”Low FODMAP Diet” handlar inte bara om elimineringsfasen
”low FODMAP diet” handlar inte bara om elimineringsfasen. Vi förstår att detta är förvirrande eftersom så många resurser – även läkare – kommer att referera till ”low FODMAP diet” när de verkligen talar om elimineringsfasen på egen hand.
detta är en grov mischaracterization.
vi kan inte betona detta nog: den låga FODMAP-kosten är en inlärningsdiet. Det är en fasad diet. Det fungerar bara om du följer strukturen i de tre faserna, som vi hänvisar till enligt följande:
och innan vi börjar vill vi betona att det rekommenderas starkt att du arbetar med en FODMAP-utbildad registrerad dietist för att skapa en strukturerad eliminerings-och Utmaningsfas som fungerar för dig och ditt unika GI-system.
Låt oss titta på den låga FODMAP-dieten, en fas i taget:
Elimineringsfas
detta är den fas som alla pratar om. Om din läkare eller en vän eller en artikel beskriver kosten pratar de alltid om den här delen – och kanske inte ens nämner de andra faserna.
elimineringsfasen är viktig. Du kommer att skära ut höga FODMAP-livsmedel, vilket gör att din GI-kanal kan slå sig ner. Många människor upplever lättnad direkt, ibland inom några dagar. Denna fas varar vanligtvis var som helst från 2 veckor till 6 veckor och är inte tänkt att vara en långsiktig lösning.
detta beror på att med en sådan begränsad diet saknas näringsämnen som behövs för din tarmhälsa.
det är därför du någon gång kommer att se resurser som säger att kosten inte är avsedd för långvarig användning och/eller att den är ohälsosam på lång sikt. Vi har sett uttalanden som djärvt förklarar att den låga FODMAP-kosten inte är en livstidsdiet. Detta är bara sant om de bara refererar till elimineringsfasen, men detta anges sällan.
det är här förvirring ofta börjar, eftersom folk kommer att jämföra termen ”låg FODMAP diet” med bara elimineringsfasen.
din RD kommer att kunna berätta när du är redo att flytta till den andra fasen, som vi kallar utmaningsfasen.
många människor som försöker denna diet på egen hand kan gå vidare till utmaningsfasen för tidigt innan de verkligen skapar en baslinje för sig själva med en välstrukturerad och övervakad Elimineringsfas. Detta kommer sannolikt att påverka din framgångsgrad negativt med kosten.
arbeta med en RD!
Utmaningsfas
först vill jag ta upp varför vi kallar den andra delen av kosten utmaningsfasen och inte ”Re-Challenge” eller ”återintroduktion” som du någon gång kommer att se.
det kan mycket väl vara en tid när du utför en ”re-challenge”, men det kommer att bli en efterföljande tid.
under utmaningsfasen hjälper din RD dig genom att konstruera ”utmaningar” av olika livsmedel som innehåller olika FODMAPs.
du kommer att utmana din GI-kanal med individuella FODMAPs, som sorbitol ensam. Du kommer också att utmana dig själv med olika livsmedel från samma FODMAP-grupp, till exempel vitlök, lök och vete innehåller alla fruktaner, men testas vanligtvis en i taget.
med vete kan du mycket väl utmana vanligt vetebröd samt surdeg för att skapa gluten vs. fruktankänslighet.
om du gör det bra med många FODMAPs individuellt kan du utmana livsmedel som innehåller flera FODMAPs, som vattenmelon, vilket är ett trippelhot som innehåller fruktaner, fruktos och mannitol.
denna fas av kosten är extremt nyanserad och komplex, både ur synvinkel av hur utmaningarna är strukturerade och hur dina reaktioner presenterar sig.
att arbeta med en FODMAP-utbildad RD hjälper dig att förstå dina reaktioner. Om du reagerade på vattenmelon, hur vet du vilken FODMAP som utlöste symtom? Om du har intestinal uppblåsthet och smärta 24 timmar efter en utmaning, vad betyder det?
om du uppvisar symtom nästan omedelbart efter intag av en utmaning mat, är det en misslyckad FODMAP utmaning? Om du pratar eller belch en timme efter en utmaning, utgör det en misslyckad utmaning?
din RD hjälper dig med dessa aspekter och så mycket mer.
letar du efter hjälp med utmaningsfasen? Gå med i Everyday Nutrition Challenge Club!
