fredag 24 mars 2017 (HealthDay News) – nervsmärta och domningar, även känd som neuropati, är ett försvagande men vanligt symptom på diabetes.
nu tyder ny forskning på att vissa läkemedel kan prestera bättre än andra vid behandling av diabetisk neuropati.
den nya granskningen av data om ämnet leddes av Julie Waldfogel från Johns Hopkins Hospital i Baltimore. Hans team sa att ungefär hälften av personer med diabetes har någon form av nervskada orsakad av höga blodsockernivåer.
men inte alla hade symtom som smärta, domningar och stickningar i ben och fötter.
i den nya studien granskade Hopkins-gruppen 106 studier om smärtlindring för diabetisk neuropati. Forskarna fann ”måttliga” bevis på att antidepressiva medel duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor) minskar diabetisk nervsmärta.
men de fann bara ”svaga” bevis på att botulinumtoxin (Botox), antikonvulsiva medel pregabalin (Lyrica) och oxkarbazepin (Trileptal), liksom tricykliska antidepressiva medel och atypiska opioider (läkemedel som Tramadol) kan bidra till att minska smärta.
forskarna indikerade också att gabapentin (Neurontin och grase) fungerar på ett sätt som liknar pregabalin, och granskningen visade att gabapentin inte var effektivare än placebo.
långvarig användning av opioider standard (såsom OxyContin, Vicodin eller Percocet) rekommenderas inte för kronisk smärta, inklusive neuropati, på grund av bristen på bevis på långsiktiga fördelar och risken för missbruk, missbruk och överdosering, säger Waldfogel.
den antikonvulsiva valproat-och capsaicinkrämen var inte heller effektiv, enligt översynen som publicerades online den 24 Mars i tidskriften Neurology.
studien finansierades av US Agency for Health Care Research and Quality. UU.
”lindra neuropati smärta är avgörande för att hantera denna komplicerade sjukdom,” Waldfogel sade i en tidning Pressmeddelande.
”tyvärr behövs mer forskning, eftersom nuvarande behandlingar har en betydande risk för biverkningar, och få studier har tittat på de långsiktiga effekterna av dessa läkemedel,” tillade han.
två experter inom diabeteshälsovård och smärtlindring sa att datagranskning är viktig information för patienter.
”denna rättegång var ett välbehövligt steg i rätt riktning inom ett annars grumligt medicinområde”, säger Caroline Messer, MD, en endokrinolog vid Lenox Hill Hospital i New York City.
noterade att ” traditionell undervisning för endokrinologer inkluderade alltid användningen av gabapentin för diabetisk neuropati. Med tanke på mängden biverkningar av gabapentin kommer det att vara en lättnad att lägga den åt sidan.”
och Messer tillade att ”venlafaxin är nu en intressant behandlingsmöjlighet, eftersom en av dess vanliga biverkningar, viktminskning, kan vara till hjälp för patienter med typ 2-diabetes.”
Dr. Ajay Misra, professor i neurovetenskap vid Winthrop University Hospital i Mineola, New York, sa att neuropati kan vara annorlunda hos personer med typ 1 eller typ 2-diabetes, och neuropatinivåerna korrelerar väl med blodsockerhantering hos personer med typ 1-diabetes, men inte lika bra hos dem med typ 2-diabetes.
när det gäller smärtlindring sa Misra att ”Klart inget läkemedel har hittats som är mycket effektivt” i översynen, så det är uppenbart att bättre smärtstillande alternativ för patienter måste undersökas.
”vi hoppas att våra resultat kommer att vara användbara för läkare och personer med diabetes som letar efter det mest effektiva sättet att hantera kronisk neuropati smärta”, tillade forskaren Waldfogel. ”Tyvärr fanns det inte tillräckligt med bevis för att avgöra om dessa behandlingar hade en inverkan på livskvaliteten. Fler studier behövs för att utvärdera detta.”
American Diabetes Association erbjuder mer information om nervskador vid diabetes.
artikel av HealthDay HolaDoctor.com