tirsdag, okt. 18, 2016 (HealthDay Nyheder) – mennesker med en unormal hjerterytme kaldet atrieflimren tager typisk kraftige blodfortyndere for at forhindre slagtilfælde. Men nogle patienter, der har implanteret pacemakere eller defibrillatorer, har muligvis ikke altid brug for stofferne, antyder en ny undersøgelse.
de, der kun led korte anfald af atrieflimren-estimeret til 20 sekunder eller mindre-var ikke mere risiko for slagtilfælde eller andre hjertekomplikationer end mennesker uden atrieflimren, fandt forskerne.
“nogle patienter har atrieflimren 100 procent af tiden, mens andre måske kun har få sekunder atrieflimren en gang om året,” forklarede studieforfatter Dr. Steven Virryn. Han er klinisk professor i kardiologi ved Feinberg School of Medicine ved det Nordvestlige Universitet i Chicago.
“hvor atrieflimren kun sker sjældent og varer kort tid, kan det være svært at opdage,” sagde Virryn.
implanterede enheder som pacemakere og defibrillatorer overvåger en patients hjerterytme konstant, og de kan se korte episoder af atrieflimren, sagde han.
“vi kan så mere præcist besvare spørgsmålet,” hvor meget atrieflimren skal patienten have for at være i risiko for slagtilfælde og drage fordel af antikoagulation ?”Sagde sviryn.
svaret synes at være, at patienter med kun korte episoder af atrieflimren ikke har tilstrækkelig risiko for et slagtilfælde for at berettige blodfortyndere, sagde han.
“dette gør det muligt for læger at undgå at ordinere antikoagulation unødigt, da risikoen for blødning kan være mere end fordelen ved forebyggelse af slagtilfælde,” sagde Virryn.
en hjerteekspert var enig.
“korte episoder af atrieflimren, der typisk varer 15 til 20 sekunder, er virkelig lav risiko, og det bør ikke udløse brugen af antikoagulantia,” sagde Dr. Nicholas Skipitaris, direktør for hjerteelektrofysiologi ved Len Hill Hospital i Ny York City.
men at starte en patient på en blodfortynder afhænger også af flere faktorer, ikke kun længden af episoder med atrieflimren, tilføjede Skipitaris. Disse inkluderer patientens alder, køn og om de har andre tilstande såsom hjertesvigt, højt blodtryk eller diabetes.