vad du kan förvänta dig under pterygium removal surgery
efter att ögat är bedövat med ögondroppar, avlägsnas massan och underliggande ärrvävnad från din konjunktiva (den transparenta cellofanliknande utsidan som täcker det vita ögat) försiktigt och smärtfritt. Det resulterande gapet fylls sedan in med ett amniotiskt membrantransplantat (mer om amniotiska membrantransplantat nedan).
för att ytterligare minska risken för återfall av pterygium placeras två läkemedel (prednisolon och Mitomycin-C) utformade för att undertrycka inflammation och ärrbildning i vävnadsdefekten innan transplantatet sätts in. Transplantatet säkras sedan på plats med hjälp av ett speciellt vävnadslim (kallat fibrinlim) som erbjuder fördelen att undvika obehag efter operationen, svullnad och irritation orsakad av suturer.
genom att minimera inflammation efter operationen på transplantatstället hjälper fibrinlim också till att minska risken för att pterygium växer tillbaka. Fibrinlim löses upp på en vecka och lämnar ingen rester.
därefter placeras ett kontaktlinsbandage över ögat. Ditt öga är sedan lappat och täckt med en skyddande sköld för att hålla dig från att skrapa eller sticka ögat under sömnen.
vad är amniotiskt membran och varför används det för ympning?
amniotiskt membran kommer från mänsklig placentavävnad som har blivit fryst (kryokonserverad) efter förlossningen. Den har en liknande sammansättning som konjunktivalvävnad vilket gör det till ett mycket kompatibelt vävnadstransplantatmaterial för ögonkirurgi.
amniotiskt membran har egenskaper som hämmar inflammation, ärrbildning och bildandet av nya blodkärl, vilket gör det användbart att minska risken för återfall av pterygium. Det är därför AEIS läkare föredrar att använda amniotiskt membrantransplantat istället för att skörda patienternas egen konjunktiva vävnad (en konjunktival autograft).
det finns inga publicerade rapporter om överföring av mänskliga sjukdomar någonsin till följd av ett amniotiskt membrantransplantat till ögat.
hur AEI skär pterygiumåterfall från 80% till under 1%
tidigare involverade pterygiumavlägsnande att skära ut lesionen från konjunktiva och sy kanterna på det resulterande gapet stängt med suturer. Detta tillvägagångssätt var förknippat med en 80 procent chans att pterygium växer tillbaka inom ett år.
kirurger försökte sedan skörda en bit av patienternas egen konjunktiva för att fylla i gapet, men detta lyckades bara minska pterygiumåterfallsfrekvensen till 33 procent. Bättre, men fortfarande oacceptabelt hög.
under de senaste 12 åren har AEIS kirurger antagit många framsteg inom området som har lett till en pterygiumåterfallsfrekvens vid vår övning under 1 procent. Dessa inkluderar:
- ta försiktigt bort pterygium och underliggande ärrvävnad för att uppnå rena gränser
- minimera den kirurgiska manipuleringen av vävnaden som omger gapet
- använda amniotiskt membrantransplantat för dess förmåga att undertrycka post-op inflammation, ärrbildning och ny blodkärlsbildning
- bada gapet som skapats av pterygiumavlägsnandet med två kraftfulla mediciner för att minimera post-op inflammation och ärrbildning som leder till att pterygiumåterfall
- anbringande av transplantatet med fibrinlim för att minska inflammation och irritation vid transplantatstället som en fysisk barriär längs omkretsen av transplantatstället att omintetgöra pterygium återväxt
- efter en noggrann post-op medicinering regim utformad för att undertrycka svullnad och infektion
vad som väntar efter pterygium kirurgi
efter operationen, kommer din läkare att förskriva steroid ögondroppar som måste appliceras på ytan av ögat dagligen under två månader för att minimera risken för återfall. Du kommer också att ordineras antibiotiska ögondroppar som måste appliceras i en vecka efter operationen för att förhindra infektion. Överensstämmelse med doseringsschemat är nyckeln till att förhindra återkommande pterygium.
du kommer att kontrolleras av din läkare dagen efter operationen, då kommer du att följa upp en vecka, en månad, tre månader, sex månader och ett år efter operationen.
du kan känna irritation och en känsla av främmande kropp i ögat när din anestesi försvinner. Dessa symtom kommer att lösa om en vecka. Det kommer också att finnas rodnad på operationsplatsen som kan ta upp till sex veckor.
vanligtvis tar patienter från sex till åtta veckor för att läka helt. Naturligtvis kommer mindre pterygia att läka snabbare än större.
vilka är riskerna med pterygiumkirurgi?
Pterygiumkirurgi har i allmänhet goda resultat, särskilt hos patienter som följer deras receptfria ögondroppsschema. Det finns några sällsynta risker förknippade med pterygiumkirurgi. Dessa inkluderar:
- ögonsvullnad
- dubbelsyn
- förlängd rodnad
- infektion
är pterygium removal surgery rätt för dig?
beslutet att genomgå pterygium-borttagningskirurgi bör göras efter noggrant övervägande och diskussion med din ögonläkare och primärvårdsleverantör för att säkerställa att du förstår riskerna och fördelarna med proceduren och är villig att utföra den postoperativa ögonvårdsregimen som är nödvändig för framgångsrika resultat.