ADHD-medicin för barn

när ett barn diagnostiseras med ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) står föräldrarna inför beslutet om att behandla sjukdomen med medicinering. Föräldrar oroar sig ofta för att medicinering kommer att förändra sitt barns personlighet eller bli vanebildande, eller de kan känna sig överväldigade av antalet olika mediciner på marknaden.

medicinering kan inte bota ADHD, men det kan förbättra den övergripande funktionen hemma och i skolan. Forskare har funnit att stimulerande medicinering vanligtvis är det mest effektiva sättet att behandla ADHD, både ensam och i kombination med terapi.1 stimulanter hjälper till att öka nivåerna av neurokemikalier i den del av hjärnan som styr uppmärksamhet, fokus, planering och organisation. När det övervakas och administreras korrekt av en läkare kan stimulanter effektivt minska symtomen på hyperaktivitet och ouppmärksamhet hos barn och tonåringar med ADHD.

vad är skillnaden mellan stimulantia som används för att behandla ADHD?

det finns två huvudklasser av stimulanser: amfetamin och metylfenidat, som båda har använts i årtionden. Amfetamin inkluderar mediciner som Adderall, Dexedrine och Vyvanse. Metylfenidatläkemedel inkluderar bland annat Ritalin, Concerta, Daytrana, Focalin, Metadate och Metylin.2

ADHD-läkemedel som Ritalin var ursprungligen utformade för att bara ta några timmar. Nu kommer några stimulanser som Concerta i en stigande dos, med fack i medicinen som släpper ut vid olika tidpunkter efter sväljning. Dessa versioner med utökad utgåva kan pågå i upp till 12 timmar. Ibland kan kapslar vara svåra för små barn att svälja, så andra märken erbjuder medicinen i pärlform. Föräldrar kan öppna kapseln och strö den i mat så att barnet lätt kan inta. Daytrana är den enda ADHD-medicinen som kommer i en depotplåster, som kan fastna i höften för snabb absorption.3

hur troligt är det att mitt barn kommer att svara på stimulerande medicinering?

det finns en 80% chans att ditt barn kommer att svara på stimulerande terapi. Om de gör det finns det en 50% chans att både metylfenidater och amfetamin kommer att fungera, och en 25% chans att de bara svarar på metylfenidater eller amfetamin.4 om ett läkemedel inte visar sig vara effektivt, prata med din läkare om att justera dosen eller prova en annan klass av stimulant. De kan också rekommendera beteendeterapi i samband med medicinering eller ta en icke-stimulerande medicinering.

vilka icke-stimulerande läkemedel har godkänts för att behandla ADHD hos barn?

Strattera (atomoxetin), Intuniv (guanfacin) och Kapvay (klonidin) är de tre icke-stimulerande läkemedel som godkänts för att behandla barn med ADHD.5 Dessa läkemedel ordineras vanligtvis efter stimulerande läkemedel misslyckas med att effektivt behandla symtom, och ibland ordineras de tillsammans med stimulantia för att behandla symtom. Även om de inte har godkänts av FDA för att behandla ADHD, föreskrivs ibland antidepressiva medel ”off-label” av läkare för att behandla ADHD-symtom. Effektiviteten av dessa läkemedel vid behandling av sjukdomen bland barn eller vuxna har emellertid ännu inte fastställts, och barn och tonåringar har ökad risk för självmordstankar när de tar antidepressiva medel.6

hur gammalt måste mitt barn vara för att få ADHD-mediciner?

American Academy of Pediatrics rekommenderar att man försöker beteendebehandling för förskola och barnbarns ålder först och sedan medicinering endast efter behov. De flesta läkemedel har endast godkänts av FDA från barn i åldrarna 6 och äldre, men ibland läkare kommer att förskriva en mycket låg dos av en metylfenidat medicinering för barn yngre än 6.7

hur lång tid tar det för ADHD medicin för att börja arbeta?

stimulantia är utformade för att börja arbeta omedelbart, ofta inom en halvtimme. Icke-stimulanter kan dock ta flera veckor innan läkemedlet når sin fulla effekt. Det är viktigt att prata med ditt barns läkare innan du slutar använda, eftersom ditt barn kan uppleva abstinenssymptom.

kommer medicinering att förändra mitt barns personlighet?

om du märker en förändring i ditt barns personlighet, då är det möjligt att de är på för hög dos. När det föreskrivs och administreras ordentligt bör ADHD-läkemedel hjälpa ditt barn att koncentrera sig och vara mindre hyperaktivt, men det kommer inte att förändra deras personlighet. Små barn kanske inte märker något annat i sitt beteende, men tonåringar kan kommentera att människor ser dem som mindre energiska eller animerade.8

kan mitt barn bli beroende av ett stimulerande medel?

även om stimulanter klassificeras som vanebildande läkemedel, tyder viss forskning på att ta ett stimulerande medel för att behandla ADHD faktiskt kan minska risken för missbruk i tonåren snarare än att öka den.9 barn och tonåringar riskerar dock fortfarande att missbruka eller sälja sin medicin.10 barn och tonåringar som missbrukar drogen tar det vanligtvis i högre doser eller fnyser eller injicerar läkemedlet för att uppnå en snabb och kraftfull hög. För att undvika dessa risker, förvara medicinen på ett säkert ställe, övervaka administreringen av Medicinen och råda skolpersonal att göra detsamma.

vad är vanliga biverkningar av ADHD-läkemedel?

det finns flera vanliga biverkningar av stimulerande läkemedel, som kan inkludera minskad aptit, viktminskning, huvudvärk, sömnproblem och magont. Höjden påverkas vanligtvis inte av stimulanser, men medicinen kan sakta eller fördröja tillväxten under de första två åren av behandlingen.11 Om ditt barn tar ett antidepressivt medel för att behandla symtom är det viktigt att övervaka ditt barn eller Tonåring för självmordstankar, en potentiell biverkning av medicinen.

kan ett barn fortfarande ta ADHD-medicin om de har andra medicinska eller psykiska problem?

det är absolut nödvändigt att du pratar med ditt barns läkare om samexisterande tillstånd och andra mediciner de tar. Barn med Tourettes syndrom kan dra nytta av icke-stimulerande medicinering.12 eftersom stimulantia ibland kan öka ångest eller agitation, är det viktigt att tala med din läkare om huruvida stimulantia är rätt utgångspunkt eller inte för ett barn med redan existerande ångestproblem. Eftersom stimulanter är vanebildande är det också viktigt att berätta för din läkare om eventuella problem med ditt barn eller Tonåring.

barn med ADHD har också högre risk att utveckla depression, så det är viktigt att prata med ditt barn om deras humör och mentala hälsa.13 Att utveckla hälsosamma hanteringsvanor i skolan och hemmet kan bidra till att minska risken nu och i framtiden för ytterligare psykiska utmaningar.

kommer mitt barn alltid att behöva ta medicin för sin ADHD?

forskning har visat att med beteendeterapi kan vissa barn arbeta sig upp till mindre doser av medicinen.14 behovet av behandling och typen av ingrepp kan förändras när ditt barn växer och förändras. Vissa barn kan framgångsrikt avbryta läkemedelsbehandling i tonåren eller vuxna år, medan andra kan dra nytta av fortsatt medicinsk behandling.