syftet med detta dokument är fyrfaldigt: att tillhandahålla lite bakgrundsmaterial om kolesterolos för radiologen; att kortfattat granska den radiologiska diagnosen kolesterolos; att erbjuda bevis för att kolesterolpolypen kan vara en tillfällig”Pre-stone” – stat; för att bekräfta uppfattningen att kolesterolos, som föreslagits av polypen, är en adekvat indikation för avlägsnande av gallblåsan.
cirka 20 procent av alla kirurgiskt borttagna gallblåsor visar kolesterolos av viss grad, ett tillstånd som mikroskopiskt kännetecknas av avlagringar av kolesterolester, både fria och inom makrofager (skumceller) i subepitelvävnaderna. Grovt, dessa lipid ansamlingar visas som gula härdar av varierande storlek, inte till skillnad från de gula frön av jordgubbe, varifrån dess beteckning”strawberry gallblåsan.”Ibland tenderar lipidavlagringarna att vara fokala, och den massiva ackumuleringen i en vik bildar en polypoid eller papillomatös struktur som skjuter ut i gallblåsans lumen och bevarar dess kontakt med väggen med en svag mukosal stjälk.
kolesterolmetabolism i förhållande till gallblåsan är dåligt förstådd. Det är förmodligen sant att nivån i gallan återspeglar det i blodet och att kolesterol bibehålls i lösning med hjälp av gallsyrorna. Det är fortfarande inte överens om huruvida gallblåsan utsöndrar kolesterol eller absorberar det, eller båda, beroende på de relativa nivåerna i blodet och i gallan.
det finns förmodligen två faktorer involverade i produktionen av kolesterolos: (a) inflammation, vanligtvis med låg intensitet; (b) förhöjt gallkolesterol. Vissa säger att den första faktorn inte alltid behöver vara närvarande. Tillståndet är vanligtvis associerat med flera, små, rena kolesterolstenar; mindre vanligt med de polypoid-eller papillomatösa excrescenserna som beskrivs ovan. Det är mest troligt att de känsliga stjälkarna i de senare formationerna kan bryta, vilket ger en nidus för stenbildning som leder till symtom som ett resultat av extrudering av massan ner i gallvägarna. Okomplicerad kolesterolos sägs vara utan symtom, men dessa kan produceras av associerad kolecystit och kolelithiasis, liksom genom passage av de pedunkulerade lipidstrukturerna som beskrivs ovan.