Key takeaways
- mer än 1,35 miljoner människor har Medicare i Arizona.
- cirka 38 procent av Arizona Medicare-mottagarna hade Medicare Advantage-planer från och med 2018. (De flesta av resten hade Original Medicare, men vissa hade Medicare kostnadsplaner.)
- 69 försäkringsbolag erbjuder Medigap-planer i Arizona, men ingen erbjuder täckning till personer under 65 år.
- mer än en miljon människor har del D-täckning i Arizona, inklusive de med fristående del D-planer och de med Del D integrerad med Medicare Advantage.
- per-enrollee Original Medicare utgifter i Arizona var ungefär $9,200 i 2018 (cirka 9 procent lägre än det nationella genomsnittet).
Medicare inskrivning i Arizona
från och med September 2020 fanns det 1 361 860 invånare med Medicare i Arizona. Det är lite mer än 18 procent av statens befolkning.
för de flesta går Medicare inskrivning tillsammans med att vända 65. Men funktionshinder som varar minst två år utlöser också Medicare-behörighet, liksom en diagnos av njursvikt eller ALS. I Arizona är 13 procent av Medicare-mottagarna under 65 år och inskrivna på grund av funktionshinder, njursvikt eller ALS — medan 87 procent var berättigade på grund av deras ålder. Nationwide är 15 procent av alla Medicare-stödmottagare berättigade på grund av funktionshinder, men det finns en hel del statliga fluktuationer: i Kentucky, Arkansas, Alabama och Mississippi var 22 procent av Medicare-stödmottagarna inaktiverade från och med 2017, medan det på Hawaii var bara 9 procent.
Original Medicare i Arizona
Original Medicare, som inkluderar Medicare Part A (sjukhustäckning) och Medicare Part B (öppenvård/medicinsk täckning) är ett federalt program som inte varierar från stat till stat. Så övergripande Medicare behörighet i Arizona och Medicare inskrivning i Arizona båda fungerar på samma sätt som de gör i varje stat. För personer som ännu inte får socialförsäkringsförmåner och därmed inte automatiskt registreras när de fyller 65 år är Medicare-applikationen i Arizona tillgänglig via Social Security Administration, vilket är fallet rikstäckande.
men tillgängligheten och prissättningen av privat Medicare-täckning, inklusive Medicare Advantage-planer, Medigap-planer och Medicare Part D-planer, varierar från ett tillstånd till ett annat.
- läs vår guide till Medicares öppna anmälan-fönstret varje höst under vilket mottagarna kan göra ändringar i sina Medicare-planer.
- förstå skillnaden mellan Medigap, Medicare Advantage och Medicare Part D.
- lär dig om hur Arizona Medicaid kan ge hjälp till Medicare-mottagare i Arizona som har begränsad inkomst och ekonomiska resurser.
Medicare Advantage I Arizona
i de flesta delar av landet kan Medicare-mottagare välja om de vill använda Original Medicare (täckning som tillhandahålls direkt av den federala regeringen) eller anmäla sig till en privat Medicare Advantage plan. Medicare Advantage planer täcker alla fördelar som Medicare Delar A och B (även om kostnaderna utanför fickan kommer att skilja sig, liksom tillgången till medicinska leverantörer), och de flesta inkluderar även Del D-täckning för receptbelagda läkemedel.
Medicare Advantage-planer tenderar också att inkludera extra fördelar, såsom tand-och syntäckning, och vårdhanteringsprogram som kan hjälpa mottagarna att hantera kroniska tillstånd.
38 procent av Arizona Medicare-mottagarna hade Medicare Advantage-täckning från och med 2018, jämfört med i genomsnitt 34 procent rikstäckande. De flesta av resten av statens Medicare-mottagare hade täckning under Original Medicare, men det finns också några inskrivna i Arizona som har Medicare-kostnadsplaner. Nationwide, inskrivning i Medicare Fördel planer har ökat stadigt. Total inskrivning i privata Medicare-planer, inklusive Medicare Advantage och Medicare-kostnadsplaner, uppgick till 583 139 från och med September 2020, vilket var nästan 43 procent av statens totala Medicare-befolkning.
det finns Medicare Advantage-planer till salu i alla 15 län i Arizona för 2021, men plantillgängligheten varierar avsevärt från en del av staten till en annan. I Navajo County finns det nio planer tillgängliga, och i Apache County finns det 12. Men invånarna i Maricopa County kan välja bland 69 olika Medicare Fördel planer.
