om du övervägs för induktion, hur redo eller ’mogen’ livmoderhalsen är kommer sannolikt att bedömas.
under större delen av graviditeten ligger livmoderhalsen mot baksidan av slidan, bakom barnets huvud. Detta kallas en ’bakre livmoderhalsen’ och är ofta svårt att nå av vårdgivaren om de utför en vaginal undersökning. Nära tiden för arbetskraft och / eller under prelabour och tidig förlossning, livmoderhalsen börjar röra sig mot framsidan av barnets huvud. Detta kallas antingen en ’central ’ eller’ främre livmoderhals ’ (beroende på hur långt framåt den har rört sig) och kan vanligtvis lätt kännas av vårdgivaren om den undersöks. Livmoderhalsen förändras också från att vara mycket fast och stängd under graviditeten, till att vara mjuk att röra vid och något öppen strax innan arbetet börjar.
förändringarna i livmoderhalsen när graviditeten fortskrider kallas ’cervikal mognad’.Livmoderhalsens position, mjukhet och öppenhet bedöms vanligtvis av vårdgivaren för att bestämma vilken induktionsmetod som ska användas och / eller om induktionen sannolikt kommer att lyckas. En mer bakre, fastare och sluten livmoderhals har större chans att inte svara på induktionen (vilket betyder att induktionen inte lyckas och en kejsarsnitt kan behövas).
en’ omogen ’eller’ ogynnsam ’ livmoderhals är vanligtvis inte redo att svara på arbetskrafts sammandragningar. Därför är det mindre troligt att vidgas som svar på vissa induktionsmetoder, (såsom en oxytocin dropp och bryta vattnet). Om livmoderhalsen inte utvidgas betraktas induktionen som misslyckad och en kejsarsnitt skulle krävas.
för att öka framgången med induktioner har mediciner (kallade prostaglandiner) utvecklats, som syftar till att mogna livmoderhalsen innan oxytocindroppet ges och vattnet bryts. Prostaglandiner placeras i kvinnans vagina (runt livmoderhalsen), vilket ofta hjälper induktionen att bli framgångsrik. I vissa fall startar prostaglandinerna arbetet på egen hand utan några ytterligare ingrepp. Prostaglandinläkemedel kan dock ha allvarliga biverkningar och är inte alltid svaret.
biskopens poäng
för att hjälpa vårdgivaren att bedöma livmoderhalsens mognad har ett poängsystem utvecklats som kallas biskopens poäng. Ju högre poäng, den riper (eller mer gynnsam) livmoderhalsen är. Var medveten om att tolkningen av hur livmoderhalsen känns (och därmed poängen som ges) kan variera från vårdgivare till vårdgivare. Det finns 4 kategorier i poängsystemet och varje kategori får en poäng på 0 till 3. Poängen läggs sedan upp och framgången för och induktionsstil bedöms.
en poäng på 0-4 betyder att cerfix är ogynnsam
en poäng på 4-8 betyder att cerfix börjar bli gynnsam
en poäng på 8-14 betyder att livmoderhalsen är mycket gynnsam