1. Inpatientbehandling af svær akut underernæring
alvorlig akut underernæring er defineret ved en meget lav vægt for højden (under-3 gange score for median hvem vækststandarder), ved synlig alvorlig spild eller ved tilstedeværelse af ernæringsødem. Faldende børnedødelighed og forbedring af mødres sundhed afhænger meget af at reducere underernæring, som direkte eller indirekte er ansvarlig for 35% af dødsfaldene blandt børn under fem år.
selvom den gennemsnitlige dødelighed under fem år for svær akut underernæring typisk varierer fra 30% til 50%, kan den reduceres væsentligt, når der tages hensyn til fysiologiske og metaboliske ændringer. Håndtering af alvorlig akut underernæring i henhold til hvem retningslinjer kan reducere antallet af dødsfald med omkring 55% i hospitalsindstillinger.
nylige undersøgelser tyder på, at alvorlig akut underernæring hos børn over 6 måneder, der ikke har medicinske komplikationer, kan håndteres på fællesskabsniveau ved hjælp af specielt formulerede klar til brug terapeutiske fødevarer. For at uddanne sundhedsarbejdere i at anvende denne ordning, der har oprettet et kursus, der med hjælp fra institutionelle partnere i Bangladesh, Chile, Gambia, Malavi og Det Forenede Kongerige er blevet gennemført i lande i de afrikanske, amerikanske, sydøstasiatiske og vestlige Stillehavsområder.
- eksempel på rapporter
Indlæggelsesuddannelse og overvågning af håndtering af alvorlig akut underernæring
2. Fællesskabsbaseret håndtering af alvorlig akut underernæring hos børn
alvorlig akut underernæring er en livstruende tilstand, der kræver akut behandling. Indtil for nylig var anbefalingen at henvise disse børn til hospitalet for at modtage terapeutiske diæter sammen med medicinsk behandling. Situationen ændrede sig med fremkomsten af klar til brug terapeutiske fødevarer (RUTF), som tillader styring af et stort antal børn, der er alvorligt underernærede over 6 måneder uden medicinske komplikationer gennem ambulante indstillinger.
et ekspertmøde blev arrangeret af Institut for børns og unges sundhed og udvikling og Institut for ernæring for sundhed og udvikling af hvem, af UNICEF og FN ‘ s Stående Udvalg for ernæring i Geneve den 21.-23. November 2005 for at gennemgå denne nylige udvikling og formulere anbefalinger. Rapporten fra dette møde er tilgængelig på denne hjemmeside. Fællesskabsbaserede interventioner sammen med hospitalsbaserede interventioner og fungerende henvisningssystem for alvorligt underernærede børn med komplikationer kan transformere millioner af disse børns liv.
- uformel høring om samfundsbaseret håndtering af alvorlig underernæring hos børn
hvem, UNICEF og SCN
fødevare-og Ernæringsbulletin, Bind 27, nummer 3, September 2006 (Supplement – SCN Ernæringspolitisk papir nr. 21)
følgende fælles erklæringer er blevet udviklet:
hvem børn vækststandarder og identifikation af alvorlig akut underernæring hos spædbørn og børn
en fælles erklæring fra Verdenssundhedsorganisationen og De Forenede Nationers Børnefond
fællesskabsbaseret håndtering af alvorlig akut underernæring
en fælles erklæring fra Verdenssundhedsorganisationen, Verdensfødevareprogrammet, De Forenede Nationers system Stående Udvalg for ernæring og De Forenede Nationers Børnefond