en diet med låg histamin kan minska symtomen och förbättra livskvaliteten för personer med kronisk spontan urtikaria (CsU), enligt Nicola Wagner, MD, vid Institutionen för dermatologi vid Clinical Center Darmstadt (Tyskland) GmbH, Darmstadt och hennes medförfattare.
i sin prospektiv studie av 56 patienter med en 3-månaders historia av CsU (genomsnitt 25 månader) som följde en låg-histamin diet för 3 veckor, 42 (75%) visade förbättringar i urticaria activity score (UAS), jämfört med baslinjen. Hos nio patienter (16%) förblev sjukdomsaktiviteten densamma och fem patienter (9%) upplevde förvärrade symtom.
det primära effektmåttet, som var minst en trepunktsförbättring i urticaria activity score, uppnåddes av 34 patienter (61%). Bland dessa 34 patienter var den genomsnittliga minskningen av UAS-poängen under de senaste 4 dagarna av kosten jämfört med de 4 dagarna innan dieten påbörjades 8,59 poäng (P mindre än .001), och sjönk från 9.05 till 4.23 (P = .004) över hela gruppen (J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 april; 31: 650-5).
låghistamindieten utelämnade mat som ost, konserverat kött, jordgubbar, hallon, citrusfrukter, bananer, kiwi, plommon, papaya och alkohol och inkluderade livsmedel som mejeri, grönsaker, färskt kött, ägg, bröd, pasta, ris och vissa sorter av fisk. ”Många patienter med CsU klagar över försämring av symtom genom att konsumera histaminrik mat, som rött vin eller mognat ost, men så vitt vi vet var det hittills inga studier som stödde dessa observationer”, skrev författarna.
låghistamindieten var också associerad med en genomsnittlig förbättring av Dermatologiskt Livskvalitetsinstrument frågeformulär från baslinjen på 2,08 poäng över alla deltagare, medan kronisk Urticaria livskvalitet frågeformulär poäng förbättrades med i genomsnitt 5.46 poäng i de 52 patienter för vilka dessa utvärderingar var tillgängliga.
” livskvalitet visade en förbättring av en låg-histamin diet, vilket var förvånande, eftersom bantning kan minska livskvaliteten,” författarna noterade.
det fanns också en minskning av antihistaminanvändning bland deltagare som tog antihistaminer vid baslinjen, med 39% (22 av 56) minskade intaget och drygt hälften av dessa patienter (12 av de 22) stoppade antihistaminer helt.
studien mätte nivåerna av diaminoxidas-enzymet som ansvarar för sönderdelning av histamin – både före och efter, och såg ingen signifikant förändring över patientgruppen. Patienter med högre poäng för urticaria-aktivitet vid baslinjen visade emellertid en minskning av diaminoxidasaktiviteten med kosten.
att ta itu med oro för att dessa förbättringar helt enkelt kan återspegla spontan remission av sjukdomen påpekade författarna att en tidigare studie hade funnit en remission på bara 3, 4% över 6 månader.
baserat på resultaten drog de slutsatsen att en diet med låg histamin ”kan rekommenderas under en period av 3-4 veckor hos CsU-patienter för att minska symtom och antihistaminintag samt förbättra livskvaliteten.”