersonal, inklusive AHRQ.
under patientundervisning förklarar kliniker först ett viktigt koncept, procedur eller självhanteringsteknik för patienten. Läkaren ber sedan patienten att upprepa lektionen med sina egna ord.
att be patienter att syntetisera hälsoinformation och upprepa den med sina egna ord kommer att belysa om patienterna verkligen förstår hälsoinformation. Om patienterna inte kan göra det kan kliniker bestämma nya metoder för att säkerställa att patienterna förstår.
”målet med teach-back är att se till att du har förklarat medicinsk information tydligt så att patienter och deras familjer förstår vad du kommunicerade med dem”, sa en AHRQ-guide om ämnet. ”Denna billiga, lågteknologiska intervention kan vara porten till bättre kommunikation, bättre förståelse och i slutändan delat beslutsfattande.”
erbjuda utbildningsmaterial i patientens föredragna format
det finns många olika verktyg som kliniker kan använda för att förbättra patientutbildningen, från digital teknik till pappersutdelningar. För att säkerställa att dessa verktyg är mest effektiva måste kliniker arbeta med patienter för att avgöra vilka som uppfyller båda patientpreferenser.
enligt MedlinePlus, en hälsoinformationsresurs från National Institute of Health och National Library of Medicine, innehåller patientutbildningsmaterial, men är inte begränsade till följande:
- en-mot-en undervisning
- demonstrationer
- analogier
- grafik
- broschyrer eller annat tryckt material
- Podcasts
- YouTube-videor
- videor eller DVD-skivor
- PowerPoint-presentationer
- affischer eller diagram
- modeller eller rekvisita
- gruppklasser
- utbildade peer-lärare
inte alla verktyg passar alla patienter, så det är viktigt för leverantörer att engagera patienter i samtal om utbildning och bedöma patientens preferenser. Kliniker och patienter bör både överväga hur patienter lär sig bäst och vad som är mest genomförbart att integrera i patientens livsstil.
dessutom bör kliniker vara uppmärksamma på vad patienten behöver veta (snarare än vad som kan vara trevligt för patienten att veta), vad som är viktigt för patienten och vad patienten redan vet. Om du gör det kommer du att undvika repetitiv information och överbelastning av information, säger MedlinePlus.
luta dig mot hälsoteknik
hälsa det ger patienterna bekvämlighet, vilket gör det lättare för dem att hitta och lagra utbildningsmaterial.
när det gäller patientportaler gör tekniken det lättare för patienter att få tillgång till hälsoinformation – patienterna behöver inte längre besöka hälsoinformationshanteringsavdelningar på sjukhuset.
med hjälp av ett online-gränssnitt tillåter patientportaler patienter att få tillgång till sina laboratorieresultat, medicinska historier och en mängd annan hälsoinformation.
kliniker som använder OpenNotes, en praktikfilosofi där kliniker digitalt delar sina mötesanteckningar med patienter, kan erbjuda sina patienter djupgående och specifika hälsoråd varje kontorsbesök.
studier har visat att patienter glömmer upp till 80 procent av vad deras läkare säger till dem under möten. OpenNotes kan hjälpa till att påminna patienter om dessa data, vilket ökar patientens förståelse för sin egen hälsa.
forskning har visat att patienter som läser, förstår och granskar sin egen hälsoinformation via patientportalen bättre kan engagera sig i sin hälsa och informera sina kliniker om potentiella behandlingsproblem. En OpenNotes-studie som publicerades i slutet av 2016 visade att 57 procent av patientproblemen med medicinska journaler resulterade i faktiska rekordförändringar, vilket så småningom förbättrade patientsäkerhets-och hälsoutfall.
sjukvårdspersonal kan också utnyttja mHealth-verktyg där det är lämpligt. Dessa verktyg sträcker sig från typiska informativa verktyg till mer interaktiva appar.
genom starkt engagemang arbetar mHealth-appar för att informera patienter om sina egna hälsotillstånd och går ofta patienter genom självhanteringstekniker.
kliniker måste faktor i patientens hälsokunskap och effektiviteten hos vissa appar. När appar inte innehåller nödvändig information eller ligger över patientens läskunnighetsnivå är de ineffektiva.
i slutändan kommer valet av en patientutbildningsstrategi att bero på patienten. Tekniker måste tillgodose inte bara en patients hälsa läskunnighet nivåer, men också till hennes preferenser och unika behov. När utbildningsstrategier saknar detta kommer de sannolikt att vara mindre effektiva.
kliniker måste först engagera sina patienter för att bestämma den bästa vägen framåt för patientutbildning. Med hjälp av delat beslutsfattande kan läkare och patienter bestämma vilka verktyg som är mest effektiva för att driva patientutbildning och så småningom förbättra resultaten.
Visa på PatientEngagementHIT