när Ali Rendulic och hennes man, Matt, var i slutet av 20-talet bestämde de sig för att starta en familj. Inom en månad var Rendulic, då 27, gravid och i maj 2013 födde hon son, Conner.
”det var bara så lätt,” Rendulic, 33, av Forrest Hills, Pennsylvania sylvania ~ ~ POS = HEADCOMP, berättade Idag föräldrar. ”Vi väntade som tre år och tänkte” Låt oss börja försöka igen. Och vi hade typ av samma konversation och förväntade oss samma resultat.”
men att bli gravid med ett andra barn var inte enkelt. Cirka fyra månader senare upptäckte Rendulic att hon var gravid. Strax efter fick hon missfall. Sedan tillbringade de ytterligare ett år på att försöka innan hon blev gravid igen. Återigen misslyckades Rendulic.
” det var förintande, verkligen, bara för att kämpa så länge”, sa hon. ”Läkare sa” Vi vet att din kropp är frisk och vi vet bara inte varför du inte kan bära en andra bebis.'”
vad är sekundär infertilitet?
Rendulic hade oförklarlig sekundär infertilitet. Sekundär infertilitet, svårigheter att bli gravid efter en tidigare graviditet, uppträder sannolikt i samma takt som primär infertilitet, vilket påverkar cirka 10% av paren.
”sekundär infertilitet är ganska vanligt,” Dr. Meredith Snook, biträdande professor vid Institutionen för obstetrik, gynekologi och Reproduktionsvetenskap vid University of Pittsburgh, berättade Idag föräldrar. ”Den bästa definitionen är en kvinna som inte har kunnat upprätta en klinisk graviditet efter 12 månaders oskyddat samlag, men som tidigare har haft en klinisk graviditet.”
medan många patienter tror att de bara har sekundär infertilitet om de har fött barn, sa Snook att även kvinnor som har graviditeter som slutar i missfall upplever sekundär infertilitet.
” det är inte nödvändigtvis att du var tvungen att ha en faktisk leverans av en bebis. Det är att du hade en klinisk graviditet, och nu har du svårt att bli gravid igen,” förklarade hon.
orsaker till sekundär infertilitet
”de allra flesta orsaker vi ser i både primär och sekundär infertilitet”, Dr Stephanie Beall, en fertilitetsspecialist vid Shady Grove Fertility.
orsaker inkluderar:
- hormon oregelbundenheter
- Livmoderfaktorer
- Äggledarblockering
- ägglossningsproblem
- komplikationer från tidigare födda, inklusive ärrbildning
- ålder
- Äggreserv
- kvalitet och motilitet hos spermier
- livsstilsfaktorer, såsom fetma eller rökning
många som kämpar med sekundär infertilitet känner sig chockade när de blir gravida händer inte så naturligt som tidigare.
” det kan vara en överraskning,” Beall sa. ”Särskilt om de tänkte mycket lätt först.”
det är precis vad som hände med Stacey Rusch. Trots att hon blev gravid utan problem efter 35 års ålder med sin dotter, har hon och hennes man kämpat för att bli gravid ett andra barn.
”jag visste inte att två år kan vara en betydande minskning av någons fertilitet”, berättade Rusch, en TV-livsstilsreporter som delar sin resa med infertilitet på sin hemsida idag. ”Jag trodde att det skulle vara lätt men tyvärr var det inte.”
sekundär infertilitet: när man ska söka behandling
experterna säger att par inte inser att bara några år gör skillnad när det gäller att bli gravid en andra gång.
” om du börjar bygga din familj senare i livet, vill du inte nödvändigtvis fördröja att ha ett andra barn”, sa Beall. ”Det är en stor skillnad mellan 37 och 40.”
det är också därför äldre par bör söka behandling tidigare. Kvinnor 35 och yngre anses vara infertila om de inte har använt preventivmedel i ett år och inte kan bli gravida. Från åldrarna 35 till 40 bör kvinnor se fertilitetshjälp efter sex månader och kvinnor 40 och över bör söka hjälp efter bara tre månader.
men personer med sekundär infertilitet avbryter ofta behandlingen.
”det finns lite förnekelse”, sa Beall. ”Par som kämpar med sekundär infertilitet tenderar att ha mer skuld, känna sig som om de är själviska och känner att de borde vara nöjda med de barn de har.”
Rendulic förstår verkligen detta.
”du känner dig dålig för att du vill ha ett annat barn”, sa hon.
behandlingar för sekundär infertilitet är desamma som för behandling för primär infertilitet. Först undersöker läkare båda parter för att se till att rören inte blockeras och spermier rör sig korrekt, till exempel.
”den manliga faktorkomponenten kan bedömas med en spermaanalys och fråga om sexuell dysfunktion”, sa Snook. ”Ofta med ökande ålder kommer vi att fokusera mer på att bedöma en kvinnas äggstocksreserv, som kan vägleda behandlingsalternativ.”
för vissa patienter, som Rendulic, finns det okänd infertilitet, vilket innebär att läkare inte vet varför paret inte kan bli gravid. För andra kan läkare bestämma en orsak och detta påverkar behandlingen.
ibland tar kvinnor droger som ökar deras ägglossning, vilket är ett sätt att behandla det. Rusch valde in vitro fertilisering (IVF), som anses vara den mest aggressiva behandlingen.
” jag förstår att mina chanser att få ett barn är mycket smala utan hjälp. Den bästa chansen jag har är med IVF, ” sa Rusch.
det finns också intrauterin insemination (IUI), som Rendulic hade, där läkare injicerar spermier i livmodern. Hon är nu gravid med ett andra barn på grund i slutet av juli.
”jag har varit väldigt tacksam,” sa hon. ”Jag tror att vi utvecklats som ett par. Tre år av det vi gick igenom kunde verkligen ha drivit oss ifrån varandra.”
