Anmeldelsegaldeblære adenomyomatose: diagnose og behandling

galdeblære (GB) adenomyomatose (ADM) er en godartet, erhvervet anomali, der er kendetegnet ved hypertrofi af slimhindeepitelet, der invaginerer i mellemrummene i en fortykket musklerdannende såkaldte Rokitansky-Aschoff bihuler. Der er tre former for ADM: segmental, fundal og mere sjældent diffus. Etiologi og patogenese forstås ikke godt, men kronisk betændelse i GB er en nødvendig forløber. Forekomsten af ADM i kolecystektomiprøver estimeres mellem 1% og 9% med et afbalanceret kønsforhold; forekomsten stiger efter 50 år. Selvom ADM normalt er asymptomatisk, kan det manifestere sig som mavesmerter eller leverkolik, selv i fravær af tilknyttede galdesten (50% til 90% af tilfældene). ADM kan også afsløres ved et angreb af acalculous cholecystitis. Preoperativ diagnose er hovedsageligt baseret på ultralyd (US), som identificerer intraparetale pseudo-cystiske billeder og “comet tail” artefakter. MR med MR-cholangiografisekvenser er referenceundersøgelsen med karakteristiske “perlekæde” – billeder. Symptomatisk ADM er en indikation for cholecystektomi, hvilket resulterer i fuldstændig forsvinden af symptomer. Asymptomatisk ADM er ikke en indikation for operation, men den radiologiske diagnose skal være uden tvivl. Hvis der er nogen diagnostisk tvivl om muligheden for GB-kræft, er en cholecystektomi berettiget. Opdagelsen af ADM i en kolecystektomiprøve kræver ikke særlig overvågning.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.

Previous post Bob Sirott
Next post er øl eller sodavand bedre for dig?