Lennard Funk, 2011
Paralabral cystor är svullnader som uppstår runt hylsan i axelleden (glenoid). De är fickor av ledvätska som utvecklas utanför fogen under tårar i labrummet. Dessa är också kända som ganglier (eller en ganglion). Dessa kan förekomma var som helst runt glenoid.
cystorna kan diagnostiseras på en MR-skanning eller MR-Arthrogram. Ett Mr-Artrogram är känsligare för att upptäcka den associerade labral tår också.
bakre paralabralcyst med labral tår på Mr Arthrogram:
ofta orsakar cystorna inte någon smärta, men de labrala tårarna kan orsaka smärta. Behandling kommer att innebära reparation av labral tår och dränering av cysten. Detta görs vanligtvis genom artroskopi (nyckelhål). För mer information om labral reparation klicka här.
cystorna kan bli mycket stora och kan trycka på några av de viktiga nerverna runt axeln. Detta kan orsaka smärta och även svaghet i musklerna som levereras av nerven. Den vanligaste nerven som påverkas är den suprascapulära nerven. Den suprascapulära nerven kan komprimeras vid spinoglenoid notch med en bakre labral tår (omvänd Bankar tår) eller vid suprascapular notch med en SLAP tår. Detta kan leda till en suprascapulär nervpares.
bakre paralabralcyst som pressar på den suprascapulära nerven vid spinoglenoidskåran, under spinoglenoidbandet:
bakre paralabralcysta som orsakar kompression av suprascapular nerv med slöseri och flytande ödem i infraspinatusmuskeln (inom grön cirkel):
sämre labral tårar kan orsaka sämre paralabrala cyster som kan trycka på axillärnerven, vilket orsakar svaghet i Teres Minor muskel och fyrkantigt Rymdsyndrom.
behandling för paralabrala cyster som orsakar nervkompression innefattar artroskopisk reparation av labral tår, liksom dekompression av nerven och dränering av cysten.
bibliografi:
- Bedi, A., C. Dodson, et al. (2010). ”Symtomatisk SLAP tår och paralabralcyst hos en pediatrisk idrottsman: en fallrapport.”Journal of bone and joint surgery. Amerikansk volym 92 (3): 721-725.
- Ho, JC och jp Iannotti (2010). ”Glenoid labral tår associerad paralabral ganglion cyst presentera som en nackmassa: en fallrapport.”Journal of shoulder and elbow surgery / amerikanska axel-och Armbågskirurger … 19 (5): e10-13.
- Sanders, T. G. och P. F. Tirman (1999). ”Paralabralcyst: en ovanlig orsak till fyrkantigt rymdsyndrom.”Arthroscopy: journal of arthroscopic & relaterad kirurgi: officiell publikation av Arthroscopy Association of North America och International Arthroscopy Association 15(6): 632-637.
- Ark, J. och K. L. Ford, 3 :e (1999). ”Moster Minnies hörn. Överlägsen labral tår med tillhörande paralabralcyst i spinoglenoid hack och infraspinatus denervation myosit.”Journal of computer assisted tomography 23(1): 167.
- Sherman, P. M., M. W. Matchette, et al. (2003). ”Acetabular paralabralcyst: en ovanlig orsak till ischias.”Skelettradiologi 32 (2): 90-94.
- Yukata, K., K. Imada, et al. (2002). ”Intraartikulär ganglioncyst (paralabralcyst) i axeln associerad med återkommande främre dislokation: en fallrapport.”Journal of shoulder and elbow surgery / amerikanska axel-och Armbågskirurger … 11(1): 95-97.