av Matthias Muenzer, MD.
Lawrence Memorial Hospital of Medford, Melrose-Wakefield Hospital
vissa former av preventivmedel kan minska risken för äggstockscancer.
i åratal har kvinnor behandlat en spärr av myter och gatukunskap om preventivmedel. En av dessa vanliga bekymmer är att vissa preventivmedel, som” p-piller”, orsakar äggstockscancer. Men forskning har föreslagit att det motsatta är sant.
faktum är att vi sedan 2014 har förskrivit två former av preventivmedel med målet att förebygga äggstockscancer i åtanke:
- Oral preventivmedel, aka ”p-piller”
- avskiljning eller avlägsnande av en del av äggledarna, annars känd som tubal resektion
Vad är risken för att utveckla äggstockscancer?
äggstockscancer är inte vanligt, och det kan vara mycket svårt att behandla. Studier har misslyckats med att identifiera viktiga riskfaktorer för att utveckla äggstockscancer, men vi vet att ha en familjehistoria av bröstcancer eller äggstockscancer — särskilt de fall relaterade till BRCA — genmutationen eller bröstcancergenen-ökar kvinnans risk.
vi vet också att risken ökar med åldern. Livstidsrisken för att utveckla äggstockscancer är en av 72 eller 1,4 procent när en kvinna når 85 år. Den risken är mycket lägre hos yngre kvinnor, men sjukdomen kan och utvecklas hos kvinnor i 20-40-talet.
tyvärr finns det inga tillförlitliga tekniker ännu tillgängliga för tidig upptäckt. Det betyder att tre fjärdedelar av patienter med äggstockscancer diagnostiseras när de redan är i steg 3. Detta är ett avancerat tillstånd av äggstockscancer som är svårare att bota. Att ta någon form av preventivmedel, oftast ”p-piller” i 5 år eller längre kan minska risken för att utveckla äggstockscancer. Men hur fungerar det?
Hur kan preventivmedel hjälpa till att förebygga äggstockscancer?
när en kvinna ägglossar (släpper ägg före sin månadsperiod), är det en störning av äggstockarnas yta.
Föreställ dig en ljusströmbrytare. Varje cykel, omkopplaren slås på när en kvinna ägglossar, sedan vänds tillbaka för underhåll och reparation i äggstockarna mellan cyklerna. Ju mer omkopplaren vänds över tiden, desto större chanser måste den ”fastna” i reparationsläget, när cellerna fylls på och snabbt växer, vilket kan leda till äggstockscancer.
när en kvinna använder preventivmedel, ägglossar hon sällan. Detta minskar antalet gånger omkopplaren vänds över hennes livstid, vilket minskar risken för äggstockscancer.
många kvinnor oroar sig för konsekvenserna av att ta preventivmedel på lång sikt. Ja, det har sina risker, Liksom alla mediciner du kan ta. Men det har också betydande fördelar med att minska risken för äggstockscancer. Det är alltid viktigt att ha en konversation med din läkare om riskerna och fördelarna med att ta långsiktig preventivmedel innan du börjar några nya mediciner.
minska risken med tubal resektion kirurgi
tidigare var tubal ligering (med dina rör bundna) den föredragna metoden för att förebygga äggstockscancer. Rören själva visade sig dock vara källan till cancer i många fall.
med upptäckten av BRCA-genmutationen och ökad testfrekvens hade många kvinnor som testade positivt hysterektomier (avlägsnande av äggstockarna, äggledarna och livmodern) för att minska risken för äggstockscancer. De borttagna organen testades och i början av 2014 upptäcktes att 30 till 60 procent av äggstockscancer började i äggledarna.
på grund av dessa resultat utför vår klinik endast tubal resektion som ett medel för att förebygga äggstockscancer. Att ta bort den vanligaste ursprungspunkten för äggstockscancer är effektiv. Vi erbjuder fortfarande tubal ligation för att förhindra graviditet, men vi rekommenderar inte det för att förhindra äggstockscancer.
familjeplanering och tubal resektion
kvinnor har flera saker att tänka på innan de väljer tubal resektion. Att ta bort eller avbryta äggledarna är inte skadligt för kroppen. Men till skillnad från att ha dina rör bundna är tubal resektion irreversibel. Om du har tubal resektion kommer du inte att kunna bli gravid i framtiden.
det är viktigt att diskutera familjeplanering med din partner innan du tar detta steg. Om du känner dig säker på att du inte vill bli gravid igen och du har en familjehistoria av äggstockscancer, kan tubal resektion vara ett alternativ att överväga.
vi kanske inte vet mycket om vad som orsakar äggstockscancer, och vi kanske ännu inte har ett tillförlitligt sätt att hitta det tidigt, men vi har strategier för att förhindra det. Om du är orolig för din risk för äggstockscancer, tala med din läkare om att använda p-piller eller tubal resektion för att minska risken.