Dextran

identifiering

namn Dextran anslutningsnummer DB09255 beskrivning

Dextran är en polysackarid som skiljer sig från andra genom att dess glukosenheter är sammanfogade 1:6 glukosidlänkar. Huvudkedjan av glukos har korta grenar med frekventa intervaller som förmodligen förenas av 1: 3 och 1: 4 glukosidlänkar. Kedjorna kan bestå av cirka 200 000 glukosenheter.2 många bakterier, som Leuconostoc, kan syntetisera dextran från sackaros, och denna aktivitet används kommersiellt för att erhålla dextran.5

Dextran 40 är en steril, icke-pyrogen beredning av dextran med låg molekylvikt (Genomsnittlig mol. wt. 40 000) i 5% Dextrosinjektion eller 0,9% Natriumkloridinjektion. Det administreras genom intravenös infusion.

Dextran 75 är en komplex Grenad glukan med en genomsnittlig molekylvikt 75000 Dalton. Det produceras från vissa bakterier som med 2,6 glykosidiska kopplingar mellan glukosmolekyler och 1,3 kopplingar mellan grenar. När det är märkt med teknetium Tc99m administreras dextran 75 intravenöst som ett avbildningsmedel för att detektera och diagnostisera tillstånd i kärlkammaren, såsom perikardiell effusion eller ventrikulär aneurysm.

Typ små Molekylgrupper godkända, undersökande, veterinär godkända Synonymer

• Dextran

farmakologi

indikation

Dextran används som återställande av blodmassa under kirurgiska ingrepp om det finns hypovolemi på grund av trauma eller uttorkning. Det används också efter förekomst av blödning i fall av blodförlust till en nivå som är sämre än 15% av blodmassan, om kompatibilitetstest inte kan slutföras eller när blodpartier måste testas för patogendetektering. Dextran används också för att förebygga djup postoperativ venös trombos.9

Dextran presenterar också Oftalmiska applikationer som lösningar eller salvor för tillfällig lindring av xeroftalmi eller mindre okulära irritationer.10

associerade tillstånd

• blodcirkulationsstörning
• Kapillärstörning
• torra ögon
• okulär Irritation
• lungemboli
• lungemboli orsakad av procedurer associerade med en hög förekomst av tromboemboliska komplikationer
• venös trombos
• venös trombos orsakad av procedurer associerade med en hög förekomst av tromboemboliska komplikationer
• chocksyndrom
• trombotiska händelser

associerade terapier

• Plasma Volume Replacement
• Priming fluid in pump oxygenators therapy

Contraindications & Blackbox Warnings

farmakodynamik

det rapporteras att dextran uppvisar en effekt på det hemostatiska systemet, särskilt genom att förlänga blödningstiden. I samma studier rapporteras dextran minska emboli, minska trombocytadhesiviteten och producera hemodilution. Dessa effekter har visat sig vara större proportionellt med ökningen av dextrans molekylvikt.3

verkningsmekanism

i prekliniska studier tros verkningsmekanismen vara relaterad till blockering av upptaget av vävnadsplasminogenaktivator av mannosbindande receptorer. Denna process har en direkt effekt genom att förbättra endogen fibrinolys.3

Absorption

Dextran uppvisar en mycket låg oral biotillgänglighet som reduceras när kedjan blir längre. Således är biotillgängligheten för dextran omvänt proportionell mot kolhydratkedjans längd.5

distributionsvolym

den rapporterade distributionsvolymen för dextran föreslog en fördelning i hela blodvolymen. Denna distributionsvolym rapporteras vara cirka 120 ml. Det organ som presenterade en högre ackumulering av dextran var levern.11

proteinbindning

Dextran behålls i hög grad i kärlsystemet genom bindning till plasmaproteiner inklusive albumin.9

Metabolism

långa kedjor av dextran såsom dextran 60 metaboliseras i hög grad i levern tills det bildas produkter med lägre molekylvikt innan de utsöndras från kroppen.5

elimineringsväg

elimineringen av dextran beror på kolhydratkedjans längd, administreringsväg och molekylvikt. För dextran 1 rapporteras det huvudsakligen utsöndras oförändrat i urinen i ett förhållande av 80% av den administrerade dosen när den administreras parentalt. Det är registrerat att viktgränsen för obegränsad glomerulär filtrering är cirka 15 kDa och om dextran passerar 50 kDa kommer den inte att elimineras renalt i någon signifikant mängd.5

halveringstid

eliminationshalveringstiden beror på kolhydratkedjans längd. Ju högre dextrans molekylvikt desto längre blir elimineringshalveringstiden. Halveringstiden kommer att gå från 1, 9 timmar från dextran 1 till 42 timmar i fallet med dextran 60,4, 5

