Diazepam (Valium): ett läkemedel för att behandla sömn, ångest och muskelspasmer

Diazepam, ibland känt under varumärket Valium, är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla ångest, muskelspasmer, alkoholavdrag och kramper. Diazepam fungerar genom att lugna hjärnan och nerverna. Det tillhör en grupp läkemedel som kallas bensodiazepiner.

vad är diazepam?

Diazepam är ett bensodiazepinläkemedel som har lugnande, ångestlindrande och muskelavslappnande effekter. Diazepam är ibland känt under varumärket Valium, även om detta märke av diazepam inte längre marknadsförs i Storbritannien.

Diazepam kommer som tabletter (Diazepam 2 mg, Diazepam 5 mg och Diazepam 10 mg), vätska, injektion (Diazemuls) och rektal lösning eller lavemang (Stesolid rektala rör).

vad används diazepam för?

Diazepam är ordinerat för:

• kortvarig behandling av svår, invalidiserande eller oroande ångest, inklusive panikattacker och under maniska episoder av bipolär sjukdom.
• kortvarig behandling av sömnproblem (sömnlöshet) i samband med ångest.
• lindra muskelspasmer, inklusive de som är förknippade med huvud -, nacke-eller ryggskador, motorneuronsjukdom, cerebral pares, stelkramp eller förgiftning.
• hantera symtomen på alkoholabstinens.
• kontrollerande anfall (kramper eller anfall) orsakade av epilepsi eller feber.
• gör att du känner dig avslappnad, lugn och/eller sömnig innan kirurgiska, medicinska eller tandingrepp (pre-med).

Diazepam är endast lämplig för kortvarig användning (upp till fyra veckor), eftersom du snabbt kan utveckla en tolerans mot diazepameffekter eller bli beroende av den.

diazepam nyckelfakta

• Diazepam är endast tillgängligt på recept.
• Diazepam kan ordineras för både vuxna och barn, men det är inte lämpligt för behandling av ångest eller sömnproblem hos barn.
• ta inte diazepam om du har svåra andningsproblem; om din andning stannar under korta perioder medan du sover; eller om du har myasthenia gravis.
• Diazepam orsakar dåsighet som kan pågå till nästa dag. Kör inte om det påverkas.
• drick inte alkohol medan du tar diazepam.
• Diazepam kan vara beroendeframkallande och bör normalt inte tas i mer än två till fyra veckor i taget, inklusive en period där dosen gradvis minskas. Sluta inte ta det plötsligt.
• vanliga diazepam biverkningar är sömnig, yr, förvirrad och mindre alert, bedövade känslor, muskelsvaghet, huvudvärk och dubbelseende.

hur fungerar diazepam?

Diazepam är en typ av läkemedel som kallas bensodiazepin. Det fungerar genom att öka aktiviteten hos en neurotransmittor som kallas GABA i hjärnan.

neurotransmittorer är kemikalier som lagras i nervceller i hjärnan och nervsystemet. De är involverade i att överföra meddelanden mellan nervcellerna. GABA är en signalsubstans som fungerar som en naturlig ’nerv lugnande’ agent. Det hjälper till att hålla nervaktiviteten i hjärnan i balans och är involverad i att minska ångest, slappna av muskler och inducera sömnighet. Genom att öka aktiviteten av GABA i hjärnan ökar diazepam dessa lugnande effekter.

ångest och sömnproblem

Diazepam lindrar känslor av ångest och agitation. Med sömnproblem minskar diazepam den tid det tar att somna och antalet gånger du vaknar under natten, samt ökar den totala tiden du sover.

muskelspasmer

Diazepam slappnar av muskelspasmer som orsakar smärta eller stelhet.

kramper

Diazepam kontrollerar kramper genom att hjälpa till att lugna den överdrivna elektriska nervaktiviteten som orsakar anfallet. Det används främst för att kontrollera upprepade epileptiska anfall när personen inte återhämtar medvetandet mellan anfall (status epilepticus). Det ges av rektal lösning (enema) eller injektion för detta ändamål.

Getty

Vem kan och kan inte ta diazepam?

Diazepam är lämplig för vuxna och barn. Det bör inte tas av:

• personer med plötsliga eller svåra andningssvårigheter eller långsam, ytlig andning (andningsdepression).
• personer med sömn apnoea syndrom, vilket är ett tillstånd där andningen stannar för korta stavar under sömnen.
• personer med ett tillstånd som kallas myasthenia gravis, vilket innebär onormal muskelsvaghet.
• personer med långvarig psykotisk sjukdom, såsom schizofreni.
• personer med obsessiva tillstånd eller fobier.
• människor som är mycket rastlösa eller hyperaktiva.
• personer med allvarliga leverproblem.
• personer som är allergiska mot andra bensodiazepiner.

vissa personer, särskilt äldre och barn, kan behöva en lägre dos eller extra övervakning. Se till att din läkare vet om du eller ditt barn:

• har lever-eller njurproblem
• har andningsproblem
• har en historia av alkoholism eller drogmissbruk
• har en personlighetsstörning, historia av psykisk sjukdom eller lider av depression
• har nyligen drabbats av förlust eller förlust, till exempel död av en nära vän eller släkting. Bensodiazepiner som diazepam kan påverka hur du anpassar dig psykologiskt till händelser som detta.

