prenumerera
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Klicka här för att hantera e-postvarningar
tillbaka till Healio
tillbaka till Healio
kvinnliga blodgivare visade en ökad risk för järnbristanemi jämfört med den allmänna befolkningen, enligt studieresultat publicerade i Transfusion.
forskare observerade risken bland både kvinnliga ungdomar och vuxna.
Aaron Tobian, MD, PhD, chef för Transfusionsmedicin vid Johns Hopkins Hospital, och kollegor genomförde en tvärsnittsanalys med hjälp av data från 1999 till 2010 National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES).
analysen inkluderade 9 647 kvinnor i åldern 16 till 49 år som rapporterade sin bloddonationshistoria föregående år och hade serumferritinmätningar. Studiepopulationen inkluderade 2 419 ungdomar i åldern 16 till 19 år.
resultaten visade att genomsnittliga serumferritinnivåer för blodgivare var signifikant lägre än för icke-blodgivare bland både vuxna och ungdomar. Andelen järnbristanemi var 9,5% bland ungdomar, 7,9% bland vuxna givare och 6,1% bland icke-donorer.
”denna forskning låter en alarmklocka att det är dags att agera och se till att vi skyddar dessa unga blodgivare”, berättade Tobian HemOnc idag. ”Vi föreslår att det ska finnas ackrediteringsstandarder eller FDA-regler för att se till att vi skyddar dessa unga kvinnor.”
HemOnc talade idag med Tobian om studien och de potentiella konsekvenserna av resultaten.
fråga: vad föranledde denna studie?
svar: Tidigare forskning föreslog att järnbrist är ett problem bland unga kvinnliga blodgivare. Dessa resultat utvärderades emellertid inte på nationell nivå, och de hade inte heller noggrant jämfört blodgivare med icke-blodgivare. Vi genomförde vår studie med hjälp av National Health and Nutrition Examination Survey database, som är representativ för hela USA. Detta gjorde det möjligt för oss att utvärdera givare och icke-donorer.
F: Hur genomförde du studien?
A: vi införlivade NHANES-data från CDC och utvärderade åren mellan 1999 och 2010, då vi hade tillgängliga data om ferritin-och hemoglobinnivåer. Deltagarna svarade också frågeformulär om huruvida de hade donerat blod under de senaste 12 månaderna, och hur nyligen donationen inträffade. Vi införlivade sedan ferritin-och hemoglobindata med frågeformulärdata för att utvärdera för möjliga föreningar.
F: Vad hittade du?
A: Serumferritinnivåerna var signifikant lägre bland blodgivare än icke-donorer, och detta accentuerades bland kvinnliga tonåriga blodgivare. Den geometriska huvudserumferritinnivån var 21 ng/mL för blodgivare mot 32 ng/mL för icke-donorer. Vi fann också att blodgivare hade signifikant högre frekvenser av frånvarande järnbutiker och järnbristanemi, vilket definierades av serumferritinnivåer mindre än 26 ng/mL. Låga hemoglobinnivåer definierades som mindre än 12 G.bland unga kvinnliga blodgivare finns det en betydande oro för järnbristanemi. Denna studie lägger till den tidigare forskningen genom att den utvärderade blodgivare över hela nationen och inte var begränsad till en liten studiepopulation. Det jämför också tydligt blodgivare med icke-donorer.
F: Vad är effekten av dessa resultat på bloddonationer?
a: ungdomar ger ett väsentligt bidrag till samhället genom att donera blod. Oron är om vi orsakar skada för dessa individer, och det är viktigt att individer som tillhandahåller blod på altruistisk basis skyddas och inte skadas av deras osjälviska handling. För närvarande finns det vikt-och hemoglobinkrav, men det finns ingen testning för järnbrist. Det finns tre huvudalternativ för att minska risken för järnbrist orsakad av bloddonation. En är att öka intervallet mellan donationer. En annan är att testa för järnbrist och informera givare som kan vara järnbrist. Den tredje är att ge blodgivare järntillskott om de är på kritiskt låga nivåer.
F: kan du utarbeta varför kvinnliga givare verkar ha större risk än män?
A: NHANES-studien hade bara serumferritinnivåer tillgängliga för kvinnor, men unga kvinnor har en mycket större risk för järnbrist av två huvudskäl. Den första är att unga kvinnor vanligtvis är mindre än unga män. När du donerar en enhet röda blodkroppar och tar 200 mg till 250 mg järn från dessa individer, är det en mycket högre mängd proportionellt. Den andra anledningen är att unga kvinnor redan har viss blodförlust på grund av menstruation.
f: planerar du att bedriva ytterligare forskning inom detta område?
A: Vi börjar undersöka järntillskott nivåer och deras inverkan på unga blodgivare. Ännu viktigare, jag tror att uppgifterna är mycket tydliga och motiverar en uppmaning till AABB eller FDA att utarbeta ackrediteringsstandarder eller föreskrifter. – av Joe Gramigna
för mer information:
Aaron Tobian, MD, PhD, kan nås på Johns Hopkins Hospital, 600 N. Wolfe St., Baltimore, MD 21287; e-post: [email protected].
referens:
Patel EU, et al. Transfusion. 2018; doi: 10.1111/trf.15179.
upplysningar: Tobian rapporterar inga relevanta finansiella upplysningar.
Läs mer om:
prenumerera
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Klicka här för att hantera e-postvarningar
tillbaka till Healio
tillbaka till Healio