denna uppdaterade recension innehåller 22 Försök, rapportering om 3456 kvinnor. Försöken med manuell eller elektroakupunktur jämfördes med vanlig vård (åtta försök, 760 kvinnor), svepning av membran (en försök, 207 kvinnor) eller skamkontroller (sju försök, 729 kvinnor). Försök med akupressur jämfördes med vanlig vård (två försök, 151 kvinnor) eller skamkontroller (två försök, 239 kvinnor). Många studier hade en måttlig risk för bias.
sammantaget rapporterade få studier om primära resultat. Ingen studie rapporterade vaginal leverans inte uppnås inom 24 timmar och livmoder hyperstimulering med fetal hjärtfrekvens (FHR) förändringar. Allvarlig maternell och neonatal död eller sjuklighet rapporterades endast under akupunktur kontra skamkontroll.
akupunktur kontra skamkontroll
det fanns ingen tydlig skillnad i kejsarsnitt mellan grupper (genomsnittligt riskförhållande (rr) 0, 80, 95% konfidensintervall (CI) 0, 56 till 1, 15, åtta försök, 789 kvinnor; bevis av hög kvalitet). Det fanns inga rapporter om mödradöd eller perinatal död i den enda studien som rapporterade detta resultat. Det fanns bevis för en fördel med akupunktur för att förbättra livmoderhalsberedskapen för arbete (genomsnittlig skillnad (MD) 0,40, 95% CI 0,11 till 0,69, en studie, 125 kvinnor), mätt med cervikal mognad inom 24 timmar med hjälp av biskops poäng. Det fanns inga tecken på skillnad mellan grupper för oxytocinförstoring, epidural analgesi, instrumental vaginal födelse, mekoniumfärgad sprit, Apgar-poäng < 7 vid fem minuter, neonatal intensivvård, maternell infektion, postpartumblödning större än 500 mL, tid från försök till födelsetid, användning av induktionsmetoder, arbetslängd och spontan vaginal födelse.
akupunktur kontra vanlig vård
det fanns ingen tydlig skillnad i kejsarsnitt mellan grupper (Genomsnittlig RR 0, 77, 95% CI 0, 51 till 1, 17, åtta försök, 760 kvinnor; bevis av låg kvalitet). Det var en ökning av cervikal mognad för akupunkturgruppen (Elektro) jämfört med kontroll (MD 1.30, 95% CI 0.11 till 2.49, en studie, 67 kvinnor) och en kortare längd av arbetskraft (minuter) i den vanliga vårdgruppen jämfört med elektroakupunktur (MD 124.00, 95% CI 37.39 till 210.61, en studie, 67 kvinnor).
det verkade finnas en differentiell effekt beroende på typ av akupunktur baserat på undergruppsanalys. Elektroakupunktur verkade ha mer effekt än Manuell akupunktur för resultaten kejsarsnitt (CS) och instrumental vaginal och spontan vaginal födelse. Det minskade graden av CS (Genomsnittlig RR 0, 54, 95% CI 0, 37 till 0, 80, 3 försök, 327 kvinnor), ökade frekvensen av instrumental vaginal födelse (Genomsnittlig RR 2, 30, 95% CI 1, 15 till 4, 60, två försök, 271 kvinnor) och ökade frekvensen av spontan vaginal födelse (Genomsnittlig RR 2, 06, 95% CI 1, 20 till 3, 56, en försök, 72 kvinnor). Undergruppsanalyser är dock observationella och därför bör resultaten tolkas med försiktighet.
det fanns inga tydliga skillnader mellan grupper för andra resultat: oxytocinförstoring, användning av epidural analgesi, Apgar-poäng < 7 vid 5 minuter, neonatal intensivvård, maternell infektion, perineal tår, fosterinfektion, maternell tillfredsställelse, användning av andra induktionsmetoder och postpartumblödning större än 500 mL.
akupunktur mot svepning om fostermembran
en studie av akupunktur mot svepning av fostermembran visade inga tydliga skillnader mellan grupper i kejsarsnitt (RR 0,64, 95% CI 0,34 till 1.22, En försök, 207 kvinnor, bevis av måttlig kvalitet), behov av förstärkning, epidural analgesi, instrumental vaginal födelse, Apgar-poäng < 7 vid 5 minuter, neonatal intensivvård och postpartumblödning större än 500 mL.
akupressur kontra skamkontroll
det fanns inga bevis för nytta av akupressur vid reducerande kejsarsnitt jämfört med kontroll (RR, 0,94, 95% CI 0,68 till 1,30, två studier, 239 kvinnor, bevis av måttlig kvalitet). Det fanns inga tecken på en tydlig fördel i minskad oxytocinförstoring, instrumental vaginal födelse, mekoniumfärgad sprit, tid från försöksintervention till barnets födelse och spontan vaginal födelse.
akupressur jämfört med vanlig vård
det fanns inga bevis för nytta av akupressur vid minskning av kejsarsnitt jämfört med vanlig vård (RR 1,02, 95% CI 0,68 till 1,53, två försök, 151 kvinnor, bevis av måttlig kvalitet). Det fanns inga tecken på en klar fördel i minskad epidural analgesi, Apgar-poäng < 7 vid 5 minuter, tillträde till neonatal intensivvård, tid från försöksintervention till barnets födelse, användning av andra induktionsmetoder och spontan vaginal födelse.