syftet med screening av livmoderhalscancer är att upptäcka tillståndet tidigt, medan det fortfarande är mycket behandlingsbart. Rekommendationerna för screening av livmoderhalscancer varierar beroende på kvinnans ålder, men de två vanligaste screeningmetoderna är Pap-testet (för cytologi) och HPV-testning.
Cervical Cancer Screening rekommendationer
de nuvarande screeningrekommendationerna från American Cancer Society, som stöds av American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), är följande:
- åldrar 21-29: screening med cytologi vart 3 år.
- åldrar 30-65: screening genom cytologi och HPV-testning var 5: e år, eller genom cytologi ensam vart 3: e år.
- ålder 65 och över: ingen screening om det inte finns en personlig historia av livmoderhalscancer, så länge de senaste testerna är negativa.
ACOG rekommenderar inte screening för HPV hos friska kvinnor under 29 år eftersom HPV-infektioner normalt rensas av ett friskt immunsystem. Enligt American Cancer Society, även om kvinnor över 65 representerar 15 procent av nya fall, är det osannolikt att dessa kvinnor diagnostiseras med denna typ av cancer om de har haft regelbundna screenings före 65 års ålder.
som Journal of Clinical Medicine påpekar har många kvinnor misstänkta livmoderhalsceller som aldrig kommer att bli cancerösa, och mer frekventa screenings kan leda till överanvändning av biopsier. Biopsiprocedurer som LEEP och conization kan försvaga livmoderhalsen, vilket är ett viktigt övervägande hos kvinnor i reproduktiv ålder.
ultraljud som ett Prekirurgiskt verktyg vid behandling av livmoderhalscancer
om cancerceller har identifierats måste patienten få en grundlig utvärdering för att bestämma sjukdomens omfattning. En studie publicerad i gynekologisk onkologi jämförde ultraljud med MR vid bedömning av livmoderhalscancer i tidigt stadium mot patologiska fynd. Denna studie fann att både ultraljud och MR var mycket exakta i sina preoperativa utvärderingar av patienter, men fann också att ultraljud bättre kunde bedöma kvarvarande tumörer och parametrial invasion.
detta resultat stöddes av en studie publicerad i ultraljud i obstetrik & gynekologi som jämför både 2D och 3D ultraljud till MR vid bedömning av parametrial infiltration. Studien fann att båda metoderna för ultraljud ” visade liknande måttlig överenskommelse med Mr.”
Normal livmoderhals
3D av avancerad cervikal lesion
med tillägg av Doppler till 3D-ultraljudsavbildning kan en läkare utvärdera blodflödet i livmoderhalsen, såväl som morfologiska egenskaper och vaskularitet inom massor eller lesioner. Ännu en studie som jämför 3D-ultraljud och MR i International Journal of Gynecologic Cancer säger att ultraljudet är överlägset Mr vid bedömning av tumörvolym och Doppler-velocimetri.
om en biopsi utförs, tillåter den efterföljande användningen av ultraljud inte bara gynekologen att få en omedelbar bild av livmoderhals-och bäckenstrukturerna, utan erbjuder också en strålningsfri utvärdering till en lägre kostnad för patienten.
lämpliga användningar av MR och ultraljud
även om det har många fördelaktiga tillämpningar, är ultraljud inte användbart för att identifiera metastaser och kan inte fungera som ersättning för skanningar som utvärderar omfattande spridning av sjukdomen. Som Journal of Obstetrics and Gynecology of India noterar är ultraljud användbart för att identifiera lokal sjukdom, men begränsad vid bedömning av lymfkörtlar. Användningen av ultraljud vid screening av livmoderhalscancer är dock en metod som kan eliminera behovet av mer invasiv testning, och det ger en mer bekväm och kostnadseffektiv upplevelse för patienten.