Depression är en komplex och mystisk psykisk sjukdom som drabbar över 16 miljoner amerikanska vuxna varje år. Även i vissa fall tillkomsten av en depressiv episod kan kopplas till plågsamma livshändelser, såsom döden av en nära anhörig, skilsmässa, förlust av ett jobb, eller en allvarlig medicinsk diagnos, det är lika troligt att depression kommer att omsluta en utan rim eller anledning. En dag känner du dig inte som dig själv, men kan inte tyckas peka på någon konkret anledning att känna dig så slö och ledsen. Hittills har vetenskapen ännu inte identifierat orsaken till depression, även om vissa faktorer har identifierats som kan vara involverade i att utveckla sjukdomen.
en av de mest skrämmande utmaningarna som en läkare kommer att möta är att behandla en patient med allvarlig depression. Även med dussintals antidepressiva medel tillgängliga för detta ändamål, i ungefär hälften av depressionspatienterna lindrar de helt enkelt inte symtomen på ett meningsfullt sätt. Detta är en källa till stor bestörtning och frustration för patienten, som sannolikt har att göra med förlamande depressionssymptom utan botemedel i sikte. Inte bara var antidepressiva ineffektiva för dessa individer, men biverkningarna av drogerna kan också vara mycket obehagliga.
i 2008 transkraniell magnetisk stimulering (TMS) var FDA-cleared som ett behandlingsalternativ för individer som inte kunde hitta lindring av dessa förödande depressionssymptom med antidepressiva medel. Denna nya metod för behandling av läkemedelsresistent depression ger en säker och icke-invasiv alternativ behandlingsmetod med hjälp av elektromagnetisk energi för att göra justeringar i hjärnkemi. Det finns en massa kliniska data tillgängliga upprepade gånger som visar hur TMS i klinisk prövning efter klinisk prövning har lett till hög respons och remission för dessa patienter som inte fick hjälp med drogerna.
vilka är symtomen på Depression?
symtomen på depression uppträder vanligtvis som ett kluster av beteenden och fysiska symtom som varar i mer än två veckor. När symtomen kvarstår så länge är det lämpligt att se en läkare för att först utesluta alla medicinska problem som kan orsaka symtomen. Tecken och symtom på depression inkluderar:
- lågt humör, ihållande sorg, känslor av hopplöshet och förtvivlan
- irritabilitet, agitation, rastlöshet
- humörsvängningar
- dra tillbaka från vänner, sociala händelser och aktiviteter en gång haft
- sömnförändringar, såsom sömnlöshet eller hypersomni
- äta förändringar, vilket resulterar i plötslig viktökning eller förlust
- trötthet
- problem med att koncentrera eller fatta beslut
- tankar om död eller självmord
vad orsakar depression?
även om det fortfarande är ett mysterium om vad som kan orsaka hjärnkemi eller neurala anslutningsförändringar som kan vara roten till depression, finns det några faktorer som har identifierats som också kan orsaka depression. Dessa faktorer inkluderar:
- genetik. Vissa familjer har en stark genetisk predisposition till depression. När en familjemedlem i första graden kämpar med depression ökar oddsen för att andra nära familjemedlemmar också utvecklar depression.
- personlighet. Vissa människor har en typ av personlighet eller temperament som är mer benägna att depressiva egenskaper.
- missbruk. Drog-eller alkoholberoende kan leda till depression som konsekvenserna av missbruk börjar föröka sig och orsaka svårigheter i familjen, arbete, och relationer. Depression kan dock också leda till missbruk som ett medel för självmedicinering.
- medicinska tillstånd. Vissa medicinska tillstånd kan orsaka depressionssymptom, inklusive diabetes, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom, hjärtsjukdom.
behandling för förödande depressionssymptom
det första behandlingsprotokollet för någon som uppvisar symtomen på egentlig depression är fortfarande en kombination av psykoterapi och antidepressiv läkemedelsbehandling. Antidepressiva medel finns i flera olika former, inklusive SSRI, SNRI, tricykliska antidepressiva medel och MAO-hämmare. En läkare kommer initialt att välja det läkemedel han eller hon tror kommer att ha den mest positiva effekten på symtomen. Läkemedlet kommer att testas av patienten i 4-6 veckor, och i slutet av försöksperioden kommer det att bestämmas om läkemedlet passar bra. Detta beror på att biverkningar kan göra dessa läkemedel mycket svåra att tolerera, så justeringar kan göras i doseringen eller ett nytt läkemedel kan prövas.
psykoterapi är också en grundpelare i behandlingen av depression. Under sessioner med en klinisk psykolog eller en psykiater kommer individen att undersöka frågor som kan bidra till depressionen, och terapeuten kan hjälpa till att vägleda patienten mot nya metoder för att uppfatta dessa problem och hantera tillhörande känslor.
antidepressiva biverkningar
även om antidepressiva medel förblir hörnstenen i depressionsbehandling, finns det en 50% -70% chans att drogerna inte effektivt minskar symtomen på depression. Förutom den tvivelaktiga effekten av antidepressiv läkemedelsbehandling utgör de medföljande biverkningarna också en utmaning för patienterna. Varje typ av antidepressiva medel har en lista över biverkningar, men många av dem är vanliga för de flesta antidepressiva medel. Dessa inkluderar:
- viktökning
- sexuell dysfunktion
- dimsyn
- muntorrhet
- trötthet
- förstoppning
- diarre
- sömnstörningar
- illamående
TMS-terapi för läkemedelsresistent depression
om den antidepressiva behandlingsregimen inte lyckas lindra symtomen i märkbar grad anses individen vara läkemedelsresistent. För dessa individer erbjuder TMS en lovande alternativ behandling för depression. TMS fungerar genom att stimulera hjärnans område relaterat till stämningsregleringsfunktionerna, liksom andra verkställande hjärnfunktioner.
