vad är kirurgi för lungatresi med VSD för barn?
pulmonell atresi är ett tillstånd där hjärtat saknar en lungventil. Denna operation förbättrar blodflödet genom hjärtat och ut till lungorna.
hjärtat har 4 kamrar: 2 övre (atria) och 2 nedre (ventriklar). Normalt pumpar höger kammare blod som är lågt i syre genom lungventilen till lungorna, där det tar upp mer syre. Hjärtklaffarna hjälper blodflödet på rätt sätt genom hjärtats 4 kamrar och ut i kroppen. Lungventilen öppnas när hjärtat kontraherar. Blod kan sedan strömma framåt i lungorna.
i lungatresi bildas inte lungventilen rätt. Så det finns ingen länk mellan höger kammare och lungartären. Som ett resultat kan bara lite blod komma till lungorna genom ett extra blodkärl som kallas ductus arteriosus. I stället för att gå till lungorna färdas blod som är lågt i syre genom ett hål i väggen mellan höger och vänster atrium. Det gör att blodet går ut till kroppen för att vara mycket lågt i syre. Denna brist på syre kan leda till ett antal symtom.
vissa barn med pulmonell atresi kan också ha ett hål mellan väggarna i ventriklarna. Det kallas en ventrikulär septal defekt (VSD).
den typ av operation som används för att fixa lungatresi med VSD varierar beroende på andra problem som finns. Ibland kan kirurger lösa problemet med endast en operation. I dessa fall skapar kirurgen en öppning mellan höger ventrikel och lungartär. Han eller hon placerar sedan ett rör (ledning) där och stänger hålet. I andra fall kan kirurgen först fixa öppningen mellan höger kammare och lungartärer. Hålet mellan ventriklarna kan stängas vid en senare operation.
Varför kan mitt barn behöva operation för lungatresi med VSD?
ingen vet vad som orsakar lungatresi med VSD. Svårighetsgraden kan variera beroende på den involverade anatomin. Men tillståndet behöver alltid operation. Spädbarn kan se blå ut på grund av den minskade mängden syre som når kroppen. De kan också andas snabbt och har andningssvårigheter.
ditt barns vårdgivare kommer noggrant att studera ditt barns hjärta innan du bestämmer dig för den bästa typen av operation. Om möjligt kommer han eller hon sannolikt att välja att göra reparationen i en enda operation. Fråga ditt barns vårdgivare om vilken procedur eller operation som är mest meningsfull för ditt barn.
vilka är riskerna med operation för lungatresi med VSD för ett barn?
många barn klarar sig bra med kirurgi för att fixa lungatresi med VSD. Men komplikationer kan utvecklas. Specifika riskfaktorer kan variera beroende på ditt barns allmänna hälsa och tillståndet i hans eller hennes hjärta. Fråga ditt barns vårdgivare om de särskilda riskerna för ditt barn. Möjliga risker inkluderar:
- överdriven blödning
- infektion
- blodpropp, vilket kan leda till stroke eller andra problem
- onormal hjärtrytm
- hjärtblock, vilket kan göra en pacemaker nödvändig
- komplikationer från anestesi
ofta behöver barnet uppföljningsoperationer eller kateteriseringsprocedurer senare. Det spelar ingen roll vilken typ av reparation vårdgivaren gör först.
Hur kan jag hjälpa mitt barn att bli redo för operation för lungatresi med VSD?
fråga ditt barns vårdgivare om hur du kan hjälpa ditt barn att göra sig redo för operationen. Ditt barn kan behöva stödjande vård med extra medicin, syre och ibland ventilatorvård. Ditt barn kan behöva sluta ta vissa läkemedel i förväg. Han eller hon ska inte äta eller dricka något efter midnatt före operationsdagen.
