Addison's sygdom og hudproblemer

af Deborah Fields,B.Sc.

Addisons sygdom, også kendt som primær binyreinsufficiens, er en endokrin lidelse, hvor utilstrækkelige mængder cortisol-og aldosteronhormoner produceres af binyrerne. Cortisol kaldes almindeligvis “stresshormonet” og er involveret i en række mekanismer i kroppen.

a ldosteron hjælper derimod med blodtryksregulering . Addisons sygdom er en sjælden tilstand, der har forskellige generelle symptomer, herunder vægttab, kvalme, mavesmerter, lavt blodtryk, træthed og svaghed. O ne nøgle karakteristisk symptom på sygdommen er, at det kan føre til hyperpigmentering, eller mørkfarvning af patientens hud.

symptomer på Addisons sygdom: hyperpigmentering

mørkningen af huden i Addisons sygdom kaldes undertiden “brondirovanie” og udvikler sig normalt i de områder af huden, der udsættes for direkte sollys. For patienten vil den særlige farve virke unaturlig.

det kan også tage fat i de områder, hvor huden føler mest pres, såsom knogler, knæ, palmer, såler, armhuler, brystvorter og områder med foldet hud. Hudfarveændringer kan være det første tegn på Addisons sygdom, men dette symptom er ikke altid til stede hos hver patient.

et andet tegn på tilstanden hos nogle mennesker er tilstedeværelsen af sorte fregner, der kan udvikle sig på panden, ansigtet og skuldrene.

pigmentering af tandkødet, kaldet “intraoral pigmentering”, forekommer undertiden før hudbronning og kan være det første første tegn på sygdommen. Addisons sygdom kan udvikle sig ret langsomt hos patienter og dannes i flere og flere områder, efterhånden som den skrider frem, så jeg genkendes muligvis ikke i de tidlige stadier.

hvordan kroppen udløser hyperpigmentering

hypofysen, som er placeret i bunden af hjernen, producerer hormoner, der regulerer det endokrine system såvel som binyrerne. Det vil producere hormonet adrenokortikotrop hormon (ACTH) for at fortælle binyrerne at frigive cortisol, når kroppen er stresset.

i udviklingen af Addisons sygdom hudændringer gør binyrerne gradvist mindre og mindre cortisol og aldosteron. For at forsøge at give balance overkompenserer hypofysen ved at fremstille mere ACTH, beta-endorfin og melanocytstimulerende hormon (MSH) fra proteinet Pro-opiomelanocortin (POMC).

den større produktion af MSH fører til overstimulering af melanocytter, som er de melaninproducerende celler, der giver farve (melanin) til huden. Overproduktion af melanocytter, der fører til mere melanin, vil resultere i, at en person har en mørkere hudfarve end hvad der er naturligt for dem.

prævalens

omkring 8.400 mennesker har Addisons sygdom i Storbritannien. Det er lidt mere almindeligt hos kvinder end mænd og er mest udbredt hos dem i alderen 30 til 50 år. Tilsvarende er Addisons sygdom også meget sjælden i USA; omkring 1 ud af hver 100.000 mennesker har tilstanden.

andre symptomer på Addisons sygdom

der er to almindelige symptomer på Addisons sygdom bortset fra hyperpigmentering. Disse omfatter:

Vitiligo

hudtilstanden vitiligo kan også forekomme samtidig med idiopatisk autoimmun Addisons sygdom. Lysere områder af pigmentering form med vitiligo og kan starte som et par små pletter og udvikle sig til større områder. Disse områder kan også være kløende for patienten, men generelt er tilstanden ret godartet.

hårtab

nogle patienter vil også begynde at miste hår i armhulerne og skamområderne på grund af mangel på androgenhormoner, der også dannes i binyrerne, som fremmer hårvækst.

behandling

behandlingen af hudsymptomer på Addisons sygdom er generelt den samme som behandling, der anvendes til andre symptomer på sygdommen. Først, patienten bliver nødt til at få mangelfulde hormoner udskiftet eller erstattet gennem hormonerstatningsterapi.

patienten kan også ordineres orale hydrocortison -, prednison-eller cortisonacetat-tabletter.

nogle gange har patienten brug for en kortikosteroidinjektion, hvis de ikke er i stand til at sluge eller mave tabletter.

• http://www.dermnetnz.org/systemic/addison.html
• http://www.nhs.uk/Conditions/Addisons-disease/Pages/Introduction.aspx
• http://www.pathologystudent.com/?p=6034
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3636818/
• http://www.positivehealth.com/article/medical-conditions/a-case-study-of-tuberculosis-addison-s-disease-and-hypoglycaemia

yderligere læsning

• alt Addisons Sygdomsindhold
• Hvad er Addisons sygdom?
• Addisons sygdomssymptomer
• Addisons sygdom årsager
• Addisons sygdomsbehandlinger

skrevet af

Deborah Fields

Deborah holder en B.Sc. grad i kemi fra University of Birmingham og en Postgraduate Diploma i Journalistik kvalifikation fra Cardiff University. Hun nyder at skrive om de nyeste innovationer. Tidligere har hun arbejdet som redaktør for scientific patent information, uddannelsesjournalist og i kommunikation for innovative sundheds -, farmaceutiske og teknologiske organisationer. Hun elsker også bøger og har kørt en boggruppe i flere år. Hendes nydelse af fiktion strækker sig til at skrive sine egne historier til glæde.

citater