ett brev från Dr Lewis Jassey:
kära Bellmore – Merrick Medical families,
jag brukar inte göra en övning av att använda FB för något annat än för rekreation, mellan min familj och vänner. Men på grund av några senaste inlägg känner jag ett behov av att gå på detta forum och prata med de människor där ute som har uttryckt oro.
jag har varit barnläkare i över 22 år nu. Jag älskar det jag gör. Jag älskar barn, Jag älskar mina patienter. Det är en sann ära att ingå i en familjecirkel för att ta hand om dina mest värdefulla ägodelar. De av er som känner mig, vet att det är sant långt utöver vad jag kan formulera här.
under 2001 började jag köra denna praxis, den praxis som jag växte upp i. Under den tiden har jag sett detta kontor växa, arbetar med underbara familjer och underbar personal. Om praxis skulle ha stängts, inte acceptera några nya patienter, jag skulle aldrig ha träffat så många av er. Jag känner mig lycklig att ha fattat beslutet att inte stänga vår praxis när som helst. När vi växte och växte gjorde jag det ansvariga och lade till ytterligare kliniker. Jag gjorde detta med försöket att kunna ta emot alla som skulle ringa så att de kunde få ett möte den dagen, och att upprätthålla bokning möten rimligt (15 min för sjuka besök och 30 min för väl besök). En” fabrik ” typ av kontor, dubbel och trippel böcker möten, och de bokar sjuka besök varje 7-10 min, och väl besök varje 10-15 min. Om jag var mer kostnad berörda som andra anläggningar, jag skulle ha ändrat våra bokningsvanor. Men jag tror på kvalitetsmedicin. Du kan inte utöva kvalitetsmedicin om du inte bokar med tillräcklig tid. Och det finns bara så många timmar på en dag. Så, när övningen växer, har vi varit tvungna att lägga till kliniker. Min far dog för flera år sedan av Lou Gehrigs sjukdom. Jag minns att jag väntade i timmar med honom för att träffa en läkare, ofta för att ha den läkaren med en fot ut genom dörren när han eller hon först kom in i rummet. Jag svor alltid att jag aldrig skulle främja den typen av miljö under mitt tak. Jag gör det implicit klart för varje enskild kliniker jag någonsin har anställt. Jag utmanar dig att hitta en, bara en patient som kommer till vårt kontor, som känner sig rusad. Det kommer du inte att göra.
vi har lagt till kliniker på grund av dagens medicinska klimat, och vi har en lön på 11-12 kliniker. Att bära 11-12 doktors löner är helt enkelt inte överkomligt. Jag är säker på att många av er inser vad som händer med försäkringsbolag som ersätter mindre, kostnaderna fortsätter att gå upp, felbehandling är genom taket, och det har bara blivit värre. Vi har fattat beslutet att (A) inte stänga våra dörrar och acceptera nya patienter, och (B) vara öppen för att rymma familjer 7 dagar i veckan, 4 nätter i veckan fram till 8 pm, och lördagar och söndagar. Därför behöver vi ett lämpligt antal kliniker. Jag har 6-7 kliniker på varje dag. Om jag bara hade några kliniker på personal, skulle du ha en mycket hög utbrändhet. Medan jag har många kliniker har jag också många människor som har arbetat här under mycket lång tid. Människor lär känna mer än 1 kliniker, men det är ofta i många år, utan hög omsättningshastighet. Jag har haft en hand i utbildning de flesta av mina PAs och NPs, och jag ska säga att om jag inte lita på dem med mina egna barn, jag skulle aldrig lita på dem med din. De är en återspegling av mig. Och för de av er som har tagit sig tid att lära känna många av dem, vet du hur vänliga, medkännande och intelligenta de är. Jag fattar. Du har all rätt att vilja att ditt barn ska se vem du känner dig mest bekväm med. Men jag skulle aldrig sätta någon av er i något annat än mycket skickliga händer. Vi är inte, på lång sikt, den enda praxis att ha PAs och NPs på personal. Även i specialiteter, inklusive kirurgi, ICU-inställningar och kritiska delar av ERs, hittar du PAs och NPs. Deras träning har kommit mycket långt. Men jag vill inte att du ska tro att ditt barn bara är ett nummer, och att vi vill att de ska ses av någon, till varje pris. Tyvärr kan jag inte, i det nuvarande medicinska klimatet, ha 11-12 barnläkare tillgängliga för dig 24-7. Mellan LIJ och Winthrop residency Program förra året fanns det inga barnläkare examen som letade efter ett jobb i privat praktik i Long Island (de flesta gick in i specialiteter), vilket är oerhört! Det finns så många lager att redogöra för i situationen. Jag hoppas att detta ger dig lite mer insikt.
jag har några nedslående nyheter som jag skulle vilja rapportera. Dr Annette Beharry, som har varit en del av vår praktik under de senaste 10 åren, har beslutat att gå vidare. För er som inte vet har hon pendlat från Manhattan under det senaste decenniet för att vara där för dina barn. Vissa dagar, med dåligt väder, det kan ta henne uppåt 2 timmar och 45 minuter att komma in på kontoret. Det har tagit sin vägtull på henne och hennes familj som du kan föreställa dig. En möjlighet har öppnat upp för henne nära hemmet, och hon kände att hon inte kunde passera upp. Det var ett mycket svårt beslut för henne, för att hon älskar denna gemenskap, liksom vår personal. Men, i slutet av dagen, detta var det bästa beslutet för hennes familj. Vi önskar henne lycka till, och är verkligen ledsen att se henne lämna.
