åreknuder

oversigt

åreknuder er snoet, forstørrede vener. Enhver overfladisk vene kan blive varicose; de vener, der oftest påvirkes, er dog dem i benene. Det skyldes, at stående og gå i opretstående stilling øger trykket på venerne i underkroppen.

for mange mennesker er åreknuder og edderkopper, en almindelig mild variation af åreknuder, simpelthen et æstetisk problem. For andre kan åreknuder forårsage smerte og ubehag. Nogle gange forårsager åreknuder mere alvorlige problemer.

behandling kan omfatte selvplejeforanstaltninger eller medicinske procedurer for at lukke eller fjerne vener.

symptomer

åreknuder må ikke forårsage smerte. Nogle tegn på, at du måske har åreknuder, inkluderer:

• vener, der er lilla eller mørkeblå
• vener, der ser snoet ud og stikker ud, ofte som snørebånd på benene

når smertefulde tegn og symptomer opstår, kan de omfatte:

• en følelse af smerte eller tyngde i benene
• brænding, presning, muskelkramper og hævelse i underekstremiteterne
• forværring af smerte efter at have siddet eller stående i lang tid
• kløe omkring en eller flere årer
• misfarvning af huden omkring en åreknuder

edderkopperne ligner åreknuder, men mindre. Edderkopper er tættere på overfladen af huden og er ofte røde eller blå.

edderkopper forekommer på benene, men kan også findes i ansigtet. De varierer i størrelse og ligner ofte et internet.

Hvornår skal man se en læge

selvpleje —såsom at træne, hæve dine ben eller bære kompressionsstrømper— kan hjælpe med at lindre åreknuders smerter og kan forhindre dem i at blive værre. Men hvis du er bekymret for udseendet og følelsen af dine årer, men selvplejeforanstaltninger ikke forhindrede din tilstand i at blive værre, skal du tale med din læge.

årsager

Ventilsvaghed eller skade kan føre til åreknuder. Arterier bærer blod fra hjertet til resten af vævene, og venerne returnerer blod fra resten af kroppen til hjertet, så blodet kan cirkulere igen. For at returnere blod til hjertet skal benårene arbejde mod tyngdekraften.

muskelkontraktioner i underbenene fungerer som pumper, og de elastiske vægge i venerne hjælper blodet med at vende tilbage til hjertet. De små ventiler i venerne åbnes, når blod strømmer til hjertet og derefter lukkes for at forhindre blod i at strømme tilbage. Hvis disse ventiler er svage eller beskadigede, kan blod trække sig tilbage og opbygges i venen, hvilket får venerne til at strække sig eller vride sig.

risikofaktorer

disse faktorer øger risikoen for åreknuder:

• alder. Risikoen for åreknuder stiger med alderen. Aldring forårsager naturligt slid på ventilerne i venerne, der hjælper med at regulere blodgennemstrømningen. Til sidst får dette slid ventilerne til at tillade blod at strømme tilbage i venerne, hvor det samles i stedet for at strømme til hjertet.
• køn. Kvinder er mere tilbøjelige til at have sygdommen. Hormonelle ændringer under menstruation eller graviditet eller overgangsalder kan være en faktor, fordi kvindelige hormoner har tendens til at slappe af væggene i venerne. Hormonterapier, såsom p-piller, kan øge risikoen for åreknuder.
• graviditet. Under graviditeten øges mængden af blod i din krop. Denne ændring understøtter det voksende foster, men det kan også give en uheldig bivirkning: forstørrede vener i benene. Hormonelle ændringer under graviditeten kan også spille en vigtig rolle.
• familiehistorie. Hvis andre familiemedlemmer havde åreknuder, er der større chance for, at du også har dem.
• fedme. At være overvægtig lægger ekstra pres på dine årer.
• stående eller siddende i længere perioder. Blod flyder ikke så godt, hvis du er i samme position i lange perioder.

komplikationer

komplikationer af åreknuder, selvom sjældne, omfatter:

• sår. Smertefulde hudsår kan dannes i nærheden af åreknuder, især nær anklerne. Et misfarvet sted ses normalt på huden, før der dannes et mavesår. Kontakt din læge med det samme, hvis du har mistanke om, at du har et mavesår.
• blodpropper. Nogle gange udvides de dybe vener i benene. I sådanne tilfælde kan det berørte ben begynde at gøre ondt og svulme. Enhver vedvarende hævelse eller smerter i benet berettiger lægehjælp, da det kan indikere en blodprop, en lidelse medicinsk kendt som “tromboflebitis.”
• blødning. Nogle gange kan vener, der er meget tæt på huden, eksplodere. Dette forårsager normalt kun mild blødning. Men enhver blødning kræver lægehjælp.

