Bakgrund
IASP främjar den globala dagen och det globala året mot smärta för att öka medvetenheten om aktuella aspekter av smärta över hela världen. Fokus 2006-07 var på smärta hos äldre personer. Under året anordnade IASP-medlemmar, kapitel och andra vårdyrken olika presentationer och evenemang i syfte att förbättra och förstå mekanismer för smärta hos äldre personer, förbättra smärtlindring hos äldre personer och distribuera information om smärta hos äldre.
varför fokusera på smärta hos äldre personer?
antalet äldre ökar dramatiskt, både i utvecklingsländerna och i den utvecklade världen. Således kommer andelen personer över 65 år år 2050 att öka från 17,5% till 36,3% i de utvecklade länderna, och de som är äldre än 80 år kommer att öka trefaldigt.
hälsorelaterade problem försummas ofta i denna grupp människor. Under de senaste åren har vi fått ny information om förekomsten av smärta hos den vuxna befolkningen, inklusive äldre. Med cirka 20% av vuxna som lider av kronisk smärta är det en betydande andel äldre patienter som har detta problem. Vi vet att känsligheten för smärta kan minskas hos äldre vuxna, men det betyder inte att dessa människor upplever mindre smärta. Hos äldre är det viktigt att veta att åldersrelaterade psykosociala fenomen, såsom förlust av familj och vänner och förlust av självständighet, kan bidra till smärta och lidande. Det är viktigt att informera allmänheten om att andra symtom som depression och ångest, sömnstörningar, viktminskning och kognitiv försämring kan vara relaterade till smärta och till och med vara en manifestation av smärta hos äldre personer. Smärta är inte bara en verbal rapport, men smärtbeteenden som bevakning, agitation, ansiktsuttryck och förändrad rörlighet kan representera smärta, till exempel vid Alzheimers sjukdom.
hanteringen av smärta hos äldre personer utgör en särskild utmaning. Smärta hos många äldre patienter behandlas under. Vi vet lite om smärtmanifestationerna vid demens, men det är ofta underbehandlat och ett proaktivt tillvägagångssätt vid behandling av dessa patienter är ofta nödvändigt. Farmakologisk behandling av smärta är särskilt viktig. Många äldre patienter tolererar analgetika som opioider, antiinflammatoriska läkemedel och hjälpmedel som tricykliska antidepressiva medel mindre bra än yngre människor. Resultatet är ofta sedering och förvirring. Det är därför viktigt att inse att det finns andra behandlingar än farmakologi tillgängliga för denna patientgrupp. Till exempel är tvärvetenskapliga smärtprogram som kombinerar farmakologisk och icke-farmakologisk behandling effektiva vid hantering av långvarig smärta hos äldre personer.
vår nuvarande kunskap om smärta hos äldre personer är ofullständig och det finns ett behov av ökad forskning, bättre utbildningsprogram och spridning av ny kunskap om smärta hos äldre. Eftersom äldre representerar en bräcklig och stor grupp av befolkningen både i den utvecklade och utvecklingsländerna, måste vi ägna stor uppmärksamhet åt smärta. Medan en värld utan smärta kan vara ett ouppnåeligt mål, kunde vi – och borde – alla arbeta tillsammans för smärtlindring över hela världen.
Resurser
- Faktablad
- Global Dag Lansering Powerpoint – Dr. David Lussier utvecklade denna presentation för att ge grafiska illustrationer av de punkter som anges i faktabladet och uppmaning till handling
- ”smärtbedömning bland äldre personer med demens” av Thomas Hadjistavropoulos – lite ny information om bedömning av smärta hos äldre personer med kognitiv försämring
publikationer tillgängliga för nedladdning
- äldre människors smärta – smärta: kliniska uppdateringar, volym XIV, nummer 3 (juni 2006). Författare: S. Gibson
- grundläggande läroplan för professionell utbildning i smärta, tredje upplagan-Kapitel 42: Smärta hos äldre vuxna
- smärtans epidemiologi-Kapitel 8: smärta hos äldre människor
IASP-publikationer finns att köpa
- smärthantering för äldre vuxna (2018)