vi har dock några spännande nyheter i horisonten. Vi har nya läkare som kommer att ansluta oss! Men förstå att läsåret börjar juli 1, i medicin. Så, med en läkare lämnar på vintern, resulterar i en väntan på att hitta en ersättare. Allt beror på om de kommer ut ur ett nuvarande kontrakt eller slutför sitt bostadsprogram. Läkarna som går med i vår familj är fantastiska, söta individer, som jag vet att ni alla kommer att älska! Faktum är att en av läkarna borde vara här inom månaden. Lita på mig när jag säger att det har varit ett enormt antal timmar dedikerade från min sida för att försöka hitta läkare för denna praxis, och läkare som passar dig och dina barn. Det har blivit ett extremt tråkigt jobb men jag vet att ni alla litar på mig för att fatta rätt beslut här för dina barn, dina barn, dina unga vuxna och för dig och din make. Jag hoppas att du kan uppskatta den position jag befinner mig i, och hur jag ser på det ansvar jag har gentemot er alla. Jag är fast besluten att göra dessa beslut blir så underbart som möjligt! Mellan de nya STELLAR tillägg kommer, och några fantastiska ideer jag har bryggning att gynna er alla, det finns så många skäl att bli upphetsad för vad som kommer Från Bellmore-Merrick Medical!!!
går vidare, det finns ett annat ämne jag ville ta itu med. Jag känner inte till många metoder längre som kan överleva utan att gå med i en av de stora grupperna där ute. Vi som läkare har inte längre befogenhet att förhandla om rättvisa kontrakt. När läkare går med i en större grupp som har hundratusentals liv under sitt paraply, har de mycket mer hävstång för att förhandla om bättre kontrakt, när kostnaderna bara fortsätter att öka exponentiellt. Nu finns det metoder som går med på sjukhus, eller metoder som går med i mycket stora grupper, och det finns vår situation. Vi gick med i Allied Physicians Group, en grupp övervägande barnläkare, som har lyckats skapa metoder för framgång i den snabbt föränderliga miljön inom medicin. Om du kom in på vårt kontor, och du inte visste att vi gick med i den här gruppen, skulle du aldrig ens känna det. Deras närvaro är inte direkt här. De är där för stöd om vi behöver det. Jag kommer fortfarande, och kommer alltid, att driva denna övning. Logistiskt driver jag vår” division ” av allierade. Jag kämpade med att göra detta i flera år, medan många andra metoder gjorde sina drag. När jag fattade detta beslut gjorde jag uttömmande mina läxor. Jag skulle inte gå med i en sjukhusgrupp, få dem att ta över, bokstavligen, och sedan ta med alla sina egna människor in och tvinga mitt folk att lämna. Ansikten du har vuxit till kärlek, som har älskat att se dina barn växa, kommer att fortsätta att vara här.
jag bryr mig om er alla, och jag bryr mig om min personal också. Det leder mig till den sista punkten jag ville göra. Det finns ofattbara kamp för att driva en medicinsk praxis. Utöver de ekonomiska frågor som finns inom ramen för medicin idag. Vi alla, oavsett vad vi gör som vårt jobb på detta kontor, är under ett enormt tryck. Vi har liv i våra händer som vi är ansvariga för. Vi har scheman som vi behöver för att hålla slut på respekt för din tid. Vi har recept som vi elektroniskt skickar in eller ringer in omedelbart så att du inte behöver bära recept på ett apotek och vänta med sjuka barn vid din sida.
vi har telefoner att svara på som ibland ringer av kroken. Vi har lagt tillbaka människor, och mer krävande människor, och allas behov är olika men alla mycket viktiga för oss och vi alla, från botten av våra hjärtan, gör vårt allra bästa. Ibland kan vi fysiskt inte komma till alla på den tiden men vi skulle vilja. Vi försöker, vi är mänskliga. Vi har hicka på vägen ibland. Men snälla, misstolka inte en livligare miljö som en fabrik som inte bryr sig om andra. Jag har personal som arbetar genom lunch ibland, eller kommer hem till sina familjer en timme eller två senare än de var planerade att, bara för att hjälpa dig. De är också människor. Att använda sociala medier som ett forum för att spränga andra är inte produktivt för att lösa ett problem. Denna webbplats, enligt administratören vi talade med nyligen, är utformad för att ge rekommendationer endast. Att inte försämra eller förtala någon. Kom tillbringa en dag arbetar på mitt kontor, och du skulle blåsas bort, om du såg hur hårt människor arbetar för dig. Om du någonsin har en oro, fråga, eller konstruktiv kritik att dela med vårt kontor, snälla du, vi uppmuntrar dig att nå ut. Vi vill ha feedback. Det kommer bara att göra oss bättre. För, ja, ingen är perfekt.
men privat. Inte i ett offentligt forum.
hur som helst, jag måste komma tillbaka till mina patienter nu. Men jag kände att de av er som hade oro förtjänade att höra direkt från mig. Vi vet alla hur viktig effektiv kommunikation är i livet. Jag önskar er alla väl med dina barn, och lyckönskningar till alla era familjer.
vänliga hälsningar,
Dr. Lewis Jassey