en friktionsfri upplevelse
även om dagens portaler vanligtvis har begränsad funktionalitet, säger läkare fortfarande att de ser dem som det primära verktyget för att engagera patienter, säger Adam Cherrington, MBA, forskningschef för patientengagemang vid KLAS Research i Orem, Utah.
”kalla det motorvägen till patienten”, säger han, ” men de säger också att adoptionen fortfarande är låg. Det är fortfarande en utmaning att få patienter att logga in.”
Cherrington säger att de allra flesta vårdgivare (både system och individuella metoder) har implementerat patientportaler, men studier visar att mindre än 20 procent av patienterna i genomsnitt loggar in och använder dem. Och de patienter som använder portaler gör det i allmänhet bara för att kontrollera mötestider, skicka eller ta emot meddelanden eller kontrollera laboratorieresultat och sjukvårdsregister-även om vissa portaler redan erbjuder mer avancerade funktioner som online-schemaläggning och till och med telemedicinalternativ.
hälso-IT-ledare pekar på en dålig användarupplevelse som en viktig orsak till den låga användningen av patienter.
” det är en smärtpunkt vi hör mycket från patienter”, säger Margeaux Akazawa, en folkhälsoanalytiker på ONC. ”Vi kan se patientportaler som en framgång för att få patienter tillgång till sina data, men de är mycket begränsade. Inte bara är de mycket statiska, men de är inte utformade med användaren i åtanke.”
Cherrington förutspår teknikleverantörer kommer att utveckla portaler som är lättare för patienter och läkare att använda, vilket han säger borde stimulera högre nivåer av adoption.
på samma sätt säger hälso-IT-experter att teknikleverantörer i allt högre grad kommer att optimera portaler för användning av mobila enheter, eftersom studier visar att människor överväldigande använder smartphones och surfplattor för att få tillgång till onlineinformation.
”vad vi vet är mobil är den dominerande plattformen för konsumenter idag, så det måste vara den dominerande plattformen”, säger Walter Jin, VD för Pager, ett New York City-baserat företag som säljer en mobilapp till försäkringsbolag för att hjälpa sina medlemmar genom sjukvården.
att göra användarupplevelsen smidigare och optimera den för mobil användning är kritiska steg som hjälper till att öka antagningsgraden, säger experter. Dessa steg är dock bara början på de förbättringar i portalapplikationer som förväntas under de kommande åren.
framtida funktioner
EHR-leverantörer är inte de enda som utvecklar patientcentrerad teknik.
mjukvaruföretag utanför vårdindustrin introducerar också portalliknande produkter, med experter som pekar på januari 2018-meddelandet från Apple Inc. om sin Health Records-app som ett exempel.
eftersom dessa programvarutillverkare skapar nya funktioner kan läkare och patienter förvänta sig framtida portaler till:
leverera mer information och stödja mer interaktion mellan patient och leverantör. Hälso-IT-ledare säger att portaler kommer att vara det viktigaste verktyget som läkare använder för att påminna patienter om kommande besök, de protokoll de behöver följa mellan möten och andra kritiska vårdrekommendationer. På samma sätt ser de portaler som gör det lättare för patienter att skicka e-post, söka information, schemalägga möten online och till och med säkert utbyta text (den föredragna kommunikationsmetoden för många yngre patienter). Experter noterar att portaler vanligtvis har dessa funktioner nu; de används dock inte i stor utsträckning och de är inte alltid lätta för patienter och läkare att navigera.
organisera och sammanfatta patientdata från flera EHR och konsumentenheter som fitness trackers. Detta kommer att göras på ett sätt som den genomsnittliga personen kan förstå och ge detaljer och insikter om vad patientens vårddata betyder för dem. Till exempel kommer portaler att ge handlingsplaner från patientens läkare och länkar till lämpliga riktlinjer eller uppföljningshandböcker. Portaler kommer också att använda artificiell intelligens-aktiverad självhantering och självdiagnostiska verktyg. ”Det finns potential för vård som händer på läkarmottagningen för att flytta tillbaka till patienten”, säger Edward Yu, MD, en primärvårdsläkare och medicinsk chef för kvalitet vid Palo Alto Medical Foundation.
automatisera Fler åtgärder. Patienter kommer att kunna initiera och genomföra ett virtuellt besök med ett enkelt klick från portalen. I sin tur kommer portaler att göra det lättare för patienter att tillhandahålla relevant information före både virtuella och kontorsbesök via automatiserade frågeformulär som finns i portalen, säger Stephen Dart, MBA, senior director of product management med AdvancedMD, en South Jordan, Utah-baserad leverantör av molnprogramvara för oberoende medicinsk praxis.