Challenge vs. Re-Challenge/Re-Introduction
på FODMAP Everyday Macau använder vi ordet ”Challenge” eftersom vi tycker att det mest exakt beskriver de åtgärder som finns.
till exempel, låt oss säga att du utmanar mjölk och du bestämmer att du kan tolerera 620 ml full mjölkmjölk utan att utlösa symtom, men att 180 ml (180 ml) ger smärtsamma symtom.
du skulle då veta din mjölkmjölkgräns-just nu.
du utmanar ditt GI-system med mjölk. Vi använder ordet ”utmaning” här eftersom det här är din första utmaning för denna FODMAP.
sex månader från och med nu eller ett år från och med nu kan du mycket väl ”re-challenge” eller ”återinföra” 280 ml mjölk och kunna tolerera det. Din RD hjälper dig att bestämma rätt tidsram för dig, men ”re-utmaningar” görs inte så ofta eller nära varandra.
ingen kan veta hur du kommer att reagera när som helst, varför utmaningar och ”återutmaningar” är så viktiga. Din relation och reaktioner på FODMAPs är unik för dig – och kan förändras. Klicka för att Tweet
det diskuteras inte ofta, men omprövning uppmuntras, eftersom toleranser kan och förändras, positivt eller negativt, för många människor.
om det finns en viss mat som du verkligen saknar, är det en bra ide att ”re-challenge” eftersom du kanske kan lägga till den tillbaka i din kost för första gången, eller möjligen i mer liberala mängder än vad som fastställdes vid den första utmaningen.
och målet med denna fas av den låga FODMAP-kosten är att hjälpa dig att äta så brett och expansivt som möjligt utan att utlösa symtom.
det är här den tredje fasen kommer in; det är dags att integrera.
eliminera-utmaning-och nu att integrera!
när jag arbetade med min bok, Low-FODMAP Diet steg för steg, med Kate Scarlata RD, hade jag fördelen av att ha arbetat igenom kosten för första gången nyligen. Eftersom jag hade nya ögon och personlig erfarenhet kunde jag lägga fram förslag på vår bok, till exempel vår användning av termerna eliminera, utmana och integrera.
vid den tiden (2015) använde många människor termen ”låg FODMAP-diet” för att bara beskriva elimineringsfasen, och även de som diskuterade utmaningar för enskilda FODMAPS avslutade sina diskussioner för tidigt.
Kate och jag kände båda att mer förklaring behövdes diskutera vad som händer efter utmaningsfasen.
efter en välstrukturerad Utmaningsfas är det som kommer härnäst en integration av din nyfunna kunskap om personliga FODMAP-utlösare i din vardag. Så här antogs termen ”integrera”, och var också inspirationen för FODMAP Everyday bisexual.
integrera-Låt oss äta!
när du har fastställt dina toleranser för alla de olika FODMAP kategorier och underkategorier du kommer att ha vad jag kallar din unika FODMAP färdplan.
allas IBS presenterar annorlunda. Dina triggers kan vara laktos och vitlök i synnerhet. Din granne med IBS kan vara reaktiv mot polyoler och tål vitlök, men bara i små mängder.
var och en av er har nu kunskap för att integrera de livsmedel som du kan tolerera i dina måltider och recept. Integration är en mycket viktig del av kosten.
varför den tredje Integrationsfasen av den låga FODMAP-kosten är viktig
integrationen av livsmedel i din kost som inte utlöser symtom är oerhört viktigt.
-
-
det är det som gör att vi kan skapa en ny normal.
-
det gör att vi kan äta ett brett utbud av mat utan att utlösa smärta.
-
denna expansion av att inkludera mat tillbaka i din kost är hälsosammare, eftersom du kommer att ha mer tillgång till ett bredare utbud av näringsämnen.
-
din diet är vid denna tidpunkt en ”lägre” FODMAP-diet och kan följas under lång tid.
Integration = normalisering
om vi lär oss att vi kan äta en liten skål glass, kan vi äta tillsammans med alla andra på en födelsedagsfest.
om vi lär oss att vi kan tolerera en bit pizza-även med pepperoni-betyder det att vi får ha pizza! Kanske brukade du äta 2 eller 3 skivor på en gång. Vi förstår att du kanske saknar dessa dagar, men vi vill betona att vi tycker att det är fantastiskt att veta att du kan få en bit pizza!
koncentrera dig på vad du kan ha, snarare än vad du inte kan. och dessutom, när du ”utmanar” ner linjen kan du verkligen ta reda på att du kan ha mer än 1 skiva.
Takeaway
den låga FODMAP-kosten är ett komplext system med flera faser. Målet är att äta så brett som möjligt utan att utlösa IBS-symtom.
det bästa och enda sättet att bestämma dina FODMAP – toleranser är att gå igenom välstrukturerade eliminerings – och Utmaningsfaser, helst med en FODMAP-utbildad RD.
särskilt utmaningsfasen kommer att ta lite tid att slutföra så noggrant som möjligt. Men det är så värt det.
Föreställ dig ett liv utan IBS-smärta. För 75% av er kan detta vara möjligt, men din bästa chans att uppnå detta är att faktiskt följa kosten, vilket innebär 3 aspekter.
-
följ elimineringsfasen som rekommenderas av din RD.
-
fortsätt följa din RD: s vägledning genom en välstrukturerad Utmaningsfas.
-
integrera! Ta dina surt förvärvade kunskaper från övervakade och noggrant iscensatt eliminering och utmaning faser och bredda din kost genom att integrera mer mat, i rätt mängder för dig!
du kanske också är intresserad av våra artiklar om vad som är en låg FODMAP-serveringsstorlek?, Hur man läser en FDA – näringsfakta etikett och hur man läser en låg FODMAP-certifierad Livsmedelsproduktetikett och vad händer om en mat inte har testats för FODMAPs?