Bakgrund: patienter som genomgår sköldkörtelektomi klagar ofta på viktökning, vilket de ofta tillskriver otillräcklig ersättning av sköldkörtelhormon. För att bedöma viktförändringarna i samband med byte av sköldkörtelhormon eller undertryckande terapi efter tyreoidektomi mätte vi vikterna hos patienter före och efter tyreoidektomi och jämförde dem med vikterna hos eutyreoidpatienter med sköldkörtelnodlar som följdes i många år.
metoder: vikterna och höjderna hos 67 kvinnor och 35 män som genomgick total tyreoidektomi för sköldkörtelcancer registrerades före och i genomsnitt 8, 3 år efter tyreoidektomi. Alla patienter fick antingen undertryckande eller ersättningsdoser av levotyroxin. Som en jämförelsegrupp hade 70 kvinnor och 22 män med struma eller sköldkörtelnodlar och var euthyroid seriella mätningar av höjd och vikt. De följdes i genomsnitt 7,6 år. Kroppsmassindex (BMI) och åldersjusterade BMI-percentiler beräknades. Vikt -, BMI-och BMI-percentilförändringarna jämfördes både ojusterade och justerade för ålder, kön, tyrotropin (TSH) – nivå och varaktighet mellan mätningarna.
resultat: vid baslinjen var patienter med sköldkörtelnoduler äldre (medelvärde 50, 4 år) än de med sköldkörtelcancer (medelvärde 45, 8 år). Det fanns inga signifikanta skillnader i baslinjevikt, BMI eller BMI-percentil. TSH-nivåerna vid baslinjen var lägre för patienter med sköldkörtelcancer (medelvärde 0,8 Mie/l) än för patienter med knölar (medelvärde 1,8 Mie/L) (p=0,002). Det fanns inga signifikanta skillnader mellan förändringarna i vikt, BMI eller BMI-percentilen från början till slutet av studien, oavsett om de inte justerades eller efter justering för ålder, kön, TSH och uppföljningsvaraktighet.
slutsatser: Trots uppfattningen av många patienter att deras tyreoidektomi och sköldkörtelhormonersättning eller undertryckande terapi är ansvarig för deras efterföljande viktökning, fanns det inga signifikanta skillnader i viktökning över tiden jämfört med en kontrollgrupp av eutyreoidpatienter med sköldkörtelnodlar eller struma.