Roll av triggerpunkter (Myofascial smärtsyndrom) i nacksmärta

det känns som en knut av styv ryggmuskel som inte rör sig eller slappnar av. När du rör vid den sprider den smärta mot nacke, axlar och övre rygg. Många människor relaterar till denna typ av smärta i nacken—en triggerpunkt eller myofascial smärtsyndrom när flera triggerpunkter finns tillsammans—men det finns fortfarande mycket som kliniker inte förstår om dem. Vad kan du göra för att lindra smärtan och förhindra att de kommer tillbaka?

triggerpunkter finns inte bara nära nacken—de kan bildas i muskler över hela kroppen. Denna artikel fokuserar på myofascial smärtsyndrom i nacken, när triggerpunkter utvecklas i axlarna, övre ryggen och naturligtvis själva nacken.
en triggerpunkt är en öm punkt i din muskel. Människor beskriver dem ofta som”knutar”. Fotokälla: 123RF.com.

Vad är en triggerpunkt?

triggerpunkter har en intressant koppling till en amerikansk politisk dynasti. De kännetecknades först på 1940-talet av Janet Travell, MD, som var John F. Kennedys personliga läkare. JFK kämpade med kronisk ryggsmärta och genomgick triggerpunktsinjektioner för att lindra hans smärta.

en triggerpunkt är en öm punkt i din muskel. Människor beskriver dem ofta som”knutar” —ett bunt av spänd, kontraherad muskel som rycker och sprider smärta när de pressas eller flyttas. När smärtan sprider sig kallas det refererad smärta. Till exempel kan en triggerpunkt vara i axeln men skjuta smärta upp i nacken när den är prodded.

triggerpunkter gör att dina muskler blir stressade och kontraherar, vilket resulterar i muskelsvaghet och domningar, tillsammans med begränsad muskelrörelse.

Hur får du en triggerpunkt i nacken?

triggerpunkter orsakas vanligtvis av mekaniska faktorer—det vill säga faktorer som belastar eller stressar dina muskler. Ett ryggradstrauma, som whiplash från en bilolycka eller en sportrelaterad skada, kan orsaka utlösningspunkter.

du kan också uppmuntra en triggerpunkt att utvecklas genom att göra repetitiva och rutinmässiga saker varje dag som skadar din ryggrads hälsa över tiden. Till exempel kan du anstränga dina nackmuskler genom att hålla en dålig hållning under en längre tid (som att sova på en kudde som inte stöder eller craning nacken medan du arbetar på en dator) eller bär en tung handväska som belastar musklerna i nacken, övre ryggen och axlarna.

är triggerpunkter samma som fibromyalgi anbudspunkter?

triggerpunkter förväxlas ofta med ömma punkter av fibromyalgi. Triggerpunkter och ömma punkter är båda lokaliserade smärtområden, men de är inte desamma.

anbudspunkter orsakar inte hänvisad smärta eller smärta som sprider sig, men triggerpunkter gör det. Fibromyalgi ömma punkter är också symmetriska – de finns på båda sidor av kroppen. Triggerpunkter dyker inte upp i ett symmetriskt mönster.

men här är saker som blir komplicerade: personer med fibromyalgi kan ha både anbudspunkter och triggerpunkter. Det är inte ovanligt att personer med fibromyalgi också har myofascial smärtsyndrom. I dessa fall är det viktigt att prata med din läkare om de specifika sätten att ta itu med de olika typerna av smärta.

Varför är triggerpunkter svåra att diagnostisera?

triggerpunkter är en vanlig orsak till flera typer av ryggradssmärta—från nacksmärta till ryggsmärta—men det finns fortfarande mycket läkare har ännu inte lärt sig om dem. Läkare har inte en bestämd definition för triggerpunkter eller förståelse för hur triggerpunkter ger hänvisad smärta.

triggerpunkter är komplexa: de är båda lätta att hitta men svåra att diagnostisera. De kan direkt orsaka muskelsmärta, vilket kan vara uppenbart att upptäcka. Men de är svårfångade eftersom de kan efterlikna andra problem. Myofascial smärtsyndrom och fibromyalgi är ofta förvirrade för varandra. Käksmärta, öronvärk eller tandvärk som bara inte försvinner kan faktiskt orsakas av en utlösningspunkt i nacken.

