ett nytt resultat av en koppling mellan en ångestsyndrom och magsårssjukdom ger stöd till uppfattningen att denna gastrointestinala sjukdom och ångestsyndrom kan dela en gemensam länk. Under de senaste åren har uppmärksamheten fokuserat på ett mer biologiskt element med identifiering av bakterier som orsak till magsår.
”identifieringen av Helicobacter pylori som en smittsam orsak till magsårssjukdom har av många ansetts motbevisa möjligheten att det finns ett viktigt samband mellan ångestsjukdomar och gastrointestinala sjukdomar”, säger studieförfattare Renee D. Goodwin, Ph.D., från Institutionen för epidemiologi vid Mailman School of Public Health vid Columbia University i New York City.
”under de senaste åren har forskning om orsaker och behandlingar för magsårssjukdom försummat kopplingarna med psykiatriska/psykologiska faktorer”, konstaterar hon.
Goodwin och medförfattare Murray B. Stein, MD, från Institutionen för psykiatri vid University of California i San Diego i Kalifornien, analyserade data från National Comorbidity Survey, en hushållsundersökning av amerikanska individer i åldern 15 till 54 år, för att bestämma förhållandet mellan generaliserad ångestsyndrom och sår.
generaliserad ångestsyndrom påverkar mellan 3 procent och 4 procent av befolkningen och kännetecknas av oupphörlig oro, rädsla och brist på energi. Ett magsår är ett sår i slemhinnan i magen eller tunntarmen. Mer än 25 miljoner amerikaner lider av ett sår under sin livstid, enligt Centers for Disease Control and Prevention.
Goodwin och Stein fann att generaliserad ångestsyndrom var associerad med en signifikant ökad risk för självrapporterad magsårssjukdom. De fann också att de mer ångestsymtom som rapporterats av de generaliserade ångestlidarna, desto mer sannolikt skulle de rapportera magsårssjukdom.
dessa studieresultat stöder tidigare forskning. ”Identifieringen av ett DOS-responsförhållande mellan de två störningarna ger ytterligare stöd för hypotesen att förhållandet mellan de två störningarna är äkta”, säger Goodwin. Studieresultaten publiceras i November / December-numret av tidskriften Psychosomatic Medicine.
mekanismen bakom länken är okänd, men forskarna föreslog fyra scenarier. En, stressbiverkningen av generaliserad ångestsyndrom kan orsaka magsår. Två, med magsår kan på något sätt leda till en ångestsyndrom. Tre, en miljö-eller genetisk faktor kan öka sårbarheten för samtidig förekomst av de två störningarna. Eller, fyra, individer med generaliserad ångestsyndrom överrapporterar sårsymtom, enligt studien.
dessa fynd motbevisar inte hypotesen att en bakteriell infektion orsakar sår, men kan förfina den, enligt studien.
”mot bakgrund av de senaste uppgifterna som tyder på att magsårssjukdom orsakas av exponering för ett infektiöst medel, lägger dessa data till ett intressant perspektiv”, säger Goodwin. ”Om Helicobacter pylori verkligen var den enda orsaken till magsårssjukdom, verkar det osannolikt att denna typ av förening skulle dyka upp i uppgifterna.”
det är möjligt att ihållande, svår ångest och smittämnen båda kan bidra till utvecklingen av magsår, enligt studien. Detta scenario stöds av laboratoriefynd att stress, som är förknippat med generaliserad ångestsyndrom, kan påverka kroppens immunsvar mot bakterier som Helicobacter pylori.
Goodwin och Stein noterar studiebegränsningar, inklusive att studiedata baserades på självrapporter, och individer med kronisk ångest kan överrapportera sin erfarenhet av magsårssjukdom. Uppgifterna baserades också på retrospektiva rapporter, som är föremål för minnesförspänning.
dessa resultat, om de stöds av andra studier, bör öka medvetenheten om att patienter som söker hjälp för magsårssjukdom kan ha ökad risk för generaliserad ångestsyndrom.
”denna medvetenhet kan förbättra graden av identifiering och behandling av denna vanliga men ofta okända ångestsyndrom”, säger Goodwin.
forskarna noterar också att läkemedel som behandlar generaliserad ångestsyndrom, såsom antidepressiva medel, kan ha potential för behandling av magsår, ”kanske i kombination med läkemedel som utrotar Helicobacter pylori”, enligt studien.
finansiering för studien och datainsamlingen kom från National Institute of Mental Health, National Institute of Drug Abuse och WT Grant Foundation.
för mer INFORMATION
hälsobeteende nyhetstjänst: (202) 387-2829 eller www.hbns.org.
intervjuer: kontakta Randee Sacks på (212) 305-5635 eller [email protected].
psykosomatisk medicin: kontakta Victoria White på (352) 376-1611, ext. 5300, eller besök www.psychosomaticmedicine.org.