Abdominal aortogram, femoral arteriogram
jeg har brug for hjælp, vær venlig at kode dette!
kirurgi dato: 06/18/2012
1. Aortogram med bilaterale afstrømninger
2. Abdominal aortogram.
3. Selektiv venstre femoral arteriogram.
4. Selektiv højre femoral arteriogram.
5. Angio-tætning lukning af arteriotomi.
årsag til proceduren: pt. Har lang historie med koronararteriesygdom. Senest havde neen har betydelige smerter i benene med anstrengelse. Claudication, der opstod ca.efter en blok for det meste på venstre side og også forekom på højre side, og så blev det besluttet at fortsætte med et aortogram og et distalt selektivt iliac arteriogram med distal opfølgning.
hæmodynamiske fund: blodtrykket var 150/73 og den venstre lårarterie var 147/66.
angiografiske fund: patienten blev ført til TCA-kateteriseringslaboratoriet i en postprandial tilstand. Hans højre lyske blev renset og draperet på den sædvanlige måde og bedøvet med 20 cc 2% ksylokain. Femoral arterie blev let kanyleret, og en 5-kappe blev placeret i den. Abdominal aortogram blev udført i dsa, og dette viste ikke-okklusiv sygdom i aorta, og begge nyrearterier var patent. Et andet abdominal aortogram med bilaterale afstrømninger blev udført. Den højre overfladiske lårben udviste en 90% stenose i den midterste del. Også på højre side var den bageste tibial og peroneal 100% okkluderet. På venstre side var der en 90% okklusion af den midterste del af den overfladiske lårben, og popliteal var 100% okkluderet, og rekonstitutionen var i den forreste tibial og peroneal. Den bageste tibial var 100% okkluderet. Der var et andet selektivt lårbensarteriogram udført bag patienten har et venstre lårbenshoved. Patienten havde en hofteoperation med udskiftning af venstre lårbenshoved, og derfor blev venstre lårbensarteriogram udført, fordi dette område ikke blev set i abdominal aortogram med afstrømning i ap-projektionen; i rao-projektionen viste det selektive arteriogram i det venstre femorale arteriogram imidlertid ikke-okklusiv sygdom i området bag lårbenshovedet. Et højre femoral angiogram blev udført for at evaluere for placering af lukkeanordning. Angio-seal blev gjort for at lukke arteriotomien. Patienten tolererede proceduren godt.
plan: mest sandsynligt roto-ablation med ballon af begge overfladiske femoraler og muligvis af venstre popliteal.