försäkringsgiganten Cigna (NYSE: CI) och hemhälsosamordningsföretaget CareCentrix har anklagats för ett bedrägligt faktureringsprogram, där mottagarna påstås vara överdebiterade för medicinsk utrustning i hemmet.
Bloomfield, Connecticut-baserade Cigna är det fjärde största amerikanska sjukförsäkringsbolaget, enligt Forbes. Det kontrakt med andra organisationer som erbjuder vissa tjänster och produkter till Cigna plan deltagare. CareCentrix-grundad i 1996 av major home health provider Gentiva—är en sådan kontrakterad leverantör som samordnar post-akut vård för Cigna-mottagare.
en av dessa stödmottagare har fört fram den aktuella rättegången, inlämnad oktober. 6. I klagomålet anges att mottagaren var överdebiterad för medicinsk utrustning som används i hans hem, till ekonomisk fördel för Cigna. I ett fall beskriver han att betala $ 25,68 ur fickan för ett engångsfilter för sleep apnea, när han borde ha debiterats $7,50 enligt kontrakt skapade av Cigna och CareCentrix. Spridningen av $18.18 gick för att berika Cigna, enligt dräkten.
Cigna och CareCentrix försökte påstås dölja dessa överbetalningar genom ”gag-klausuler” i kontrakt med de företag som tillhandahåller utrustningen. Till exempel skulle denna typ av klausul förhindra J&l medicinska tjänster, leverantören av sleep apnea-filtret, från att avslöja för mottagarna att avgifterna var överdrivna och pengarna filtrerades tillbaka till försäkringsbolaget.
käranden söker Grupptalan för ärendet samt ekonomisk ersättning till ett belopp som ska bevisas under en begärd juryrättegång.