Digoxin pharmacology nursing NCLEX review för sjuksköterskor!
denna översyn kommer att bryta ner vad du behöver veta för din farmakologi tentor om medicinen Digoxin.
Digoxin är en hjärtmedicin som används för att behandla olika hjärtsjukdomar. Det är viktigt att sjuksköterskan vet hur läkemedlet fungerar, hur man övervakar toxicitet och hur man kontrollerar den apikala pulsen före administrering.
glöm inte att ta frågesporten som innehåller digoxin NCLEX-frågor efter att ha granskat detta material.
digoxin Nursing NCLEX Review Lecture
digoxin (Lanoxin) Pharmacology NCLEX Review
Ställ dig alltid dessa 5 frågor när du ser ett läkemedelsnamn som hjälper dig att komma ihåg hur läkemedlet fungerar, din roll som Sjuksköterska och vilken information som kommer att ställas på en tentamen om ett läkemedel:
namn (specifikt efternamnet)? Detta kommer att berätta hur läkemedlet fungerar.
används för? Detta kommer att berätta varför läkemedlet beställdes … vilket tillstånd behandlar detta läkemedel hos din patient?
ansvar som sjuksköterska? Detta kommer att berätta vad din roll är som Sjuksköterska och vad du behöver övervaka hos patienten.
biverkningar? Känn de vanliga biverkningarna av medicinen.
utbildningsdelar för patienten? Som sjuksköterska spelar vi en stor roll för att utbilda våra patienter om hur man tar drogen, vad man ska se upp för och när man ska ringa till läkaren.
nu, med hjälp av dessa 5 frågor låt oss gå igenom vad du behöver veta om Digoxin för tentor:
namn?
vi pratar om Digoxin (Lanoxin).
- det är en del av hjärtglykosidfamiljen.
- denna läkemedelsfamilj hjälper hjärtpumpen mer effektivt genom att påverka natrium-kaliumpumpen i cellmembranet i hjärtats muskelfiberceller.
- detta läkemedel hämmar pumpens normala funktion, vilket förändrar styrkan i hur hjärtat kontraherar.
- dessutom förändrar detta läkemedel hur snabbt (hastighet) hjärtat kontraherar och hastigheten på hur elektriska impulser skickas genom hjärtans elektriska ledningssystem.
så med andra ord kommer detta läkemedel att förändra följande åtgärder i hjärtat:
inotrop verkan: styrka av sammandragningar
kronotropisk verkan: betygsätt hjärtslagen
dromotropisk verkan: hastighet på hur elektriska impulser skickas genom hjärtat
hur påverkar Digoxin dessa åtgärder? På ett positivt eller negativt sätt! (tips: kom ihåg detta)
positiv inotropisk verkan: får hjärtmuskeln att pressa eller dra ihop sig starkare
negativ kronotropisk verkan: orsakar hjärtat att slå långsammare
negativ dromotropisk verkan: saktar ner impulserna som skickas genom AV-noden
när du kombinerar dessa åtgärder tillsammans kommer det att skapa: ett hjärta som pressar ut blodet mer effektivt (därmed mindre blodflöde). Detta ökar slagvolymen (mängden blod som lämnar ventrikeln med varje slag), vilket ökar hjärtutgången (mängden blod som pumpas av hjärtat varje minut). När hjärtproduktionen ökar ökar detta vävnadsperfusion så att mer blod når vitala vävnader och organ.
används för?
hjärtsvikt, kardiogen chock, förmaksflimmer, förmaksfladder
- under dessa förhållanden finns det problem med hur hjärtat pumpar och tömmer.
- detta är antingen från misslyckande av muskelfibrer till kontrakt (ex: hjärtsvikt eller kardiogen chock) eller det elektriska sammandragningssystemet släpper ut elektriska impulser för snabbt och detta kommer att påverka hur hjärtat pumpar ut blod (ex: förmaksflimmer eller förmaksfladder).
sjuksköterskans ansvar? (tips: kom ihåg denna information)
övervaka för toxicitet: Tidiga tecken och symtom är GI-relaterade
- illamående, kräkningar, anorexi
- andra tecken och symtom: synförändringar med rapporter om gulgrönaktig syn eller glorier, suddig syn och EKG-förändringar….(dysrytmier)…tenderar att vara senare.
terapeutiskt intervall: 0,5 -2 ng/mL (större än 2 ng/mL är giftigt)
om du får ett scenario och patienten upplever toxicitet, vad gör du? Håll ytterligare doser och meddela MD
var bekant med antidoten mot Digoxin, som är Digibind.
vilka är de viktigaste orsakerna till toxicitet? Elektrolyt obalanser!
- hypokalemi (låg kaliumnivå): <3,5 mEq/L
- OBS: Vissa patienter kommer också att vara på diuretika som slösar bort kalium (ex: loopdiuretika som furosemid)…måste övervaka kaliumnivåerna noggrant och patienten behöver en diet rik på kalium för att upprätthålla K+ – nivåer (se mer i utbildningsavsnittet nedan).
- hyperkalcemi (hög kalciumnivå): >10, 2 mg/dL
- hypomagnesemi (låg magnesiumnivå): <1, 5 mg/dL
Vem har störst risk att utveckla digoxintoxicitet? Den äldre patienten beror på nedsatt funktion av njur-och leversystemen. Dessa är de viktigaste platserna där läkemedlet tas bort. Dessutom riskerar patienter som tar kalciumkanalblockerare (CCBs) också digoxintoxicitet (digoxinnivåerna bör övervakas regelbundet).
Bedöm apikal puls i en hel minut före administrering av varje dos (tips: kom ihåg hjärtfrekvensparametrarna):
- 60 bpm hos vuxna
- mindre än 70 bpm hos barn
- mindre än 90-110 bpm hos spädbarn
biverkningar?
andra biverkningar från de som nämnts ovan: trötthet, huvudvärk, diarre, trombocytopeni
Utbildningsdelar för patienten?
- lär patienten om tecken och symtom på toxicitet
- vikten av att hålla möten för att ha läkemedelsnivå, elektrolyter och lever/njurfunktionsnivåer ritade
- konsumera mat rik på kalium, om du också tar droger som slösar bort kalium (potatis, fläsk, apelsiner, tomater, avokado, spenat, bananer)
- hur man mäter hjärtfrekvensen innan du tar medicinen och när du ska ringa MD
du kanske är intresserad av: digoxin NCLEX frågor