af Sara Heath den 27.April 2017
da meningsfuldt patientengagement fortsat er en kerneprioritet for sundhedspersonale, har klinikere brug for en grundig forståelse af patientuddannelsesstrategier.
at sikre, at patienterne er vidende om deres sundhedspleje, er den sikreste metode til at udløse patientaktivering. Patienter, der er mere vidende om deres helbred, er mere tilbøjelige til at bruge selvstyringsteknikker, deltage i deres opfølgningsaftaler og stille deres læger spørgsmål om deres pleje.
Tilmeld dig vores nyhedsbrev!
uddannelse betyder dog noget andet for hver patient. Mens nogle patienter vil være modtagelige for uddannelsesstrategier, vil andre have brug for mere nudging fra deres læger.
klinikere skal følge en række trin, inden de udsteder patientuddannelsesmateriale, hvilket sikrer, at de anvendte strategier er nyttige for den enkelte patient.
Vurder patientens sundhedsfærdigheder
før implementering af patientuddannelsesteknikker skal klinikere vurdere en patients nuværende videnniveau. Alt undervisningsmateriale vil være ubrugeligt, hvis patienten ikke har funktionel sundhedskompetence, defineret som følger af Agenturet for sundhedsforskning og kvalitet:
” sundhedskendskab er den grad, i hvilken enkeltpersoner har kapacitet til at opnå, behandle og forstå grundlæggende sundhedsoplysninger og-tjenester, der er nødvendige for at træffe passende sundhedsbeslutninger.”
sundhedspersonale bør udnytte vurderinger af sundhedsfærdigheder under kliniske møder eller bede patienter om at gennemføre vurderinger inden aftaler. Vi har flere ressourcer til at vurdere patientens sundhedsfærdigheder, der kan tilpasses til forskellige kliniske behov.
når patienter har lav sundhedskompetence, er det vigtigt for klinikere at adressere specifikke problemområder. Forskning viser, at patienter med lav sundhedskompetence er mindre tilbøjelige til at bruge uddannelsesmæssige og andre sundhedsværktøjer end deres mere sundhedslitterære jævnaldrende.
uddannelsesressourcer bør begynde med at definere nøglebegreber og begreber. Efterfølgende materialer kan også gennemgå sundhedsoplysninger, antyder forskning.
brug patient teach-back
det er svært at tale om patientuddannelsesstrategier uden at nævne teach-back-metoden. Denne teknik er udråbt af mange sundhedspersonale, herunder AHRK.
under patient teach-back forklarer klinikere først et vigtigt koncept, procedure eller selvstyringsteknik til patienten. Klinikeren beder derefter patienten om at gentage lektionen med sine egne ord.
at bede patienter om at syntetisere sundhedsoplysninger og gentage det med deres egne ord vil fremhæve, om patienterne virkelig forstår sundhedsoplysninger. Hvis patienterne ikke er i stand til det, klinikere kan bestemme nye tilgange for at sikre, at patienterne forstår.
” målet med teach-back er at sikre, at du har forklaret medicinsk information tydeligt, så patienter og deres familier forstår, hvad du kommunikerede til dem,” sagde en AHRK-guide om emnet. “Denne billige, lavteknologiske intervention kan være porten til bedre kommunikation, bedre forståelse og i sidste ende delt beslutningstagning.”
tilbyde undervisningsmateriale i patient foretrukne formater
der er mange forskellige værktøjer klinikere kan bruge til at forbedre patientuddannelse, fra digitale teknologier til papir uddelingskopier. For at sikre, at disse værktøjer er mest effektive, klinikere skal arbejde med patienter for at bestemme, hvilke der opfylder begge patientpræferencer.
ifølge MedlinePlus, en sundhedsinformationsressource fra National Institute of Health og National Library of Medicine, inkluderer patientuddannelsesmaterialer, men er ikke begrænset til, følgende:
- en-til-en undervisning
- demonstrationer
- analogier
- grafik
- brochurer eller andet trykt materiale
- Podcasts
- YouTube-videoer
- videoer eller dvd ‘ er
- plakater eller diagrammer
- modeller eller rekvisitter
- gruppeklasser
- uddannede peer-undervisere
ikke alle værktøjer passer til alle patienter, så det er vigtigt for udbydere at engagere patienter i samtaler om uddannelse og vurdere patientens præferencer. Klinikere og patienter bør både overveje, hvordan patienter lærer bedst, og hvad der er mest muligt at integrere i patientens livsstil.
derudover skal klinikere være opmærksomme på, hvad patienten har brug for at vide (snarere end hvad der kan være rart for patienten at vide), hvad der er vigtigt for patienten, og hvad patienten allerede ved. Dette vil undgå gentagne oplysninger og overbelastning af oplysninger, siger MedlinePlus.
Lean On health technology
sundhed det giver patienterne bekvemmelighed, hvilket gør det lettere for dem at finde og opbevare undervisningsmateriale.
i tilfælde af patientportaler gør teknologi det lettere for patienter at få adgang til sundhedsoplysninger – ikke længere behøver patienter at besøge sundhedsinformationsstyringsafdelinger på hospitalet.
ved hjælp af en online grænseflade giver patientportaler patienter adgang til deres laboratorieresultater, medicinske historier og en overflod af andre sundhedsoplysninger.
klinikere, der bruger OpenNotes, en praksisfilosofi, hvor klinikere digitalt deler deres udnævnelsesnotater med patienter, kan tilbyde deres patienter dybdegående og specifik sundhedsrådgivning hvert kontorbesøg.
undersøgelser har vist, at patienter glemmer op til 80 procent af, hvad deres læger fortæller dem under aftaler. OpenNotes kan hjælpe med at minde patienter om disse data og øge patientens forståelse af deres eget helbred.
forskning har vist, at patienter, der læser, forstår og gennemgår deres egne sundhedsoplysninger via patientportalen, er bedre i stand til at engagere sig i deres helbred og informere deres klinikere om potentielle behandlingsspørgsmål. En OpenNotes-undersøgelse offentliggjort i slutningen af 2016 viste, at 57 procent af patientens bekymringer med lægejournaler resulterede i faktiske rekordændringer, hvilket til sidst forbedrede patientsikkerheden og sundhedsresultaterne.
sundhedspersonale kan også udnytte mHealth-værktøjer, hvor det er relevant. Disse værktøjer spænder fra typiske informative værktøjer til mere interaktive apps.
gennem stærkt engagement arbejder mHealth-apps for at informere patienter om deres egne sundhedsmæssige forhold og går ofte patienter gennem selvledelsesteknikker.
klinikere skal faktor i patientens sundhed færdigheder og effektiviteten af visse apps. Når apps ikke indeholder nødvendige oplysninger eller er over en patients læsefærdighedsniveau, er de ineffektive.
i sidste ende vil valg af en patientuddannelsesstrategi afhænge af patienten. Teknikker skal imødekomme ikke kun til en patients sundhed literacy niveauer, men også til hendes præferencer og unikke behov. Når uddannelsesstrategier mangler dette, vil de sandsynligvis være mindre effektive.
klinikere skal først engagere deres patienter for at bestemme den bedste vej frem for patientuddannelse. Ved hjælp af delt beslutningstagning kan læger og patienter bestemme, hvilke værktøjer der vil være mest effektive til at drive patientuddannelse og til sidst forbedre resultaterne.
udsigt til PatientEngagementHIT