Mindre viktminskning, biverkningar med endoskopisk ärm gastroplastisk

källa / upplysningar

publicerad av:

Lägg till ämne i e-postvarningar

få ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på

ange din e-postadress för att få ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på .

prenumerera

läggs till e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du kommer att få ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du kommer att få ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postvarningar
tillbaka till Healio

vi kunde inte behandla din förfrågan. Försök igen senare. Om du fortsätter att ha det här problemet, kontakta customerservice @ slackinc.med.
tillbaka till Healio

patienter som genomgick endoskopisk hylsa gastroplastik förlorade mindre vikt under de första sex månaderna efter operationen än patienter som genomgick en vanlig laparoskopisk procedur, enligt forskning publicerad i Gastrointestinal endoskopi.

Vivek Kumbhari, MD, chef för endoskopi vid Johns Hopkins Bayview Medical Center, och kollegor fann dock att endoskopisk procedur orsakade mindre biverkningar och ny debut GERD än laparoskopisk hylsa gastrektomi (LSG).

”eftersom bariatrisk kirurgi är ett valbart förfarande, är även sällsynta allvarliga biverkningar oroande och kan göra LSG mindre önskvärt”, skrev de. ”Detta lämnar ett stort ouppfyllt behov som kan hanteras med endoskopiska bariatriska terapier (EBTs) såsom endoskopisk sleeve gastroplasty (ESG).”

Kumbhari och kollegor granskade data från patienter som genomgick ESG eller LSG vid ett enda centrum. Forskare matchade 54 patienter som genomgick ESG till 83 patienter som genomgick LSG efter ålder, kön och BMI och beräknad procentandel av kroppsvikt som förlorades efter registrering av patienternas vikt vid en månad och sex månader efter deras procedur.

efter sex månader var andelen av den totala kroppsvikten som förlorades signifikant lägre i ESG-gruppen jämfört med LSG-gruppen (17, 1% 6, 5 mot 23, 6% 7, 6; P < .01). En högre andel patienter i LSG-gruppen uppnådde också mer än 15% total kroppsvikt förlorad (88, 57% mot 72, 2%).

vid kontroll av biverkningar fann Kumbhari och kollegor en signifikant lägre frekvens bland ESG-patienterna (5,2% mot 16,9%; P < .05). Ingen av ESG-patienterna upplevde en biverkning på sjukhuset, medan tre upplevde biverkningar som krävde återtagande, inklusive för övre gastrointestinal blödning (UGIB) och perigastrisk inflammatorisk vätskeuppsamling.

fyra patienter i LSG-gruppen upplevde en biverkning under sin första sjukhusvistelse, medan åtta måste återtas till sjukhuset på grund av biverkningar inklusive uttorkning, buksmärta, illamående och kräkningar, UGIB och akut pankreatit.

nystartad GERD var också mindre vanlig i ESG-kohorten (1,9% mot 14,5%; P <.05).

Kumbhari och kollegor skrev att när medicinen blir mer personlig, kommer ytterligare faktorer — som biverkningar och kostnader — att spela in när man väljer ett viktminskningsförfarande.

” även om LSG förblir överlägsen när det gäller viktminskning och upplösning av fetma-relaterade comorbiditeter, är ESG minimalt invasiv, lägre risk, billigare och verkar inte bidra till utvecklingen av postoperativ GERD”, skrev de. ”Med förbättring av tekniker och viktminskningsresultat av EBTs som ESG kommer det att bli absolut nödvändigt för bariatriska kirurger och bariatriska endoskopister att arbeta tillsammans för att bättre definiera vilket förfarande som är att föredra för olika grupper av patienter.”- av Alex Young

upplysningar: Kumbhari rapporterar finansiella band till Apollo Endosurgery, Boston Scientific, Medtronic och Reshape Lifesciences . Se hela studien för alla andra författares relevanta finansiella upplysningar.