undersøgelsen, der bruger kaniner og får, Kan have konsekvenser for mennesker, der har lidt hjerteanfald, omkring en million mennesker i USA hvert år, siger forsker Robert C. Gorman, en læge og lektor i kirurgi ved University of Pennsylvania. “Det er et stort volumen problem,” sagde han.
folk, der lider af hjerteanfald, skal vide, hvilke smertestillende midler der er sikre at bruge. Nogle undersøgelser har antydet, at der er en øget risiko for slagtilfælde og hjerteanfald blandt patienter, der tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er), sagde Gorman. Og en nylig klinisk undersøgelse fra Danmark antydede, at NSAID ‘ er kan øge dødeligheden, hvis de tages efter et hjerteanfald. NSAID ‘ er er en vigtig klasse af smertestillende og feberreducerende middel, der inkluderer ibuprofen.
Acetaminophen er en populær over-the-counter smertestillende medicin, der er et alternativ til NSAID og aspirin. Det er den aktive ingrediens i Tylenol. Nogle klassificerer aspirin som et NSAID, selvom Gorman sagde, at det er mere almindeligt at placere aspirin i sin egen separate kategori.
undersøgelsen “acetaminophen’ s rolle i akut myokardieinfarkt” af Bradley G. Leshnau, Hiroaki Sakamoto, Ahmad Seeshan, Landi M. Parish, Robin Hinmon, Theodore Plappert, Benjamin M. Jackson, Joseph H. Gorman III og Robert C. Gorman, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, vises i juni-udgaven af American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology udgivet af American Physiological Society.
er det sikkert; beskytter det?
forskerne ønskede at finde ud af, om acetaminophen kan bruges efter et hjerteanfald. Især ønskede de at vide, om det er sikkert at bruge, efter at forsøgspersoner har gennemgået reperfusionsterapi, en procedure til at genoprette blodgennemstrømningen til hjertet.
reperfusionsterapi anvendes så hurtigt som muligt efter et hjerteanfald for at få den blokerede arterie åben og for at redde så mange hjertemuskelceller som muligt. Reperfusionsterapi, som kan bruge ballonangioplastik, kirurgi eller koagulationsopløsende lægemidler, anvendes hos omkring 40% af hjerteanfaldspatienter, og dets anvendelse bliver stadig mere almindelig, sagde Gorman.
hvis acetaminophen ikke skader, kan det bruges til at lindre smerter eller reducere feber af mennesker, der har haft hjerteanfald. Gorman og hans team ønskede også at vide, om acetaminophen kunne bruges sammen med reperfusionsterapi til at redde hjertemuskelceller beskadiget af hjerteanfaldet eller for at forbedre hjertets ventrikulære funktion.
forskningen blev udført inden for rammerne af en nylig undersøgelse af mennesker, der rapporterede en øget risiko for død blandt dem, der havde lidt et hjerteanfald og efterfølgende tog NSAID ‘ er. Andre undersøgelser har antydet, at brug af NSAID ‘ er kan øge risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald, sagde Gorman.
sikker, men ikke beskyttende
forskerne tildelte otte får og 11 kaniner til en gruppe, der modtog acetaminophen, og et lige antal får og kaniner til en kontrolgruppe, der ikke modtog noget lægemiddel. Forskerne inducerede kirurgisk hjerteanfaldet og genoprettede derefter blodgennemstrømningen-30 minutter senere for kaniner og 60 minutter senere for får.
de fandt, at acetaminophen ikke havde nogen effekt på:
- mængden af blodgennemstrømning til hjertemusklen
- hvor meget hjertemuskel blev sparet
- blodtryk
- ventrikulær funktion
- hjertefrekvens
resultaterne er i modstrid med en tidligere undersøgelse med hunde, som konkluderede, at acetaminophen reducerede det område, der var ramt af et hjerteanfald med 22%. Gorman sagde, at forskellen delvis kan skyldes overflod af blodkar hunde har sammenlignet med mennesker, kaniner og får.
næste trin
forskerne vil sammenligne dyr behandlet med NSAID ‘ er og dem, der behandles med acetaminophen over en længere periode efter et hjerteanfald for at se om der er forskel i hjertefunktion, sagde Gorman.
kilde og finansiering
” rolle af acetaminophen i akut myokardieinfarkt,” af Bradley G. Leshnau, Hiroaki Sakamoto, Ahmad Seeshan, Landi M. Parish, Robin Hinmon, Benjamin M. Jackson, Joseph H. Gorman III og Robert C. Gorman, Harrison Department of Surgical Research, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, og Theodore Plappert, Division of Cardiology, University of Pennsylvania School of Medicine, vises i juni-udgaven af American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology udgivet af American Physiological Society. Leskov og Sakamoto bidrog ligeledes til denne undersøgelse.
forskning blev støttet af tilskud fra National Heart Lung Blood Institute, National Institutes of Health og fra McNeil Consumer and Specialty Pharmaceuticals.