når et barn er diagnosticeret med attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), står forældrene over for beslutningen om at behandle lidelsen med medicin. Forældre bekymrer sig ofte om, at medicin vil ændre deres barns personlighed eller blive vanedannende, eller de kan føle sig overvældede af antallet af forskellige medicin på markedet.
medicin kan ikke helbrede ADHD, men det kan forbedre den generelle funktion i hjemmet og skolen. Forskere har fundet ud af, at stimulerende medicin typisk er den mest effektive måde at behandle ADHD på, både alene og i kombination med terapi.1 stimulanter hjælper med at øge niveauet af neurokemikalier i den del af hjernen, der styrer opmærksomhed, fokus, planlægning og organisation. Når de overvåges og administreres korrekt af en læge, kan stimulanter effektivt reducere symptomer på hyperaktivitet og uopmærksomhed hos børn og teenagere med ADHD.
bekymret for ADHD?
Tag vores 2-minutters ADHD-test for at se, om dit barn kan drage fordel af yderligere diagnose og behandling.
tag ADHD-test
hvad er forskellen mellem stimulanter, der bruges til behandling af ADHD?
der er to store klasser af stimulanter: amfetamin og methylphenidat, som begge har været i brug i årtier. Amfetamin omfatter medicin såsom Adderall, Deksedrin og Vyvanse. Methylphenidat medicin omfatter Ritalin, Concerta, Daytrana, Focalin, Metadat, og Methylin, blandt andre.2
ADHD-medicin som Ritalin blev oprindeligt designet til kun at vare et par timer. Nu kommer nogle stimulanter som Concerta i en stigende dosis med rum i medicinen, der frigives på forskellige tidspunkter efter indtagelse. Disse versioner med udvidet frigivelse kan vare i op til 12 timer. Nogle gange kan kapsler være svært for små børn at sluge, så andre mærker tilbyder medicinen i perleform. Forældre kan åbne kapslen og drysse den i mad, så barnet let kan indtage. Daytrana er den eneste ADHD-medicin, der kommer i et transdermalt plaster, som kan sidde fast i hoften for hurtig absorption.3
hvor sandsynligt er det, at mit barn vil reagere på stimulerende medicin?
der er en 80% chance for, at dit barn vil reagere på stimulerende terapi. Hvis de gør det, er der en 50% chance for, at både methylphenidater og amfetamin vil fungere, og en 25% chance for, at de kun reagerer på methylphenidater eller amfetamin.4 Hvis en medicin ikke viser sig effektiv, skal du tale med din læge om at justere doseringen eller prøve en anden klasse af stimulerende midler. De kan også anbefale adfærdsterapi i forbindelse med medicin eller tage en ikke-stimulerende medicin.
hvilke ikke-stimulerende medicin er blevet godkendt til behandling af ADHD hos børn?
Strattera (Atomoksetin), Intuniv (guanfacin) og Kapvay (clonidin) er de tre ikke-stimulerende lægemidler, der er godkendt til behandling af børn med ADHD.5 Disse lægemidler ordineres typisk, efter at stimulerende medicin ikke effektivt behandler symptomer, og nogle gange ordineres de sammen med stimulanter til behandling af symptomer. Selvom de ikke er blevet godkendt af FDA til behandling af ADHD, ordineres nogle gange antidepressiva “off-label” af læger til behandling af ADHD-symptomer. Imidlertid er effektiviteten af disse medikamenter til behandling af lidelsen blandt børn eller voksne endnu ikke fastlagt, og børn og teenagere har øget risiko for selvmordstanker, når de tager antidepressiva.6
hvor gammel skal mit barn være for at få ADHD medicin?
American Academy of Pediatrics anbefaler først at prøve adfærdsbehandling for børn i førskole-og børnehavealderen og derefter kun medicin efter behov. De fleste medicin er kun blevet FDA-godkendt fra børn i alderen 6 og ældre, men nogle gange vil læger ordinere en meget lav dosis methylphenidatmedicin til børn yngre end 6,7
hvor lang tid tager det for ADHD-medicin at begynde at arbejde?
stimulanser er designet til at begynde at arbejde med det samme, ofte inden for en halv time. Ikke-stimulanter kan dog tage flere uger, før stoffet når sin fulde virkning. Det er vigtigt at tale med dit barns læge, før du afbryder brugen, da dit barn kan opleve abstinenssymptomer.
vil tage medicin ændre mit barns personlighed?
hvis du bemærker et skift i dit barns personlighed, så er det muligt, at de er for høje af en dosis. Når det ordineres og administreres korrekt, bør ADHD-medicin hjælpe dit barn med at koncentrere sig og være mindre hyperaktivt, men det ændrer ikke deres personlighed. Små børn bemærker muligvis ikke noget andet i deres opførsel, men teenagere kan kommentere, at folk ser dem som mindre energiske eller animerede.8
kan mit barn blive afhængig af et stimulerende middel?
selvom stimulanter er klassificeret som vanedannende stoffer, tyder nogle undersøgelser på, at at tage et stimulerende middel til behandling af ADHD faktisk kan reducere risikoen for stofmisbrug i ungdomsårene snarere end at øge det.9 børn og teenagere er dog stadig i fare for at misbruge eller sælge deres medicin.10 børn og teenagere, der misbruger stoffet, tager det typisk i højere doser eller fnyser eller injicerer stoffet for at opnå en hurtig og kraftig høj. For at undgå disse risici skal du opbevare medicinen på et sikkert sted, overvåge administrationen af medicinen og rådgive skolepersonale om at gøre det samme.
Hvad er almindelige bivirkninger af ADHD medicin?
der er flere almindelige bivirkninger af stimulerende medicin, som kan omfatte nedsat appetit, vægttab, hovedpine, søvnbesvær og mavepine. Højden påvirkes typisk ikke af stimulanter, men medicinen kan bremse eller forsinke væksten i de første to års behandling.11 Hvis dit barn tager et antidepressivt middel til behandling af symptomer, er det vigtigt at overvåge dit barn eller Teenager for selvmordstanker, en potentiel bivirkning af medicinen.
kan et barn stadig tage ADHD-medicin, hvis de har andre medicinske eller psykiske problemer?
det er bydende nødvendigt, at du taler med dit barns læge om sameksisterende tilstande og anden medicin, de tager. Børn med Tourettes syndrom kan drage fordel af ikke-stimulerende medicin.12 Da stimulanter undertiden kan øge angst eller agitation, er det vigtigt at tale med din læge om, hvorvidt stimulanter er det rigtige udgangspunkt eller ej for et barn med allerede eksisterende angstproblemer. Fordi stimulanser er vanedannende, er det også vigtigt at fortælle din læge om eventuelle stofbrugsproblemer med dit barn eller Teenager.
børn med ADHD har også en højere risiko for at udvikle depression, så det er vigtigt at tale med dit barn om deres humør og mentale sundhed.13 udvikling af sunde håndteringsvaner i skole og hjem kan hjælpe med at reducere risikoen nu og i fremtiden for yderligere psykiske udfordringer.
skal mit barn altid tage medicin til deres ADHD?
forskning har vist, at med adfærdsterapi kan nogle børn arbejde sig op til mindre doser af medicinen.14 nødvendigheden af behandling og typen af interventioner kan ændre sig, når dit barn vokser og ændrer sig. Nogle børn kan med succes afbryde medicinbehandling i deres teenagere eller voksne år, mens andre kan drage fordel af fortsat medicinsk behandling.