forebyggelse

der er ingen måde at fuldstændigt forhindre åreknuder. Men forbedring af cirkulation og muskeltonus kan reducere risikoen for at udvikle åreknuder eller danne nye. De samme trin, du kan tage for at behandle ubehag i åreknuder derhjemme, kan hjælpe med at forhindre åreknuder, herunder:

• træning
• kontrolvægt
• Spis en fiberrig, saltfattig diæt
• undgå høje hæle og stramme sokker
• hæv benene
• Skift siddende eller stående stilling periodisk

diagnose

for at diagnosticere åreknuder vil din læge udføre en fysisk undersøgelse og også se på dine ben, mens du står for at kontrollere for hævelse. Din læge kan også bede dig om at beskrive smerter i benene.

du har muligvis også brug for en ultralyd for at se, om ventilerne i dine årer fungerer normalt, eller om der er tegn på en blodprop. I denne ikke-invasive test passerer en tekniker en lille håndholdt enhed (transducer), omtrent på størrelse med en sæbestang, mod huden på det område af kroppen, der undersøges. Transduceren overfører billeder af benårer til en skærm, som en tekniker og læge kan se.

behandling

heldigvis involverer behandling normalt ikke et langt, ubehageligt hospitalsophold eller bedring. Takket være mindre invasive procedurer kan åreknuder normalt behandles på ambulant basis.

spørg din læge, om forsikringen dækker en del af udgifterne til din behandling. Hvis det sker udelukkende af æstetiske grunde, er det sandsynligt, at du selv skal betale for behandling af åreknuder.

selvpleje

selvpleje (såsom at træne, tabe sig, ikke bære stramt tøj, hæve dine ben og undgå at stå eller sidde i lange perioder) kan lindre smerter og forhindre åreknuder i at blive værre.

kompressionsstrømper

ofte er iført kompressionsstrømper hele dagen den første tilgang, der er prøvet, før man går videre til andre behandlinger. De strammer benene fast, hvilket hjælper venerne og benmusklerne med at bevæge blodet mere effektivt. Kompression varierer efter type og mærke.

du kan købe kompressionsstrømper på de fleste apoteker og medicinske forsyningsbutikker. Receptpligtige kompressionsstrømper er også tilgængelige, der sandsynligvis er dækket af forsikring, hvis åreknuder forårsager symptomer.

yderligere behandlinger for mere alvorlige åreknuder

hvis du ikke reagerer på selvpleje eller kompressionsstrømper, eller hvis sygdommen er mere alvorlig, kan din læge foreslå en af disse behandlinger for åreknuder:

• scleroterapi. I denne procedure injicerer lægen en opløsning eller skum, der helbreder og lukker små og mellemstore åreknuder. Om et par uger skal de behandlede åreknuder falme.

  selvom det kan være nødvendigt at injicere i samme vene mere end en gang, er scleroterapi effektiv, hvis den udføres korrekt. Scleroterapi kræver ikke anæstesi og kan udføres på lægekontoret.

• stor veneskumskleroterapi. Injektion af en skumopløsning i en stor vene er også en mulig behandling for at lukke en vene og forsegle den.
• laserbehandling. Læger bruger ny teknologi i laserbehandlinger til at lukke åreknuder og mindre edderkopper. Laserbehandling virker ved at sende stærke udbrud af lys ind i venen, hvilket får venen til at falme og langsomt forsvinde. Der anvendes ingen snit eller nåle.
• Kateterassisterede procedurer med radiofrekvens eller laserenergi. I en af disse behandlinger indsætter lægen et tyndt rør (kateter) i en forstørret vene og opvarmer kateterets ende med radiofrekvens eller laserenergi. Når kateteret fjernes, ødelægger varmen venen ved at få den til at trække sig sammen og forsegle. Denne procedure er den foretrukne behandling for større åreknuder.
• høj ligering og fjernelse af vener. Denne procedure indebærer at binde en vene, før den slutter sig til en dyb vene og fjerner venen gennem små snit. Dette er en ambulant procedure for de fleste mennesker. Fjernelsen af venen påvirker ikke blodcirkulationen i benet, da de dybere vener i benene er ansvarlige for stigningen i blodvolumen.
• ambulant phlebectomy. Lægen fjerner de mindste åreknuder gennem en række små huller i huden. Kun de dele af benet, der er punkteret, er følelsesløse i denne ambulante procedure. Ar er normalt minimal.
• endoskopisk venekirurgi. Du har muligvis kun brug for denne operation i et avanceret tilfælde, der involverer bensår, hvis de andre teknikker mislykkes. Kirurgen bruger et tyndt videokamera indsat i benet for at visualisere og lukke åreknuderne og fjerner derefter venerne gennem små snit. Denne procedure udføres på ambulant basis.