Clearance Ej tillgängligt biverkningar

toxicitet

vissa rapporter har visat biverkningar när de används i terapeutiska doser och vissa teratogena effekter har visats när de används i stora doser. Den nuvarande LD50 som rapporterats hos råttor är 10700 mg/kg.5

påverkade organismer

• människor och andra däggdjur

vägar ej tillgängliga Farmakogenomiska effekter/biverkningar

ej tillgängliga

interaktioner

läkemedelsinteraktioner

• godkänd
• Vet godkänd
• Nutraceutical
• olaglig
• återkallad
• Investigational
• experimentell
• alla droger

läkemedel	interaktion
integrera drug-drug interaktioner i din programvara
abakavir	abakavir kan minska utsöndringshastigheten för Dextran vilket kan resultera i en högre serumnivå.
Abciximab	Dextran kan öka abciximabs antikoagulerande aktiviteter.
akarbos	akarbos kan minska utsöndringshastigheten för Dextran vilket kan resultera i en högre serumnivå.
Aceclofenac	risken eller svårighetsgraden av blödning och blödning kan ökas när Aceclofenac kombineras med Dextran.
Acemetacin	risken eller svårighetsgraden av blödning och blödning kan ökas när Acemetacin kombineras med Dextran.
acenokumarol	risken eller svårighetsgraden av blödning kan ökas när acenokumarol kombineras med Dextran.
Acetaminophen	Acetaminophen kan minska utsöndringshastigheten för Dextran vilket kan resultera i en högre serumnivå.
acetazolamid	acetazolamid kan öka utsöndringshastigheten för Dextran vilket kan resultera i en lägre serumnivå och potentiellt en minskning av effekten.
acetylsalicylsyra	acetylsalicylsyra kan öka dextrans antikoagulerande aktivitet.
Aklidinium	Aklidinium kan minska utsöndringshastigheten för Dextran vilket kan resultera i en högre serumnivå.

förbättra patientresultaten

Bygg effektiva beslutsstödsverktyg med branschens mest omfattande läkemedelsinteraktionskontroll.

Läs mer

Matinteraktioner

• Undvik örter och kosttillskott med antikoagulant/antiplatelet aktivitet. Dextran har antitrombotisk aktivitet, vilket kan öka blödningsrisken om den kombineras med antiplatelet/antikoagulerande örter. Exempel inkluderar vitlök, ingefära, blåbär, danshen, piracetam och ginkgo biloba.

produkter

produktingredienser

varumärke receptbelagda produkter

namn	dosering	styrka	rutt	etikett	marknadsföring Start	marknadsföring slut	Region	bild
Dextran 75	injektion, pulver, lyofiliserad, för lösning	10 mg/1	intravenös	Anazao Health Corporation	2012-07-01	Ej tillämpligt	US

Generisk Receptbelagda produkter

namn	dosering	styrka	rutt	etikett	marknadsföring Start	marknadsföring slut	Region	bild
LMD i dextros	injektion, lösning	10 g/100 ml	intravenös	Hospira, Inc.	2006-02-14	Not applicable	US
LMD in Sodium Chloride	Injection, solution	10 g/100mL	Intravenous	Hospira, Inc.	2005-08-12	Ej tillämpligt	US

ej godkända Blandningsprodukter / Övriga Produkter

namn	ingredienser	dosering	rutt	etikett	marknadsföring Start	marknadsföring slut	Region	bild
Dextran 75	Dextran 75 (10 mg / 1)	injektion, pulver, lyofiliserad, för lösning	intravenös	Anazao Health Corporation	2012-07-01	inte tillämplig	US

kategorier

ATC — koder B05AA05 — Dextran

• B05AA — blodsubstitut och plasmaproteinfraktioner
• B05A — blod och relaterade produkter
• B05 — blodsubstitut och PERFUSIONSLÖSNINGAR
• B-blod och blodbildande organ

läkemedelskategorier klassificering Ej klassificerad

kemisk identifierare

Unii Ej tillgängligt CAS-nummer 9004-54-0 allmänna Referenser Externa länkar Kegg drug D00060 Kegg förening c00372 PubChem substans 347910421 RXNAV 42635 Wikipedia Dextran SDB

kliniska prövningar

kliniska prövningar

Pharmacoeconomics

tillverkare

förpackare

doseringsformer

priser ej tillgängliga patent ej tillgängliga

egenskaper

Statliga fasta experimentella egenskaper

förutsagda egenskaper inte tillgängliga förutsagda ADMET-funktioner inte tillgängliga

Spectra

Mass Spec (NIST) inte tillgängliga spektra inte tillgängliga

×

förbättra patientresultaten

Bygg effektiva beslutsstödsverktyg med branschens mest omfattande läkemedelsinteraktionskontroll.

Läs mer

läkemedel skapat den 26 oktober 2015 10: 05 / uppdaterad den 09 januari 2021 11: 40