Diazepam, graviditet och amning

tala om för din läkare om du tror att du kan vara gravid innan du tar diazepam.

Diazepam kan vara skadligt för ett utvecklande barn och bör inte användas om det inte anses nödvändigt av din läkare, särskilt under första och tredje trimestern och före eller under arbetet. Regelbunden användning under graviditet bör särskilt undvikas, eftersom barnet kan bli beroende av läkemedlet och sedan drabbas av abstinenssymptom efter födseln. Om diazepam används i slutet av graviditeten eller under förlossningen kan det orsaka diskrepans, låg kroppstemperatur och andning eller utfodring svårigheter i barnet efter födseln. Om du blir gravid medan du tar diazepam är det viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare för att få råd. Sluta inte plötsligt ta det om inte din läkare säger till dig.

betydande mängder diazepam kan passera i bröstmjölk. Det ska inte användas av ammande mödrar eftersom det kan vara skadligt för ett ammande barn. Be din läkare om ytterligare råd.

diazepamdosering

diazepamdosen som föreskrivs och hur ofta du ska ta den kommer att individualiseras för dig eller ditt barn beroende på dina personliga omständigheter. Det är viktigt att du tar diazepam exakt enligt anvisningar från din läkare. Ta aldrig diazepam i en högre dos eller längre än vad din läkare ordinerat. Den vanliga dosen för ångest är 2 mg tas 3 gånger om dagen (detta kan ökas till 5 mg till 10 mg 3 gånger om dagen.), för ångestrelaterad sömnlöshet är 5 mg till 15 mg tas en gång om dagen vid sänggåendet, och för muskelspasmer hos vuxna är 2 mg till 15 mg per dag även om det i vissa fall kan ökas under medicinsk övervakning till 20 mg 3 gånger om dagen om det behövs. (Hos barn i åldern 17 år och under med muskelspasmer varierar dosen beroende på ålder men ges vanligtvis två gånger om dagen, med 10 till 12 timmar mellan varje dos.

• Diazepam tas vanligtvis som tabletter eller sirap och dessa börjar fungera en halvtimme till en timme efter att ha tagit en dos. Diazepam ges genom injektion eller rektal lösning (enema) när ett snabbare svar behövs.
• diazepam tabletter och sirap kan tas antingen med eller utan mat.
• du kan bli ombedd att ta en dos en gång, två gånger eller tre gånger om dagen, eller bara en enda dos om du har det som en pre-med.

om du glömmer att ta en dos vid din vanliga tid, ta den så snart du kommer ihåg, såvida det inte är nästan dags för din nästa dos. I detta fall bara lämna ut den missade dosen. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad dos.

Diazepam är i allmänhet endast lämplig för kortvarig användning, eftersom din kropp med tiden kan bli tolerant mot dess effekter, så högre doser behövs för att få samma effekt. Det är också möjligt att utveckla ett fysiskt eller psykiskt beroende av diazepam. Det ordineras vanligtvis endast i högst två till fyra veckor, inklusive en period där dosen gradvis minskas.

sluta inte ta diazepam plötsligt om inte din läkare säger till dig att göra det. Din dos kommer vanligtvis att minskas under några dagar eller veckor för att undvika att ditt problem kommer tillbaka. Detta kommer också att bidra till att undvika eventuella abstinenseffekter som huvudvärk, muskelsmärta och känsla orolig, rastlös eller irriterad. Följ alltid instruktionerna från din läkare.

JGI / Jamie GrillGetty bilder

kan jag köra medan du tar diazepam?

Diazepam orsakar dåsighet och muskelsvaghet och kan försämra koncentration, vakenhet och bedömning. Dessa effekter kan fortsätta till följande dag. Kör inte bil eller använd inte maskiner om det påverkas. Om du har fått diazepam under en mindre poliklinisk procedur är det viktigt att någon annan är tillgänglig för att köra dig hem efteråt. Du ska inte köra de närmaste 24 till 48 timmarna.

det kan vara ett brott att köra medan du tar diazepam. Kör inte om du tror att det påverkar din förmåga att köra säkert, till exempel om det gör att du känner dig sömnig, yr, oförmögen att koncentrera dig eller fatta beslut, eller om du har suddig eller dubbelsyn. Om du kör farligt medan du tar diazepam kommer du att bryta mot lagen.

om du känner att du är säker att köra medan du tar diazepam kan det vara förnuftigt att bära ditt recept med dig om du blir ombedd att ta ett salivtest av polisen. Om du testar positivt för diazepam finns det ett medicinskt försvar om du tar det som föreskrivet, så länge din körning inte är nedsatt.

kan jag dricka alkohol med diazepam?

