Piero di Cosimo De’ Medici, byname Piero Gouty, italiensk Piero Il Gottoso, (född 1416—dog Dec. 2, 1469), härskare över Florens i fem år (1464-69), vars framgångar i krig hjälpte till att bevara den enorma prestige som hans far, Cosimo den äldre, testamenterade.
Piero drabbades av gikt (en ärftlig sjukdom hos Medici) och var så illa förlamad att han ofta bara kunde använda tungan. År 1466 upptäckte han en komplott för att störta sitt styre och visade mer mod än han skulle ha, han hade själv burit på en kull till Florens, där han besegrade sina fiender. När Venedig inledde ett nytt krig mot Florens slöt han en allians med Milano och Neapel, besegrade condottiere Bartolomeo Colleoni vid Imola och, under freden 1468, förvärvade Sarzana och Sarzanello.
Pieros fru, Lucrezia Tornabuoni, var mycket intelligent; och hans söner, Lorenzo (den magnifika) och Giuliano (1453-78), fick en exceptionell litterär och konstnärlig utbildning. Piero själv agerade som beskyddare för platoniska Akademin och tillhandahöll arbete för så stora artister som Donatello, Andrea del Verrocchio och Sandro Botticelli.