termen ”episoder av dekompensation” används av psykiatriker och psykologer för att beskriva försämringen av den psykiska hälsan hos en individ som fram till den tiden behöll sin psykiska sjukdom. Det brukade vara en term som Social trygghet används för att utvärdera vissa psykiatriska och känslomässiga påståenden om Social trygghet och SSI funktionshinder. Även om termen inte längre används i socialförsäkringsförteckningarna för psykiska funktionshinder, spelar begreppet perioder med mental eller psykiatrisk försämring fortfarande en stor roll i utvärderingen av vissa typer av psykisk sjukdom.
om du upplever tider när dina symtom förvärras, eller om du bara verkar falla sönder, betyder det att din psykiska sjukdom inte upprätthålls. Och Social trygghet vet att du inte kan fungera och arbeta när din psykiska sjukdom inte upprätthålls. Ökningar av mentala eller känslomässiga symtom leder till en minskad förmåga att delta i normala dagliga aktiviteter och arbete. Av den anledningen kan du ha lättare att få handikappförmåner om du lider av dessa försämringsepisoder, eftersom de är ett sätt för vissa psykiska sjukdomar att kvalificera sig som funktionshinder.
orsaker till episoder av dekompensation eller försämring
det finns olika potentiella orsaker till mental försämring:
din medicinska behandling fungerar inte längre. Detta kan kräva en ökning av mediciner för att minska symtomen och låta dig fungera på en mer normal nivå.
en stressande situation kan påverka dig. Du kanske har tagit på dig mer mentala krav, till exempel ett försök att arbeta, som du inte kan hantera. Eller du kan behöva förändringar i din miljö eller mer struktur i ditt stödsystem, till exempel sjukhusvistelse eller placering i ett halvvägs hus.
orsakerna till mental försämring är vanligtvis inte viktiga för din rätt till förmåner, förutom de som beror på arbetsförsök. Det som är viktigt är att episoderna är dokumenterade och bevisbara (se nedan).
användning av” episoder av dekompensation ” Term i Gamla listor
Social Security Administration (ssa) tidigare definierade episoder av dekompensation att inkludera:
- en tillfällig försämring av symtomen
- en förlust av förmågan att anpassa sig till normala förändringar och stress och
- svårigheter med normala aktiviteter i livet, inklusive att koncentrera sig, vara ihållande vid uppgifter, stimulera sig själv eller upprätthålla sociala relationer.
kort sagt, en episod av dekompensation hänvisar till en tid då du upplever en förvärring av (ökning av) symtom och en funktionsförlust.
flera av de gamla mentala listorna inkluderade att ha upprepade episoder av dekompensation som ett sätt att bevisa att en psykisk sjukdom påverkade individens förmåga att fungera. (I allmänhet måste du ha haft minst tre episoder av dekompensation per år, och varje episod måste ha varat i minst två veckor.) Alternativt, om en individ hade en så ömtålig mental status att en ”minimal ökning av mentala krav eller förändring i miljön skulle förutsägas att få individen att dekompensera” kan hjälpa till att kvalificera någon för funktionshinder.
nya Handikapplistor och Mental försämring
Social Security uppdaterade sina listor över psykiska funktionshinder 2017 och tog därmed bort termen ”episoder av dekompensation” från alla listor över psykiska funktionshinder. Men Social trygghet kvar på liknande språk för några av listorna (se listan nedan).
en individ kan fortfarande kvalificera sig under listorna om en individ har haft sjukdomen i två år, det har varit allvarligt och ihållande, och individen får intensiv behandling och har ”minimal förmåga att anpassa sig till förändringar i sin miljö eller till krav som inte redan ingår i deras dagliga liv.”I Socialförsäkringsord betyder det att individen bara har uppnått” marginell anpassning.”
enligt de nya listorna kommer Socialförsäkringen att finna att en individ endast har gjort marginell justering om journalerna visar att förändringar eller ökade krav har lett till en ”förvärring av symtom och tecken” och till en ”försämring av funktionen” (ungefär samma sak som episoder av dekompensation). Bevis på marginell justering kan vara dokumentation av ” försämringsepisoder som har krävt att du är på sjukhus eller frånvarande från jobbet, vilket gör det svårt för dig att upprätthålla arbetsaktivitet över tiden.”
listorna innehåller inte längre några riktlinjer för hur många episoder av försämring en individ måste ha haft eller hur länge de måste ha varat.
listor inklusive marginell justering och försämring språk
Social trygghet ingår ovanstående språk på minimal förmåga att anpassa sig till förändringar och episoder av försämring som kan bevisa marginell justering för följande mentala listor:
- posttraumatisk stressstörning
- ångest
- bipolär sjukdom
- depression
- schizofreni
- autism och
- neurokognitiva störningar, såsom demens eller TBI (tidigare kallad organiska psykiska störningar).
liknande språk om episoder av dekompensation togs bort från listorna för autistiska spektrumstörningar, intellektuell funktionsnedsättning (låg IQ), personlighetsstörningar och somatiska symptomstörningar. Med andra ord, att ha haft försämringsperioder eller att ha en läkare som är orolig för att en patient kommer att ha försämringsperioder, får inte längre ett sätt att visa begränsningar i funktionen för dessa psykiska störningar.
dokumentera episoder av dekompensation eller försämring
det är viktigt att ha rätt dokumentation för eventuella episoder av försämring. Detta innebär att du måste söka behandling under varje försämringsperiod, om möjligt. Precis som anfallspatienter måste ha sina anfall dokumenterade, och astmapatienten måste ha sina astmaattacker dokumenterade, måste du ha ett register över dina episoder av dekompensation. Och din läkares anteckningar om din försämring måste vara mycket detaljerade om karaktären och varaktigheten av dina dekompensationsepisoder och hur din funktion försämras under episoderna.