om du har kronisk nacksmärta som inte har en tydlig orsak, fråga din personliga läkare om triggerpunkter kan ligga bakom det. Din läkare kan hänvisa dig till en physiatrist eller annan ryggradsspecialist för att testa för triggerpunkter i övre rygg, axlar och nacke.

hur man behandlar triggerpunkter och Myofascial smärtsyndrom

behandling av triggerpunkter och myofascial smärtsyndrom varierar från enkla hemmaterapier till injektioner som din läkare måste administrera. Eftersom det medicinska samfundet fortfarande lär sig om myofascial smärtsyndrom, finns det ingen” magisk ” behandling som kommer att göra tricket varje gång. Du kan behöva utforska några alternativ för att hitta smärtlindring.

at-home terapier
smärtan av en triggerpunkt kan vara extremt besvärande, och du kanske vill hoppa in i en at-home fix omedelbart. Men innan du börjar någon hemterapi, prata med en utbildad professionell—din läkare, massageterapeut eller sjukgymnast—för att hitta platsen för utlösningspunkten så att du effektivt kan behandla den.

triggerpunkter behandlas vanligtvis genom att massera området, vilket kan vara en utmaning när de befinner sig på en svåråtkomlig plats nära din övre rygg. Om du inte kan nå utlösningspunkten med handen kan du långsamt och försiktigt rulla över en golfboll eller tennisboll ge snabb lättnad.

Massageterapi
licensierade massageterapeuter är utbildade för att lindra muskelsmärta, och djupvävnadsmassage kan lindra en irriterad triggerpunkt. Om du har myofascial smärtsyndrom och kroniska triggerpunkter kan regelbundna massageutnämningar bidra till att minska deras förekomst.

Dry needling
forskare är inte exakt säkra på hur dry needling lindrar triggerpunktsmärta, men det handlar om att injicera en tom nål och flytta den runt. Denna terapi är tänkt att uppmuntra blod slag till triggerpunkten muskelområdet, vilket kan minska muskelsammandragning. Denna terapi kan också hjälpa till att blockera smärtsignaler nära triggerpunktsplatsen, men mer forskning behövs för att bekräfta detta.

sjukgymnastik
sjukgymnaster kan behandla triggerpunkter på flera sätt, inklusive massage, värme, elektrisk stimulering och ultraljud. De kan också täcka triggerpunktområdet i en kylspray innan de utför riktade sträckor för att slappna av och lindra den kontraherade muskeln.

mediciner
olika muskelavslappnande medel har använts för att minska symtomen på myofascial smärta. Dessa är ofta lugnande eller har andra biverkningar, så deras användning bör begränsas och också användas tillsammans med ett bra fysioterapiprogram. Läkemedel som Valiumusiburi (diazepam) bör undvikas eftersom de orsakar sedering och kan vara vanebildande.

Triggerpunktinjektioner
om du har myofascial smärtsyndrom och fortfarande upplever återkommande triggerpunkter trots att du har provat ovanstående terapier, kan din läkare rekommendera triggerpunktinjektioner. Dessa injektioner anses vara en senare behandling för triggerpunkter-det vill säga din läkare kan rekommendera att du försöker mindre invasiva behandlingar, som massage, innan du går vidare till injektionsterapi. Din läkare kan också ordinera injektionerna i samband med ett tränings-eller fysioterapiprogram för maximal lättnad och effektivitet. Dessa bör inte upprepas, och steroidläkemedel bör inte ingå i det som injiceras. Vanligtvis är bara en saltinjektion med lite novokain (prokain) allt som behövs för att dessa injektioner ska ha en bra effekt för att minska smärta och underlätta bättre rehabilitering.

triggerpunkter i nacken: ”knut” så klart som du trodde

de flesta av oss har upplevt en tät massa muskler runt halsen, men triggerpunkter är fortfarande höljda i mysterium när det gäller diagnos och behandling. Genom att öva god hållning och hälsosam ryggmekanik kan du hjälpa till att förhindra triggerpunkter och myofascial smärtsyndrom. Om du upplever kroniska triggerpunkter kan du vara öppen för olika terapier—inklusive massage och fysioterapi—hjälpa till att hålla smärtan störande i dina dagliga aktiviteter.

Visa källor