– se: subtalar arthrodesis
– primär Fusion:
– indikerad för frakturer med mer än 3 delar;
– återställer längden på gastrocnemius-soleus – komplexet
– korrigerar plattfot
– lindrar det smala peroneala utrymmet;
– i presentationen av Infante AF, et al (15: e årsmötet för Orthopaedic Trauma Association 1999) förespråkar författarna omedelbar
subtalar fusion för finfördelade (Sanders IV) calcanealfrakturer;
– 30 patienter som fick omedelbar subtalar fusion var tillgängliga för granskning;
– 28 av dessa frakturer fortsatte med fusion med 4 månader;
– författare påpekar att primär fusion är lättare än försenad fusion eftersom den mjuka fusionen vävnader runt frakturstället är ärrade och förkortade,
och den normala anatomin måste återställas;
– de avråder från att vänta och se attityd eftersom detta ofta orsakar patienten upp till 6 månaders smärta och förlorade löner, där som med fusion,
patienten kan flytta på sitt liv;
– i rapporten från Huefner T, et al. utvärderade författarna retroaktivt de långsiktiga resultaten av isolerade calcanealfrakturer behandlade med öppen
reduktion och intern fixering och en primär subtalär artrodes;
– från 1990 till 1997 258 patienter behandlades med en calcaneal fraktur, för den aktuella studien inkluderades sex patienter;
– indikation för fusionen baserades på finfördelningen av den bakre fasetten enligt preoperativ CT samt intraoperativ
utvärdering av förstörelse av brosket;
– återställande av längd, axlar och vinklar av calcaneus var nästan anatomisk i alla fall;
– uppföljning gjordes i genomsnitt 4,9 (2,5-7,5 år).
– med hjälp av aofas-poängen var resultaten bra eller utmärkta hos fem patienter;
– alla återvände till sitt yrke inom 9 månader och hade inga eller endast mindre dagliga begränsningar;
– öppen rekonstruktion av calcaneus med primär fusion av subtalarled kan indikeras hos utvalda patienter och hos dessa 6 patienter
ledde till goda resultat;
– referens: primär subtalarartrodes av calcanealfrakturer.
– tekniska överväganden:
– typ-i-malunioner: utför exostektomi i sidoväggen och peroneal tenolys;
– typ-II-malunioner: utför exostektomi i sidoväggen, peroneal tenolys och subtalar benblockartrodes;
– typ-III-malunioner: utför exostektomi i sidoväggen, peroneal tenolys, subtalär benblockartrodesis och en calcaneal osteotomi;
-tekniska fallgropar:
– med calcaneal malunion finns det:
– depression av den bakre fasetten av subtalarleden
– dorsiflexion av talus (på grund av minskad höjd bakåt), vilket kan orsaka impingement mot främre tibia;
– titta på boehlers vinkel för bevis på malunion
mellanliggande till långsiktiga resultat av ett behandlingsprotokoll för calcaneal Fracture malunions.
resultat av subtalar arthrodesis efter calcaneal fraktur.
primär subtalär artrodes av calcanealfrakturer.
Subtalar arthrodesis för komplikationer av intraartikulära calcanealfrakturer.
långsiktiga resultat av subtalar-fusioner efter operativ kontra icke-operativ behandling av os-kalcisfrakturer.
in situ arthrodesis med lateral vägg ostektomi för följder av fraktur av os calcis
Fotfunktion efter subtalar distraktion benblockartrodes: en prospektiv studie.
subtalar distraktion artrodes med interpositional fryst strukturell allograft.
Subtalar distraktion benblock artrodes.
primär subtalar arthrodesis för behandling av finfördelade intraartikulära calcaneala frakturer.
Subtalar Fusion Efter Förskjutna Intraartikulära Calcanealfrakturer: Spelar Initial Operativ Behandling Roll?
primär fusion i arbetstagarens ersättning intraartikulär calcaneusfraktur. Prospektiv studie av 169 på varandra följande fall.
ORIF vs ORIF och primär Subtalar Arthrodesis för behandling av Sanders typ IV Calcaneal frakturer: en randomiserad multicenterstudie.