mål: patienter med bifascikulärt block (BFB) har en hög dödlighet. Syftet med denna studie var att identifiera högriskpatienter i en BFB-population genom att utföra en omfattande hjärtutvärdering inklusive icke-invasiva och invasiva tester.
Design: befolkningsbaserad studie.
ämnen: Totalt 100 patienter med BFB, varav 41 hade en historia av oförklarligt synkope, studerades prospektivt. Medelåldern var 68 +/- 12. Alla patienter undersöktes med Holter-övervakning, ett träningstest, en ekokardiografi och en invasiv elektrofysiologisk studie. Svårighetsgraden av hjärtsvikt (CHF) bedömdes av New York Heart Association (NYHA) klassificering. Patienter i NYHA klass IV uteslöts.
interventioner: patienter med synkope rekommenderades profylaktisk pacemakerbehandling, vilket accepterades av 31 patienter (76%). Viktigaste resultatmått. Dödlighet av alla orsaker och plötslig hjärtdöd (SCD).
resultat: under en medianuppföljning på 84 månader dog 33 patienter, varav 14 i SCD. I en univariat analys var hög ålder, ett tidigare hjärtinfarkt och CHF associerade med en signifikant ökad risk för dödlighet av alla orsaker och SCD. I en Cox-multipel regressionsanalys var CHF den enda oberoende prediktorn för dödlighet av alla orsaker och SCD (P < 0,01).
slutsats: patienter med BFB har en dålig långsiktig prognos. Det prediktiva värdet av icke-invasiva och invasiva undersökningar är begränsat. Den enda oberoende prediktorn för dödlighet av alla orsaker och SCD i denna population var närvaron av CHF.