introduktion: nationella konsensus riktlinjer rekommenderar att ST-segmenthöjd hjärtinfarkt (STEMI) patienter uppnår en dörr-till-ballong tid < 90 min. Vi försökte avgöra om akutläkare initierade samtidig aktivering av hjärtkateteriseringslaboratoriet och jourhavande kardiolog har någon inverkan på att minska dörr-till-ballong-tider på vårt sjukhus.
metoder: totalt 72 STEMI-patienter i följd utvärderades från januari 2007 till December 2007. Akutläkaren aktiverade koden STEMI krävde samtidig aktivering av hjärtkateteriseringspersonal och jourhavande interventionell kardiolog av akutläkaren. Dessa patienter jämfördes med vårt personalkardiologaktiverat primärt angioplastikprotokoll från januari 2006 till December 2006 för 51 på varandra följande STEMI-patienter. Det primära resultatet var att mäta median dörr-till-ballong tid mellan båda grupperna. Sekundära slutpunkter inkluderade de enskilda komponenterna i dörr-till-ballongtider (dvs. dörr-till-EKG-tid), topp troponin-I-nivå inom 24 timmar, vistelsens längd och dödlighet på sjukhus.
resultat: Median dörr-till-ballong tid minskade totalt (112 vs. 74 min, p < 0.001). Av de tre komponenterna i analyserad dörr-till-ballong-tid uppvisade EKG till hjärtkateteriseringslaboratorietid det största förbättringsområdet med 16 min absolut minskning av median dörr-till-ballong-tid. Median topp troponinnivåer (50 mot 25 ng/ml, p < 0,001) och sjukhusets vistelsetid (4 mot 3 dagar, p < 0,01) minskade. Vi såg ingen statistiskt signifikant skillnad i dödlighet på sjukhus (p = 0,6).
slutsatser: Akutläkare aktivering av koden STEMI minskar signifikant dörr-till-ballong tid till inom nationella normer för vård, och vistelsetid i STEMI patienter.