ditt barns vårdgivare kanske vill ha några extra tester före operationen. Dessa kan inkludera:
- bröströntgen
- elektrokardiogram, för att titta på hjärtrytmen
- blodprov, för att kontrollera allmän hälsa
- ekokardiogram, för att titta på hjärtanatomi och blodflöde genom hjärtat
- hjärtkateterisering, för att bättre titta på koronarblodkärlen eller blodkärlen i lungorna, eller för att mäta trycket i hjärtat hjärtat och lungorna
- hjärt-CT eller MR, för att bättre se lungblodkärlen
vad händer under operation för lungatresi med VSD för ett barn?
prata med ditt barns vårdgivare om vad du kan förvänta dig under operationen. Detaljerna i ditt barns operation varierar beroende på vilken typ av reparation. I allmänhet:
- en vårdgivare kommer att ge ditt barn anestesi innan operationen börjar. Ditt barn kommer att sova djupt och smärtfritt under operationen. Han eller hon kommer inte ihåg det efteråt.
- reparationen tar flera timmar.
- ditt barns vitala tecken kommer att följas noggrant under proceduren.
- kirurgen gör ett snitt (snitt) i mitten av ditt barns bröst. Han eller hon kommer att separera bröstbenet för att nå hjärtat.
- ditt barn kommer att fästas på en hjärt-lungmaskin. Denna maskin kommer att fungera som ditt barns hjärta och lungor under proceduren.
- kirurgen kan använda ett plåster för att förstora utflödesdelen av höger kammare och ventilområdet. I vissa fall kan kirurgen ersätta ventilen med en kadaverdonatorventil.
- i vissa fall fixar kirurgen också hålet mellan vänster och höger kammare. Eller kirurgen kan göra detta i ett senare förfarande.
- kirurgen kommer att göra andra kirurgiska reparationer efter behov.
- när alla reparationer har gjorts och hjärtat slår igen kommer hjärt-lungmaskinen att tas bort.
- bröstbenet kommer att sättas tillbaka tillsammans med ledningar.
- muskeln och hudinsnitten kommer att stängas. Ett bandage kommer att appliceras.
vad händer efter operation för lungatresi med VSD för ett barn?
fråga ditt barns vårdgivare om vad du kan förvänta dig. I allmänhet, efter ditt barns operation:
- ditt barn kan vara groggy och desorienterad när han eller hon vaknar.
- ditt barns vitala tecken, såsom hjärtfrekvens, andning, blodtryck och syrenivåer, kommer att följas noggrant.
- ditt barn kommer att känna lite ömhet. Men han eller hon borde inte känna svår smärta. Smärtstillande läkemedel finns tillgängliga vid behov.
- ditt barn kanske kan dricka dagen efter operationen. Ditt barn kan ha vanliga livsmedel så snart han eller hon kan hantera dem.
- ditt barn kommer förmodligen att behöva stanna på sjukhuset i en vecka eller mer.
när ditt barn lämnar sjukhuset:
- var noga med att hålla alla uppföljningsmöten.
- prata med ditt barns vårdgivare om vilken typ av aktivitet och kost som är rätt för ditt barn.
- Ring ditt barns vårdgivare om ditt barn har feber, ökad dränering från såret eller några allvarliga symtom.
- följ alla instruktioner du får.
ditt barn kan behöva ta antibiotika innan vissa medicinska eller tandingrepp. Det kommer att bidra till att förhindra en infektion i hjärtklaffarna. Vissa barn kan också behöva ta medicin för att förhindra blodproppar.
ditt barn kommer att behöva uppföljning från en kardiolog efter operationen. Många barn med lungatresi med VSD klarar sig ganska bra. Men uppföljningskirurgi eller andra procedurer kan behövas.
nästa steg
innan du godkänner testet eller proceduren för ditt barn, se till att du vet:
- namnet på testet eller proceduren
- anledningen till att ditt barn har testet eller proceduren
- vilka resultat du kan förvänta dig och vad de betyder
- riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- när och var ditt barn ska ha testet eller proceduren
- vem kommer att göra det gör proceduren och vad den personens kvalifikationer är
- vad skulle hända om ditt barn inte hade testet eller proceduren
- några alternativa tester eller procedurer att tänka på
- när och hur får du resultaten
- vem ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller ditt barn har problem
- hur mycket måste du betala för testet eller proceduren