en typisk TMS-session utförs på ett läkarkontor av en läkare och/eller tekniker som är särskilt utbildade i TMS-terapi. Det finns inget behov av sedering, eftersom behandlingen tolereras väl av patienter, och det finns inget snitt eller kirurgiskt ingrepp involverat. Patienten sitter bekvämt och vaken under hela 40-minuters sessionen. De flesta TMS-behandlingsplaner kräver 5 sessioner varje vecka i 4-6 veckor för optimala resultat.
en spole placeras över hårbotten och placeras för att leverera de magnetiska pulserna till den limbiska regionen i hjärnans vänstra prefrontala cortex. Magnetfältet inducerar elektriska strömmar som sedan stimulerar de lata neurotransmittorerna som ofta ses hos depressionspatienter. Under behandlingsperioden börjar patienterna märka förbättringar i humör, sömnkvalitet, koncentration och energi.
vilka typer av Depression behandlar TMS?
TMS-terapi behandlar alla former av depression, inklusive:
- Major depressiv sjukdom (MDD)
- postpartum depression
- säsongsbetonad affektiv sjukdom (SAD)
- premenstruell dysforisk depression
- Dysthymia
TMS kan hjälpa till att minska symtomen i samband med olika former av depression när antidepressiva medel misslyckades för att göra det. Förutom depression kan TMS minska symtomen på samverkande ångeststörningar, såsom generaliserad ångestsyndrom (GAD), posttraumatisk stressstörning (PTSD) och tvångssyndrom (OCD).
kliniska studier av TMS-behandling för Depression
TMS har studerats ingående. Ett stort antal kliniska prövningar har genomförts globalt, vilket visar att TMS-terapi är säkert och effektivt för behandling av läkemedelsresistent depression. Pågående utredningsförsök fortsätter att genomföras, och många är på gång för närvarande. Vissa metaanalysstudier har sammanställts och granskats kollektivt för att bedöma kliniska data, såsom:
- en metaanalys publicerad i JAMA Psychiatry inkluderade 81 randomiserade studier och drog slutsatsen att TMS-behandlingen kontra sham-behandlingen var effektivare när det gäller svarsfrekvenser.
- en stor metaanalys publicerad i Neuropsychiatric Disease and Treatment drog slutsatsen att TMS är en lovande behandling med en säkerhets-och toleransprofil som gör det till ett attraktivt alternativ för läkemedelsresistenta depressionspatienter.
- en metaanalys av mer än 100 publicerade kliniska prövningar av TMS för behandling av MDD gav enighet om att dagliga TMS-behandlingar visar väsentliga bevis på effekt och säkerhet för patienter som är läkemedelsresistenta eller intoleranta.
- en metaanalys av TMS publicerad i Shanghai Archives of Psychiatry tittade på 9 798 artiklar och 29 studier och drog slutsatsen att TMS var säkert och ett livskraftigt behandlingsalternativ för brytningsdepression.
är TMS-Terapi säker?
TMS-terapi är en icke-invasiv teknik som kräver ingen operation, inga implanterade enheter, ingen generell anestesi och ingen återhämtningsperiod nödvändig. Eftersom det inte finns någon anestesi involverad elimineras de vanliga hälsoriskerna i samband med sedering. Patienterna får TMS-behandlingarna i en kontorsinställning medan de är helt alerta och kan återgå till arbetet omedelbart efter sessionen.
vissa patienter har rapporterat övergående biverkningar som senare försvann spontant. Dessa inkluderar hårbotten ömhet eller irritation där de magnetiska pulserna levererades, mild till måttlig huvudvärk, vissa ansikts stickningar eller muskelryckningar, och yrsel. Läkaren kan justera nivån på TMS-stimulering för att minska dessa symtom. I allmänhet tolereras TMS-terapi väl av patienter.
Vem är inte kandidat för TMS-Terapi?
vissa individer kommer inte att kvalificera sig för TMS-behandling av säkerhetsskäl. Dessa är individer med icke-avtagbar metall implanterad i eller nära huvudet. Exempel på dessa skulle inkludera:
- metallanordning eller-föremål implanterat i eller nära huvudet, såsom en pacemaker
- Aneurysmklämmor eller-spolar
- djupa hjärnstimulatorer eller vagusnervstimulatorer
- metallimplantat i ögon eller öron, såsom cochleaimplantat för hörsel
- elektroder för att övervaka hjärnaktivitet
- stentar i hjärnan eller halsen
- ansikts tatueringar med metalliskt bläck
- granatsplitter eller kula fragment i eller nära huvudet
individer med en historia av kramper eller familjehistoria av epilepsi skulle också diskvalificera dem från att ta emot TMS-terapi.
Anew Era TMS är ledande inom TMS-Terapi Orange County
Anew Era TMS är en branschledare för att tillhandahålla expert TMS-terapi för individer som lider av förödande depressionssymptom. På Anew Era TMS, teamet av läkare och TMS-tekniker är dedikerade till att hjälpa individer att övervinna symtomen på depression och återfå sin livskvalitet. För mer information, eller för att lära dig om du är en kandidat för detta spännande behandlingsalternativ, vänligen kontakta Anew Era TMS idag på
(888) 503-1549.