1. Inpatientbehandling av svår akut undernäring
allvarlig akut undernäring definieras av en mycket låg vikt för höjd (under-3z-poäng av median WHO-tillväxtstandarder), genom synligt allvarligt slöseri eller genom närvaro av näringsödem. Att minska barndödligheten och förbättra mödrarnas hälsa beror starkt på att minska undernäring, som direkt eller indirekt ansvarar för 35% av dödsfallen bland barn under fem år.
även om medianen under fem fall av dödsfall för svår akut undernäring vanligtvis varierar från 30% till 50%, kan den minskas väsentligt när fysiologiska och metaboliska förändringar beaktas. Hantering av svår akut undernäring enligt WHO: s riktlinjer kan minska dödsfallet med cirka 55% i sjukhusinställningar.
nya studier tyder på att allvarlig akut undernäring hos barn över 6 månader som inte har några medicinska komplikationer kan hanteras på gemenskapsnivå med hjälp av speciellt formulerade färdiga terapeutiska livsmedel. För att utbilda hälsoarbetare i tillämpningen av detta system har WHO skapat en kurs som med hjälp av institutionella partner i Bangladesh, Chile, Gambia, Malawi och Storbritannien har genomförts i länder i Afrika, Amerika, Sydostasien och västra Stillahavsområdet.
- exempel på rapporter
Inpatientutbildning och övervakning av hantering av svår akut undernäring
2. Samhällsbaserad hantering av svår akut undernäring hos barn
allvarlig akut undernäring är ett livshotande tillstånd som kräver brådskande behandling. Fram till nyligen var rekommendationen att hänvisa dessa barn till sjukhus för att få terapeutiska dieter tillsammans med medicinsk vård. Situationen förändrades med tillkomsten av färdiga terapeutiska livsmedel (RUTF) som möjliggör hantering av ett stort antal barn som är allvarligt undernärda över 6 månaders ålder utan medicinska komplikationer genom polikliniska inställningar.
ett expertmöte organiserades av Avdelningen för barn-och ungdomars hälsa och utveckling och Institutionen för näring för hälsa och utveckling av WHO, av UNICEF och FN: s ständiga Näringsutskott i Geneve den 21-23 November 2005 för att granska den senaste utvecklingen och formulera rekommendationer. Rapporten från detta möte finns på denna webbsida. Samhällsbaserade insatser tillsammans med sjukhusbaserade insatser och fungerande hänvisningssystem för allvarligt undernärda barn med komplikationer kan förändra livet för miljontals av dessa barn.
- informellt samråd om samhällsbaserad hantering av allvarlig undernäring hos barn
WHO, UNICEF och SCN
Food and Nutrition Bulletin, volym 27, nummer 3, September 2006 (tillägg – SCN Nutrition Policy Paper no. 21)
följande gemensamma uttalanden har utvecklats:
WHO – barntillväxtstandarder och identifiering av allvarlig akut undernäring hos spädbarn och barn
ett gemensamt uttalande från Världshälsoorganisationen och FN: s barnfond
samhällsbaserad hantering av svår akut undernäring
ett gemensamt uttalande från Världshälsoorganisationen, Världslivsmedelsprogrammet, FN: S ständiga Näringsutskott och FN: s barnfond