Medicare Advantage-registrering är tillgänglig när en person initialt är berättigad till Medicare, och det finns också ett årligt registreringsfönster. Varje höst ger Medicare årliga valperioden, från oktober 15 till December 7, Medicare-stödmottagare möjlighet att växla mellan Medicare Advantage och Original Medicare. Och personer som redan är inskrivna i Medicare Advantage planer har också tillgång till en Medicare Advantage öppen inskrivningsperiod (januari 1 till Mars 31) under vilken de kan byta till en ny Medicare Advantage plan eller släppa sin Medicare Advantage plan och anmäla sig till Original Medicare istället.
Medigap i Arizona
Original Medicare mottagare som vill ha hjälp att betala några eller alla sina out-of-pocket kostnader kan köpa Medigap planer (även känd som Medicare tillägg planer). Medigap-planer utfärdas av privata försäkringsbolag men standardiseras enligt federala regler, med tio olika plandesigner (differentierade med bokstäver, A till N). Standardiseringen gör det ganska enkelt att jämföra planer – planer kan skilja sig åt i pris och i saker som kundservice, men fördelarna med Plan A, Plan C, Plan F, etc. är desamma oavsett vilken försäkringsgivare som erbjuder täckningen.
325,876 Arizonans var inskrivna i Medigap-planer från och med 2018, enligt uppgifter som samlats in av AHIP. Det finns 69 försäkringsbolag licensierade att sälja Medigap-planer i Arizona. Enligt en analys utförd av Business Insider var den genomsnittliga kostnaden för Medigap Plan F (den mest populära planen) i Arizona 2016 cirka $143/månad.
till skillnad från Medicare Advantage och Medicare Part D-planer finns det ingen årlig öppen anmälningsperiod för Medigap-planer. Istället tillåter federala bestämmelser ett sexmånaders garantifönster som börjar när en person är 65 och inskriven i Medicare Part B. När en persons registreringsperiod slutar (och om inte personen kvalificerar sig för en av de begränsade garanterade emissionsrättigheterna) kan Medigap-försäkringsgivare använda medicinsk garanti för att avgöra om en sökande är berättigad till täckning, och i så fall till vilket pris.
federala regler ger inte en garanterad utgåva öppen anmälningsperiod för Medigap om sökanden är under 65 år och registrerar sig i Medicare till följd av funktionshinder. Majoriteten av staterna har implementerat regler som säkerställer åtminstone viss tillgång till Medigap-planer för inskrivna som är under 65 år, men Arizona är inte bland dem.
under 2009 meddelade Arizona Department of Insurance att av 53 försäkringsbolag som erbjuder Medigap-planer, erbjöd fem täckning till funktionshindrade mottagare under 65 år. Men från och med 2020 fanns det 69 försäkringsbolag licensierade att sälja Medigap — planer i staten, och ingen av dem erbjöd täckning till personer under 65 år (Observera att Medicares plan finder — verktyg indikerar att en av dessa försäkringsbolag-Garantiförtroendeliv-erbjuder Medigap-täckning till personer under 65 år i Arizona, trots att Arizona Department of Insurance guide indikerar att de inte gör det).
personer under 65 år som har Medicare i Arizona har möjlighet att anmäla sig till en Medicare Advantage plan (från och med 2021 inkluderar detta mottagare med njursjukdom i slutstadiet; före 2021 kunde personer med ESRD inte gå med i de flesta Medicare Advantage-planer, men det är inte längre fallet. Medicare Fördel planer varierar inte sina premier baserat på sjukdomshistoria, och de har inbyggda Out-of-pocket caps, så de kan tilltala vissa funktionshindrade Medicare mottagare som annars skulle ha Original Medicare utan några lock på out-of-pocket kostnader.
funktionshindrade Medicare-stödmottagare kvalificerar sig för en Medigap – öppen inskrivningsperiod när de fyller 65 år. Vid den tidpunkten kan de anmäla sig till alla Medigap-planer som finns tillgängliga i deras område, utan medicinsk garanti.
