angstlidelser er ret almindelige og ofte overset hos patienter med multipel sklerose (MS). Dette skyldes ofte vanskeligheden ved at differentiere angst fra personlighedskorrelater eller reaktive tendenser hos patienter med neurologisk sygdom. Dette kapitel tilbyder rådgivning psykiater retningslinjer for at yde psykologisk støtte til patienter med MS på forskellige stadier af deres sygdom. DSM-IV-baseret differentiel diagnose, psykoterapeutiske teknikker, adfærdsmæssige interventioner og farmakologisk støtte (inklusive de nyere alternative terapier) gennemgås. De fysiske, funktionelle og symbolske tab forårsaget af denne kroniske og progressive sygdom betragtes i den bredere sammenhæng med individuelle patienters liv. Særlig opmærksomhed er blevet givet til specifik farmakologisk behandling af steroidinduceret angst. Dette er vigtig viden for den rådgivende psykiater. Overlapningen mellem depressive symptomer, maniske symptomer og kognitive ændringer hos MS-patienter gennemgås med særlig vægt på de strukturelle korrelater. Nuværende neuro-billeddannelsesteknikker, herunder nye teknologier som gadoliniumforbedring, computertomografi med enkelt fotonemission og elektrisk kortlægning af hjernen (stråle), giver nu et langt mere nøjagtigt billede af hjerneskade i MS. Dette tillader diagnose af sygdommen meget tidligere og begynder også at vise sammenhæng mellem neuropsykiatriske kliniske fund og arten og placeringen af demyeliniserende plaketter i hjernen hos MS-patienter. Dette kapitel søger klart at definere sammenhængen mellem angstlidelser og cerebral involvering hos MS-patienter, hvilket antyder, at almindelige neurologiske og biokemiske mekanismer er mere omfattende end generelt mistænkt. Det er håbet, at disse oplysninger vil hjælpe klinikere med mere nøjagtigt at diagnosticere og effektivt behandle angst hos MS-patienter.