erbjuda fler resurser, inklusive anslutningar för att stödja grupper eller samhällen som är inriktade på deras specifika hälsotillstånd eller hälsoproblem. ”Portaler kommer att bli rikare eftersom de kan införliva andra funktioner som patienter vill ha”, säger Peter Kilbridge, MD, senior director for research vid Advisory Board Co. till exempel kan läkare använda portaler för att ansluta patienter till näringsprogram eller leverera pågående innehåll som hjälper till att motivera patienter med kroniska tillstånd att hålla sig på rätt spår med sina vårdprogram. Sammantaget handlar Portalens framtid om att få rätt data till patienten i ett förståeligt format för att hjälpa dem att engagera sig och förbättra sin förmåga att följa en vårdplan”, säger Ripley Hollister, MD, styrelseledamot med Physicians Foundation och en primärvårdspersonal i Colorado Springs, Colo.
utmaningar för att implementera bättre portaler
ett sådant framtida tillstånd är inte så långt borta , enligt hälso-IT-experter. Vissa portaler har redan avancerade funktioner, såsom telemedicinfunktioner, online-schemaläggningsalternativ och möjligheten att få tillgång till läkarnas anteckningar. Men det är undantagen. Dessutom finns den teknik som möjliggör framtida funktioner redan.
applikationsprogrammeringsgränssnitt, eller API: er, och Fhir-standarden (Fast Healthcare Interoperable Resource) möjliggör redan interoperabilitet mellan system. AI används för att hjälpa läkare att ställa diagnoser och planera de bästa vårdkurserna. Och många patientportaler kan nås av smartphones, även om de inte är alla befintliga portaler är ännu optimerade för Mobila enheter. Ändå finns det utmaningar för att skapa de mer avancerade funktionerna som beskrivs ovan och uppnå omfattande antagande av dem, säger hälso-IT-ledare.
till att börja med kan EHR ännu inte enkelt dela data med andra EHR. På samma sätt kan många EHR inte enkelt acceptera eller dela data med patientägda appar. Dessutom vill vissa leverantörer inte dela alla sina anteckningar direkt med patienter. Många andra vill inte öppna sina scheman för patienter att ställa in möten online utan personalundersökning för att bestämma hur brådskande patientens behov är.
frågor om hur och hur mycket läkare kommer att ersättas för tjänster som erbjuds via patientportaler-som telemedicinbesök eller textutbyten-kan bromsa antagandet av förväntade framtida funktioner, säger Hollister. ”Det finns en kostnad för denna teknik och underhållet av den. Vem ska betala för dessa kostnader? Kommer läkaren att få ersättning?”Hollister frågar.
läkare kommer också att behöva tid för att införliva de avancerade patientportalfunktionerna i sin praxis, säger Hollister och förklarar att läkare måste fastställa för sig själva och sina patienter vilka typer av information som är lämpliga att dela via framtidens förbättrade portaler och vilken kommunikation som bäst kommer att göras via besök på kontoret.
Cherrington erkänner att dessa utmaningar kan stymie framtidens patientportaler, med många utvecklingar som måste samlas för att se den höga nivån av patientportal adoption som då kan påverka hälso-och sjukvårdsresultaten. Men han säger att hans forskning visar att optimismen om framtida förbättringar är hög mot bakgrund av Apples inträde på denna marknad och andra framsteg.
läkare och andra vårdgivare ser en framtid där denna teknik kan hjälpa till med interoperabilitet genom att tillhandahålla en kanal för delning av data samt göra data mer tillgängliga och därmed låta patienter verkligen ta hand om sin vård. ”Leverantörer vill inte bara ha ett fordon för att ansluta till sina patienter, men de vill att deras patienter ska delta i vården genom att göra det lättare att navigera i det”, säger Cherrington.
och patienter vill också ha det, tillägger han, i form av ett verktyg som gör deras upplevelse smidig och enkel när de ser sitt vårdteam. ”Det är vad som måste hända, säger Cherrington. ”Och om vi kallar det ett portal – eller patientvägledningsverktyg eller något annat, vet jag inte. Men det måste vara något väsentligt användbart för patienten och när det händer kommer värdet ensamt att hålla patienterna tillbaka till det.”