en ny pædiatrisk undersøgelse om amning og drikke alkohol hævder at vise, at mødres “risikable drikke” under amning er forbundet med lavere kognitive score hos hendes børn i alderen 6-7 år, men ikke ved 10-11 år. “Krav” er nøgleordet her, men undersøgelsen viser intet af den slags.
faktisk er forfatterens konklusion, at “at udsætte spædbørn for alkohol gennem modermælk kan forårsage dosisafhængige reduktioner i deres kognitive evner” så dybt vildledende og uansvarligt, at det kun falder en træbarbering kort af Pinocchios næse.
selvom det er vigtigt at sikre, at mødre forstår de mulige risici for deres spædbarn ved forskellige adfærd, er det lige så vigtigt ikke unødigt at provokere frygt hos ofte allerede ængstelige mødre om måder, de utilsigtet kan skade deres børn-eller at give ammunition til den lange liste over folk, der venter på at fortælle mødre, hvor dårligt de gør deres job igen.
for det første målte undersøgelsen slet ikke spædbørns eksponering for alkohol i modermælk, så forfatterne kan ikke fremsætte gyldige påstande om spædbørns eksponering for alkohol gennem modermælk. For det andet er det bare at bruge ordet “årsag” i en observationsundersøgelse så hensynsløs, at det grænser op til videnskabelig uagtsomhed.
dernæst samler undersøgelsen drikke “under amning” med… drikke “under amning.”Hvis det lyder lidt forvirrende, skal du overveje et vigtigt kendetegn ved udtrykket” under amning”: amning er både en handling og en tilstand af væren.
en “ammende mor” kunne være en mor, der på dette præcise tidspunkt fodrer sit barn modermælk ved hendes bryst. Eller en” ammende mor ” kan være en mor, der er klædt til næserne på sit kraftige kontorjob, mens hendes barn er i dagpleje, men som pumper på arbejde og vil amme sit barn ved brystet, når hun kommer hjem senere samme dag (eller hvem kan fodre sit barn pumpet mælk i en flaske). Denne tilsyneladende mindre sproglige idiosynkrasi er kernen i, hvorfor denne nye undersøgelses konklusioner, som præsenteret, er lidt mere end en anden praktisk cudgel klar til at skamme kvinder.
det er fordi undersøgelsen ikke måle drikke alkohol lige før eller midt i den faktiske handling af en fodring et barn modermælk på brystet. Snarere målte undersøgelsen kun drikkevaner hos mødre, der også tilfældigvis havde ammet deres barn i eller omkring den samme generelle tidsperiode i deres liv, da de indtog alkohol.
her er hvad den nye pædiatriske undersøgelse faktisk fandt: Børn, der nogensinde er blevet ammet, og hvis mødre generelt har “risikable drikkevaner”, er mere tilbøjelige til at have lidt lavere kognitive score på en ræsonnementstest ved 6-7 år. Men deres score er ikke anderledes på et ordforråd eller en tidlig læsefærdighed/matematikfærdighedstest, og der er ingen forskel i deres score overhovedet, når de er 10-11 år gamle.
hvis noget, bør denne nye undersøgelses resultater berolige ammende mødre, der også drikker alkohol — bortset fra at de sandsynligvis vil høre en spærring af forkert placeret dom i denne uge fra folk, der ikke har læst undersøgelsen, eller som kun læser artikler af mennesker, der ikke har læst undersøgelsen tilstrækkeligt. Med andre ord, forberede en anden runde af mommy shaming fra folk, der ikke kan videnskab.
hvordan undersøgelsen blev udført
forskerne analyserede data fra 5.107 børn født i 2004 og spores under en langvarig australsk undersøgelse med vurderinger hvert 2.år. Forskerne sammenlignede mødres alkohol-og nikotinbrug med deres børns score på en abstrakt ræsonnementstest, en billedordforrådstest og en test, der evaluerer færdigheder relateret til tidlig læsefærdighed/læsning og matematik.
ammespørgsmålet stillede “om spædbørn blev ammet” under den første bølge af dataindsamling (spædbarnsalder 0-1 år) og “om de nogensinde var blevet ammet.”De fleste børn (4.679 i alt) var blevet ammet på et tidspunkt, og 2.009 ammede på tidspunktet for dataindsamling. Kun 418 børn var aldrig blevet ammet overhovedet. (Fire børn manglede data .)
spørgsmål om mødres alkoholforbrug kom fra en undersøgelse med 10 spørgsmål, der screener for alkoholforstyrrelse. Ammende mødre havde lidt lavere gennemsnitlige score på drikkevurderingen (mindre risikabelt alkoholforbrug) end ikke-ammende mødre.
forskerne spurgte ikke mødre, om de drikker alkohol på samme tid eller kort før de ammer. Faktisk, hvis forskerne spurgte mødre, om de nogensinde havde ammet lige efter at have drukket alkohol, er disse svar ikke i undersøgelsen.
hvad undersøgelsen fandt
forskerne foretog statistiske justeringer af deres analyse for at tage højde for husstandsindkomst, ammevarighed, moderens alder og uddannelsesniveau og børnenes biologiske køn, alder, fødselsvægt, indlæringsvanskeligheder, hjerneskade og primært sprog, der tales derhjemme.