Medicare Part D i Arizona
Original Medicare täcker inte receptbelagda läkemedel. Vissa mottagare har arbetsgivarsponserad täckning för att komplettera sin Medicare, och andra har kompletterande Medicaid, som båda kan ge receptbelagd täckning. Men inskrivna utan någon av dessa alternativ måste få täckning enligt en Medicare Medicare Part D plan. Del C täckning kan köpas på egen hand, som en fristående plan, eller som en del av en Medicare Fördel plan som innehåller Del D receptbelagda läkemedel täckning.
för 2021 erbjuder försäkringsbolag i Arizona 32 fristående del D-planalternativ med premier som sträcker sig från cirka $7 till $106/månad.
478 065 Arizona Medicare-stödmottagare hade fristående del D-planer från och med September 2020 och ytterligare 553 704 hade Del D-täckning som en del av deras Medicare Advantage-planer.
den årliga Medicare open enrollment-perioden (oktober 15 till December 7) är en möjlighet för Medicare-stödmottagare att ändra sin del D-täckning om de väljer att göra det. Eventuella ändringar som görs under detta fönster träder i kraft den 1 januari det kommande året. Stödmottagare uppmuntras att jämföra alla tillgängliga planer varje år, eftersom planalternativen kan ha ändrats sedan förra året, vilket kan ha anmälarens receptbehov.
genomsnittliga utgifter per mottagare för Medicare i Arizona
år 2018 var utgifterna per mottagare i genomsnitt 9 201 dollar för Original Medicare i Arizona (uppgifterna standardiserades för att redogöra för regionala skillnader i betalningsräntor, men inkluderade inte kostnader för Medicare Advantage enrollees).
Nationwide per mottagare ursprungliga Medicare-utgifterna det året var i genomsnitt $10,096, så Medicare-utgifterna i Arizona var cirka 9 procent lägre än det nationella genomsnittet. Louisiana hade den högsta genomsnittliga per mottagare ursprungliga Medicare kostnader, på $11,932, medan Hawaii hade den lägsta, på bara $6,971.
hur Medicaid ge ekonomiskt stöd till Medicare mottagare i Arizona?
många Medicare-mottagare får ekonomiskt stöd genom Medicaid med kostnaden för Medicare – premier, receptbelagda läkemedelskostnader och tjänster som inte omfattas av Medicare-såsom långtidsvård.
vår guide till ekonomiskt stöd för Medicare enrollees i Arizona innehåller översikter över dessa fördelar, inklusive Medicare-sparprogram, långtidsvårdstäckning och riktlinjer för stödberättigande.
Medicare i Arizona: resurser och information för mottagare och deras vårdgivare
du kan kontakta Arizona State Health Insurance Assistance Program (SHIP), med frågor relaterade till Medicare täckning i Arizona eller för hjälp med Medicare inskrivning i Arizona.
Arizona Department of Insurance and Financial Institutions kan ge hjälp och kundservice relaterad till hälsotäckning i staten. Detta är byrån som licensierar och reglerar sjukförsäkringsbolag samt agenter och mäklare som säljer politik i staten.
Medicare Rights Center är en rikstäckande tjänst, med en webbplats och callcenter, där Medicare-stödmottagare och deras vårdgivare kan få information och svar på frågor om Medicare-förmåner, behörighet och inskrivning.
Louise Norris är en enskild sjukförsäkringsmäklare som har skrivit om sjukförsäkring och hälsovårdsreform sedan 2006. Hon har skrivit dussintals åsikter och pedagogiska bitar om Affordable Care Act för healthinsurance.org. hennes Statliga hälsoutbytesuppdateringar Citeras regelbundet av media som täcker hälsoreformen och av andra sjukförsäkringsexperter.