Nej, Du bör inte dricka alkohol medan du tar diazepam, eller dagen efter att ha tagit det eftersom dess effekter kan pågå till nästa dag. Att dricka alkohol gör att du känner dig mer sömnig och orsakar ökade problem med koncentration, vakenhet, samordning och bedömning. Det kan också orsaka problem med andningen.

diazepam biverkningar

Läkemedel och deras eventuella biverkningar kan påverka människor på olika sätt. Följande är några av diazepam biverkningar som kan vara associerade med diazepam. Bara för att en biverkning anges här betyder inte att alla som tar diazepam kommer att uppleva det eller någon biverkning.

mycket vanliga biverkningar av diazepam (förekommer hos fler än 1 av 10 personer)

• dåsighet, inklusive sömnighet och yrsel nästa dag. Kör inte eller använd inte maskiner om de påverkas.

vanliga biverkningar av diazepam (påverkar mellan 1 av 10 och 1 av 100 personer)

• förvirring.
• känner sig skakig eller ostadig. Äldre människor riskerar fall.

Mindre vanliga biverkningar av diazepam (påverkar mellan 1 av 100 och 1 av 1000 personer)

• minnesförlust (amnesi)
• koncentrationsproblem
• muskelsvaghet
• yrsel
• problem med balans
• huvudvärk
• sluddrigt tal
• hudreaktioner som rodnad, klåda eller utslag
• störningar i magtarmkanalen såsom diarre, förstoppning, illamående eller kräkningar
• långsam, ytlig andning

Läs bipacksedeln som medföljer Läkare, Sjuksköterska eller apotekspersonal om du vill ha mer information om eventuella biverkningar av diazepam. Om du tror att du har upplevt en bieffekt, visste du att du kan rapportera detta med yellow card-webbplatsen?

Diazepam och andra läkemedel

det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, inklusive de som köpts utan recept och växtbaserade läkemedel, innan du börjar ta diazepam. På samma sätt, kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du tar några nya läkemedel i kombination med diazepam, för att se till att kombinationen är säker. Några viktiga punkter är:

Diazepam och opioider

om du tar ett opioidläkemedel, till exempel ett starkt smärtstillande medel som morfin, fentanyl, dihydrokodein eller tramadol, ett hostdämpande medel som pholcodin eller kodin eller ett läkemedel för att behandla missbruk som metadon, kan du också sova mycket djupt så att du inte andas ordentligt eller har svårt att vakna. Du bör bara ta dessa läkemedel tillsammans om din läkare specifikt har rekommenderat det.

Diazepam och smärtstillande medel

om du behöver ta smärtstillande medel med diazepam är det bra att ta paracetamol eller ibuprofen. Ta inte co-codamol, codeine eller dihydrocodeine.

andra läkemedel som gör att du känner dig sömnig

läkemedlen nedan ökar den lugnande effekten av diazepam. Om du tar en av dessa bör du inte ta diazepam också, såvida det inte specifikt rekommenderas av din läkare:

• antihistamines that make you sleepy, such as chlorphenamine, promethazine, cinnarizine or hydroxyzine
• antipsychotics, eg chlorpromazine, haloperidol
• antisickness medicines like buclizine or cyclizine
• baclofen
• barbiturates, eg phenobarbital, primidone, amobarbital
• gabapentin
• lofexidine
• MAOI antidepressants, eg phenelzine
• other benzodiazepines, eg lorazepam, temazepam, chlordiazepoxide
• pregabalin
• sleeping tablets, eg zopiclone, zolpidem, melatonin
• tizanidin
• tricykliska och relaterade antidepressiva medel t.ex. amitriptylin, mirtazapin

följande läkemedel kan förhindra nedbrytning av diazepam i kroppen. Eftersom detta kan öka blodnivån av diazepam och dess lugnande effekter, kan din läkare behöva förskriva dig en lägre dos av diazepam om du tar en av dessa:

• disulfiram
• flukonazol
• fluvoxamin
• modafinil
• proteashämmare såsom ritonavir eller fosamprenavir för HIV-infektion
• vorikonazol.

Diazepam kan påverka blodnivån av fenytoin och fosfenytoin.

Rifampicin minskar blodnivån av diazepam och gör det mindre effektivt.

senast medicinskt granskad: 28.06.2020