“øget og/eller mere risikabelt moderens alkoholforbrug under amning var forbundet med nedsat” score på den abstrakte ræsonnementstest i alderen 6-7 blandt spædbørn, der ammede ved baseline — et fund, der forsvandt efter justering for de andre faktorer.
blandt børn, der nogensinde var blevet ammet, eksisterede der tilsvarende nedsatte score på ræsonnement blandt børn af mødre med “øget og/eller mere risikabelt” alkoholforbrug, og foreningen forblev efter at have taget højde for andre faktorer. Men i alderen 10-11 var forskellene væk.
scoringer fra ordforråd og læsefærdigheder/matematikfærdighedstest var ikke forskellige baseret på mødres alkoholforbrugsvaner. Ligeledes eksisterede der ingen forskelle for børn, hvis mødre røg i forhold til dem, hvis mødre ikke gjorde det.
forskernes konklusioner dramatisk Overreach
forskerne konkluderer, “større eller mere risikabel moderens alkoholindtagelse var forbundet med nedsat nonverbal ræsonnement på 6-7 år på en dosisafhængig måde.”Forskerne forbinder dette fund med” alkoholeksponering gennem modermælk”, fordi foreningen kun dukkede op hos børn, der nogensinde var blevet ammet.
men der er et par store problemer her: for det første var kun 8% af børnene aldrig blevet ammet. En beskeden forening set hos 4.679 børn, der ikke ses hos 418 børn, er… ikke noget, jeg ville gale om, medmindre jeg var desperat efter at finde noget statistisk signifikant for at få mit studie til at virke vigtigt.
desuden har årtiers ammeforskning gjort det helt klart, at du ikke kan sammenligne kognitive færdigheder mellem ammede og formelfodrede børn uden at anerkende de enorme forskelle mellem familier og omstændigheder hos ammede og formelfodrede børn. Den håndfuld demografiske faktorer og socioøkonomiske faktorer, som forfatterne tilpasser sig, er ikke i nærheden af tilstrækkelige til at adressere alle de måder, ammede børn og formelfodrede børn (og deres familier og omstændigheder) kan variere, hvilket kan redegøre for den kognitive forskel (især sådanne subtile og flygtige).
lad os blive virkelige
her er en mere intellektuelt ærlig ordlyd: Jo mere problematisk en mors drikkeri er, jo fattigere er hendes barns ræsonnementskompetencer omkring anden klasse, men ikke i fjerde eller femte klasse — i det mindste hvis barnet nogensinde er blevet ammet overhovedet.
igen gør forskerne en påstand om et dosisafhængigt forhold om “alkoholeksponering gennem modermælk” uden nogensinde at måle-eller endda måle en rimelig fuldmægtig for — alkoholeksponering gennem modermælk. Men tag ikke mit ord for det. Her er forfatterens ord: “Hyppigheden og mængden af mælk, der blev forbrugt af spædbørn, blev ikke registreret, og heller ikke tidspunktet for alkoholforbrug eller mængden af ethanol i modermælk.”
de fortsætter med at sige — som om de aldrig har talt med en ammende mor i deres liv — “virkningen af dette er imidlertid ukendt, fordi ikke alle kvinder bruger deres alkoholforbrug til at begrænse alkoholeksponering, og uforudsigelige spædbarnsfodringsmønstre kan forstyrre timingforsøg.”Denne erklæring er så fuldstændig fjollet og afbrudt fra virkeligheden, at jeg virkelig ikke er sikker på, at det er værd at notere alle problemerne med det. (Jeg kunne starte med en #Notallkvinder hashtag…)
endvidere bemærker forfatterne, at forskellen målt ved 6-7 år gammel var væk ved 10-11 år gammel. Den faktiske virkelige betydning af dette fund er temmelig tvetydig, som det ofte er tilfældet med Flygtige effekter på lang sigt.
for eksempel har undersøgelser fundet, at tarmbakterier adskiller sig mellem ammede og formelfodrede babyer, men det er ikke klart, hvilken forskel der gør for langsigtet sundhed. Desuden forsvinder disse mikrobiota-forskelle typisk, når barnet er mindst et år gammelt, hvilket tyder på, at det er usandsynligt, at den tidlige forskel overhovedet er meningsfuld.
Bør Kvinder Drikke Og Amme?
jeg foreslår ikke at drikke flere glas alkohol og derefter amme dit barn er harmløst. Der er ærligt talt ikke meget forskning i at drikke alkohol og amme generelt (og der skal være). Alkoholkoncentration i modermælk svarer stort set til alkoholkoncentrationen i blodet i løbet af 30-60 minutter efter alkoholforbrug, men eksisterende forskning viser ikke pålideligt, at en alkoholholdig drik eller to inden for en time før amning har varige negative kognitive virkninger på det ammende barn.
bevis viser, at alkohol kan påvirke svigtmekanismen. Og i modsætning til den populære amningsmytologi viser intet bevis, at øl eller andre alkoholholdige drikkevarer kan øge mælkeproduktionen. (Faktisk, hvis svigtmekanismen løbende forsinkes, kan den i sidste ende have en negativ indvirkning på produktionen.)
men ingen nuværende beviser tyder på, at risikoen for at drikke alkohol under eller kort før amning kommer tæt på risikoen for at drikke alkohol under graviditeten, som omfatter små mængder efter første trimester. (Nogle mener fejlagtigt at være dette spørgsmål i tvist, men i virkeligheden viser undersøgelser ikke små mængder alkohol i senere trimester at være “sikre.”)
det er selvfølgelig ikke klogt at have flere drinks og derefter amme af den enkle grund, at det at være beruset og pleje et spædbarn ikke blandes godt. Selv en” bare summet ” mor risikerer at miste sin balance, støde eller tabe sin baby eller falde i søvn med sit barn på et usikkert sted, såsom en sofa eller lounge stol. I betragtning af manglen på data og hvor meget vi ikke ved, er det sandsynligvis også uklogt at smide et halvt dusin skud en time før amning og bare antage, at dit barn ikke vil blive påvirket.
men så meget er sikkert: denne undersøgelse kan ikke fortælle os på en eller anden måde, om nogen mængde alkohol i modermælk påvirker børn overhovedet. Forskerne målte ikke engang det.
Følg mig på Facebook.