åreknuder, der vises under graviditet, forbedres normalt uden medicinsk behandling 3 til 12 måneder efter fødslen.

livsstil og hjemmemedicin

du kan tage nogle selvplejeforanstaltninger for at mindske det ubehag, som åreknuder kan forårsage. Disse samme foranstaltninger kan også hjælpe med at forhindre eller bremse udviklingen af åreknuder. For eksempel:

• øvelse. Fortsæt. Gåture er en fantastisk måde at fremme blodcirkulationen i benene. Din læge kan anbefale et passende aktivitetsniveau.
• Styr din vægt og kost. At kaste overskydende vægt fjerner unødvendigt pres fra venerne. Hvad du spiser kan også hjælpe. Følg en diæt med lavt saltindhold for at undgå hævelse forårsaget af vandretention.
• Vær opmærksom på, hvad du har på dig. Undgå høje hæle. Sko med lave hæle arbejder kalvemusklerne mere, hvilket er bedre for venerne. Brug ikke stramt tøj i taljen, benene eller lysken, fordi disse tøj kan reducere blodgennemstrømningen.
• løft dine ben. For at forbedre cirkulationen i dine ben skal du tage flere daglige korte pauser for at hæve dine ben over niveauet af dit hjerte. For eksempel ligge ned med dine ben hvilende på tre eller fire puder.
• undgå længere siddende eller stående perioder. Han insisterer på at ændre positionen ofte for at fremme blodgennemstrømningen.

alternativ medicin

selvom det ikke er godt undersøgt, hævder en række alternative terapier at være nyttige behandlinger for kronisk venøs insufficiens, en sygdom forbundet med åreknuder, hvor venerne i benene har problemer med at returnere blod til hjertet. Disse terapier omfatter:

• hestekastanje
• Slagterkost
• drue (blade, saft, frø og frugt)
• Gul melilot

Tal med din læge, før du prøver urte-eller kosttilskud for at sikre, at disse produkter er sikre og ikke forstyrrer nogen medicin.

forberedelse forud for aftale

der er ingen speciel forberedelse, du har brug for før din aftale. Din læge bliver nødt til at se på dine bare ben og fødder for at diagnosticere åreknuder og bestemme, hvilken behandling der kan være bedst for din tilstand.

din primærplejelæge kan anbefale, at du ser en læge, der er specialiseret i venøs sygdom (phlebologist), en vaskulær kirurg eller en læge, der behandler hudsygdomme (hudlæge eller dermatologkirurg). I mellemtiden kan du tage nogle skridt til at forberede høringen og begynde din personlige pleje.

hvad du kan gøre

lav en liste over følgende:

• dine symptomer, herunder enhver, der kan synes ikke relateret til åreknuderne, og da de startede
• personlige oplysninger vigtigere, såsom familiehistorie af åreknuder eller edderkopper
• alle medicin, vitaminer eller kosttilskud, du tager, inklusive dosis
• spørgsmål til lægen

dette er nogle grundlæggende spørgsmål at du kan spørge lægen:

• ¿Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• er der andre mulige årsager til åreknuder?
• hvilken test har jeg brug for?
• hvilken behandling anbefales til mig?
• Hvad er den bedste måde at styre mine åreknuder sammen med andre sygdomme, Jeg har?
• skal jeg begrænse enhver aktivitet?
• har du brochurer eller andet trykt materiale, jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider anbefaler du?

hvad kan du forvente af din læge

din læge vil sandsynligvis stille dig flere spørgsmål, herunder:

• ¿hvornår bemærkede du åreknuder?
• føler du smerte? Hvis ja, hvor intens er det?
• er der noget, der synes at forbedre symptomerne?
• er der noget, du synes gør dine symptomer værre?

hvad du kan gøre i mellemtiden

selv før konsultationen kan du implementere personlig pleje. Prøv ikke at stå eller sidde i samme position i lang tid, hæv dine ben mens du sidder, og undgå ubehagelige sko og stramme sokker.