kroppsdysmorfisk störning (BDD)
- förstå BDD
- symtom & relaterade störningar
- behandlingsinformation
- agera med CBT
- användbara resurser
Jessica, 16, är alltför bekymrad över storleken på huvudet. Hon tror att det är större än den genomsnittliga personens huvud. Hon går ut ur hennes sätt att kamouflera huvudet genom att bära glasögon och håret ner. Offentligt är hon övertygad om att andra stirrar på henne och reagerar med avsky. Som ett resultat av hennes upptagenhet och hennes nöd, hon undviker skolan och umgås och föredrar att tillbringa sina dagar i sitt rum.
Jessica lider av kroppsdysmorfisk störning, ofta kallad BDD, vilket är en upptagenhet med en föreställd eller liten defekt i utseende.
behandling
kognitiv beteendeterapi, eller CBT, är den första behandlingslinjen för BDD. Denna typ av behandling involverar vanligtvis en teknik som kallas exponering och responsförebyggande (ERP).
i BDD syftar exponeringen till att minska spegelkontroll, kamouflering och andra tvångsmässiga beteenden. Det är också avsett att förhindra beteenden som att undvika sociala situationer. CBT är effektivt, men vissa personer med BDD svarar inte. Vissa förbättras något, och vissa är ovilliga att delta i ERP. Av dessa skäl är det användbart att överväga ett annat tillvägagångssätt i samband med CBT.
Acceptance and commitment therapy, eller ACT, är en sådan behandling. ACT fokuserar på att tolerera tankar och symtom, snarare än att försöka förändra, tvist, och generera alternativa tolkningar av problem. Personer med resistent BDD kan dra nytta av ACT eftersom det lär ut hur man tolererar ångestprovokerande situationer.
denna typ av terapi innehåller kärnbegreppen mindfulness, acceptans och värdebaserat boende.
- Mindfulness: utveckla förmågan att vara närvarande i ögonblicket och förmågan att observera utan att göra bedömningar.
- acceptans: förmågan att skilja mellan smärta och lidande och att kunna tolerera och leva med smärta.
- värdebaserat boende: förmågan att leva enligt dina värderingar och inte dina symtom; att leva fullt ut nu istället för att vänta på att minska dina symtom
Mindfulness
mindfulness-aspekten av ACT innebär lärande färdigheter som hjälper till att acceptera tankar och känslor. När det gäller BDD övar du acceptansen av tankar som ”jag har ett stort huvud” och känslor som ”jag är olovlig.”Detta uppnås genom att delta i en mängd olika mindfulness-övningar som att ta en tyst promenad och helt enkelt observera tankar, känslor och känslor när de kommer upp. Mindfulness låter dig inse att du kan uppleva många händelser men att du aldrig definieras av dessa händelser.
acceptans
många människor med BDD upplever intensiva känslor av lidande som ett resultat av deras upptagenhet. I stunder av kamp undviker de och försöker kontrollera obehagliga tankar. ACT hjälper dem att rida ut stunder av lidande och kamp.
först handlar det om din vilja att uppleva vanliga symtom som oönskade tankar, bilder och situationer. Därefter kommer introduktionen av tanken att obehagliga inre stimuli inte är så skadliga som du antar.
med tiden kommer du att lära dig mer flexibla sätt att svara på stressiga tankar som minskar lidande och kamp. ACT fokuserar på att ändra din reaktion på triggers som tankar om ditt huvud istället för att ändra dina tankar om det.
vissa personer med BDD lider också av depression. ACT syftar till att skilja mellan en etikett och en tanke.
etikett: ”jag är deprimerad.”
vs.
tänkte: ”jag har tanken att jag är deprimerad.”
detta hjälper dig att lära dig skillnaden mellan en tanke och en känsla av själv. I handling är det viktigt att vara medveten om att vi inte är våra tankar. Denna process hjälper till att minska känslorna kopplade till sådana tankar.
värdebaserat boende
den tredje delen av lagen innefattar värdebaserat boende. För många med BDD är deras utseende deras enda värde. ACT hjälper till att identifiera andra värden, som kan fungera som guider för att leva ditt liv. Förtydligande av värden innebär destillering av uppmaningar och känslor för att se vad som verkligen är meningsfullt för dig.
till exempel kan någon med BDD tyckas värdera utseende, men värderingsförklaringsövningar kan avslöja att de sanna värdena är mänsklig koppling till motsvarande önskningar att bli älskade och önskade. Terapeutiskt kan detta värde eftersträvas på sätt som betonar vikten av attraktivitet. En del av denna komponent innehåller ett avtal om att leva livet för sina värden och inte för symptomreduktion. I sin tur ökar detta engagemang för att leva ett hälsosamt liv och hjälper till med engagemang för terapi.
slutsats: En meningsfull existens
ACT – behandlingsmål inkluderar att leva en meningsfull existens enligt dina värderingar, fokusera på nuet och tolerera känslor. Det är uppenbart att inklusive ACT med CBT tjänar till att öka acceptansen och motivationen att delta i behandlingen.
Agnes Selinger, PhD, Southwestern Vermont Consortium
Fugen Neziroglu, PhD, ABBP, direktör, Bio-Behavioral Institute